Paikallinen anestesia tulenkestävän kolmoishermon neuralgiassa: 21 tapausta raportoitu Limogesin yliopistolliseen sairaalaan (TRINEB ONE)

Kolmoishermosärky määritellään kansainvälisen päänsärkyhäiriöiden luokituksen (ICHD-3) kriteerien kolmannen painoksen mukaan. Kroonisella kivulla voi olla suuri vaikutus elämänlaatuun. Ensilinjan hoidot ovat epilepsialääkkeitä, ja myös kirurgiset hoidot ovat mahdollisia useiden lähestymistapojen mukaan. Joskus kipu kestää näitä hoitoja. Tässä indikaatiossa aistilohkoilla voi olla terapeuttista vaikutusta, mutta niiden paikka ei ole selvä. Ranskassa on viralliset asiantuntijasuositukset alueellisesta analgesiasta ja kroonisesta kivusta vuodesta 2013 lähtien. Useita paikallispuudutteiden adjuvantteja on tutkittu akuutin ja kroonisen kivun hoitoon. KLONIDIINI ja DEKSAMETASONI ovat eniten kiinnostavia eston keston pidentämisessä ja opioidien kulutuksen vähentämisessä. Tutkijat raportoivat tapauksesta, jossa 21 potilasta, joita hoidettiin kolmoishermokatkosella vuosina 2014–2018 ja jotka kärsivät vastustuskykyisestä kolmoishermon neuralgiasta. Ensimmäisen konsultaation jälkeen diagnoosi vahvistetaan, tiedot tehdään ja asianmukainen tuki perustetaan. Aistilohko suoritetaan avohoitona. Se koostuu perihermoinjektiosta, jossa on seosta, jossa on LEVOBUPIVACAINE 5%, CORTIVAZOL 3,75 mg / 1,5 ml (tai BETAMETHASONI 7 mg / 1 ml) ja CLONIDINE (1 μg / kg). Vakiovarotoimenpiteitä noudatetaan ja potilaita seurataan toipumishuoneessa toimenpiteen jälkeen. Teho arvioidaan ennen poistumista ja seuranta suoritetaan 15 päivän kuluessa. Potilaiden ilmaisema tyytyväisyysaste näyttää olevan maailmanlaajuisesti korkea. Tutkijat haluavat tilastollisesti arvioida kolmoislohkojen vaikutusta elämänlaadun parantamiseen. Tämä retrospektiivinen tutkimus ei menettelytapansa vuoksi muuta potilaiden hoitoa.