Non-invazív CVP-módszer a standard CVP-módszerhez

Szabványos CVP-módszer

A CVP-vonalat a belső jugularis véna centrális vénás katéterébe vagy a szubklavia véna katéterébe vezetik, és addig a pontig vezetik, ahol a felső vena cava találkozik a vena cava alsó részével, mielőtt belépne a szív jobb pitvarába. A katétert egy nyomózsákra akasztjuk, amely 200 cm-es vízre van nyomás alatt. Ez a nyomás óránként körülbelül 3 ml folyadék infúzióját teszi lehetővé, de megtartja a vonalat. A CVP-vonal disztális csúcsa egy jelátalakítóhoz van csatlakoztatva, és a karhoz ragasztva olyan szinten van, amely egy vonalban van a szívvel.

Kutatási eljárás (nem invazív CVP-módszer)

Fiziológiai adatgyűjtő rendszert (Zoe Medical, Topsfield MA)) fognak használni a CVP, a felkar impedancia változásainak és a felkar mandzsetta nyomásának monitorozására.

Az alany CVP nyomásátalakítóját a jobb pitvar szintjén (midaxilláris vonal) nullázzuk egy asztalos szint segítségével.

A felkar impedanciájának mérésére tetrapoláris impedancia konfigurációt kell használni. Egy pár árambefecskendező elektróda kerül az 1. és 4. pozícióba, két érzékelő elektróda pedig a 2. és 3. pozícióba (ahol egy hagyományos vérnyomásmérő mandzsetta lenne elhelyezve, a brachialis-axilláris vénarendszer felett). Ezek a vezetékek a Zoe Medical készülékből nyúlnak ki. (Az 1. ábra Ward et al., sajtó alatt).

Az elektrobioimpedanciát a felső végtag felső részén mérik a Zoe Medical készülékben található elektrobioimpedancia-erősítő segítségével. Egy állandó áramforrás (1mA, 100kHz) áramlik át az áramelektródán, és a két érzékelőelektróda közötti feszültségesés felerősödik.

A Zoe Medical Device-hez rögzített vérnyomásmérő mandzsetta a két érzékelő elektróda fölé kerül.

A mandzsettanyomást gyorsan felfújják a CVP-nél magasabb, de a diasztolés artériás nyomásnál (40 Hgmm) alacsonyabb értékre, és ezen a nyomáson tartják 45-60 másodpercig.

A felfújás-tartási időszak végén engedje el a mandzsetta nyomószelepét, és nyissa ki a légkör felé, hogy lehetővé tegye a gyors önleeresztést

Ismételje meg a mérést 3-szor minden alanynál 10 percig

Ha az alany volumenű újraélesztést, diurézist igényel, vagy inotróp gyógyszereket kap, a CVP-t ezen körülmények között non-invazív módszerrel újraértékeljük. A CVP-t 1 percenként mérik a CVP gyors változásainak rögzítése érdekében. Az az időtartam, ameddig a nyomozók figyelik a CVP-t, a CVP változásainak észleléséhez szükséges idő hosszától függ.