Az elhízás hatása az endogén oxalátszintézisre

A kalcium-oxalát kőbetegség több milliárd dolláros egészségügyi kiadást eredményez évente, jelentős gazdasági veszteségeket okoz a munka termelékenységének csökkenése miatt, és jelentős fájdalmat és szenvedést okoz az érintett egyénekben, ami befolyásolja az életminőséget. Az Egyesült Államok lakosságának csaknem 9%-a élete során legalább egyszer átélhet kőeseményt, és ez a szám növekszik. Bár a kőeltávolító kezelések az elmúlt néhány évtizedben fejlődtek számos minimálisan invazív eljárással, mint például a lökéshullám-litotripszia, az ureteroszkópia és a perkután nephrolithotomia, a kövek képződésével és megelőzésével kapcsolatos ismereteink nem tartottak lépést. A képződött kövek körülbelül 70-80%-a oxalátot tartalmaz. Az oxalát az anyagcsere végterméke és az emberi táplálkozás mindenütt jelen lévő eleme. A vizeletben lévő oxalát kismértékű növekedése fokozhatja a kalcium-oxalát kristályképződését, és ezáltal a kőbetegség kialakulását. A vizelet oxalátszintjét az étrendi és az endogén összetevők egyaránt befolyásolják, ami megnehezíti a két forrás közötti megkülönböztetést. Számos epidemiológiai és klinikai vizsgálat kimutatta a kapcsolatot a testtömeg-index (BMI) és a vesekőbetegség, valamint a vizeletben megnövekedett oxalát-kiválasztás között.

Az elhízás és a vizelettel kiválasztott oxalát mennyisége közötti összefüggésre utaló tanulmányok értelmezését megzavarja, hogy a legtöbb tanulmányban nem alkalmaztak kalcium- és oxalát-tartalmú étrendet. A vesekővel nem rendelkező felnőtt embereket ellenőrzött alacsony oxaláttartalmú diétára helyezik, hogy megbecsüljék az endogén oxalát szintézis hozzájárulását a vizelet oxalátkészletéhez. Ezen túlmenően a 13C2-glikolát és a 13C6-C-vitamin szájon át adott dózisait fogják használni a 13C2-oxaláttá való átalakulásuk meghatározására és az endogén oxaláttermelés indexének meghatározására. A test morfometriai indexeit, az oxidatív stressz markereit és az inzulinrezisztenciát értékelik ezekben az alanyokban. Ezeket DXA-val és MRI-vel is értékelik a testzsírtartalom és -eloszlás meghatározása érdekében.