- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03709784
Spinraza felnőttkori spinális izomsorvadásban (SAS)
2024. november 15. frissítette: Washington University School of Medicine
Prospektív, többközpontú megfigyelési vizsgálat a SPINRAZA® (Nusinersen) biztonságosságáról, tolerálhatóságáról és hatékonyságáról spinális izomsorvadásban szenvedő felnőtt betegeknél
Ez egy longitudinális, megfigyeléses vizsgálat olyan felnőtt betegeken, akiknek genetikailag igazolt kromoszóma 5q SMA-ja van, hogy megvizsgálják a SPINRAZA® (nusinersen) biztonságosságát, tolerálhatóságát és hatékonyságát akár 30 hónapig.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Aktív, nem toborzó
Részletes leírás
Ez egy prospektív, longitudinális, többközpontú, megfigyeléses vizsgálat, amelynek célja a SPINRAZA® (nusinersen) biztonságosságának, tolerálhatóságának és hatékonyságának értékelése SMA-ban szenvedő ambuláns és nem ambuláns felnőtt betegeknél.
A 18 és 70 év közötti SMA II/III-ban szenvedő alanyok, akik klinikai gondozási tervük részeként SPINRAZA® (nusinersen) kezelést terveznek, be lesznek vonva ebbe a vizsgálatba.
Ez a vizsgálat nem nyújt SPINRAZA®-t (nusinersen), és nem fedezi a szokásos klinikai ellátás költségeit. Ezeket a betegeket a megfelelő orvosok kezelik a szokásos klinikai gyakorlatnak megfelelően.
A vizsgálati látogatásokra, amelyek közül néhány az erő és a funkció standardizált értékelését is magában foglalja, a kiinduláskor, a kezelés megkezdése utáni 15. napon, a 30. napon, a 60. napon, majd a 30. hónapig 4 hónapos időközönként kerül sor.
Tanulmány típusa
Megfigyelő
Beiratkozás (Becsült)
148
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20007
- Georgetown University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital-Harvard University
-
-
Michigan
-
Owosso, Michigan, Egyesült Államok, 48867
- Memorial Healthcare
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10003
- New York University School of Medicine
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Houston Methodist Neurological Institute
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23507
- Children's Hospital of the King's Daughthers
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98195
- University of Washington
-
-
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Mintavételi módszer
Nem valószínűségi minta
Tanulmányi populáció
18 és 70 év közötti SMA-s betegek, akik a SPINRAZA® (nusinersen) kezelést tervezik klinikai gondozási tervük részeként.
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Képes megérteni a vizsgálat célját és kockázatait, valamint aláírt és keltezett, tájékozott hozzájárulást és felhatalmazást adni a védett egészségügyi információk (PHI) felhasználására a nemzeti és helyi alanyok adatvédelmi szabályozásával összhangban.
- II-es vagy III-as típusú SMA-ban szenvedő férfiak és nők, a beiratkozás időpontjában 18 és 70 év közöttiek.
- 5Q SMA homozigóta géndeléció, mutáció vagy összetett heterozigóta genetikai dokumentációja.
- A SPINRAZA® (nusinersen) kezelésében nem részesültek.
- A kezelőorvos SPINRAZA®-t (nusinersen) írt fel az SMA klinikai ellátásának részeként, az FDA által jóváhagyott felírási információs irányelveket követve, a következők szerint: dózisszint (12 mg), adagolási rend (3 telítő adag 14 napos időközönként beadva, és a negyedik telítő dózist a harmadik adag után 30 nappal adják be, és az azt követő fenntartó dózisokat 4 havonta kell beadni) és a biztonsági laboratóriumi monitorozást (CBC, PT, INR, PTT, UA) minden adag beadása előtt.
- Úgy gondolják, hogy minden vizsgálati eljárást, mérést és látogatást el tud végezni.
- A becsült élettartam az első adagolástól számított legalább 30 hónap, a Vizsgáló véleménye szerint.
- A felülvizsgált felső végtag modul (RULM) pontszáma ≥ 4 (több, mint a felső végtag marginális funkciója/erőssége).
- Meg kell felelnie az 1. vagy a 2. csoport kritériumainak.
Az 1. csoport tantárgyaihoz:
- Lehet járó vagy nem járó (az idő legalább 75%-ában kerekesszékfüggő, és segítség nélkül nem tud legalább 10 métert gyalogolni).
- RULM pontszám 4-34, beleértve.
A 2. csoport tantárgyaihoz:
- Legalább 10 méteres gyaloglás képessége segítség nélkül (azaz négypontos járássegítő).
- Legyen mentes a nagyobb ortopédiai deformitásoktól, amelyek korlátozzák a mozgást.
- Az ambuláns alany az 1. és a 2. csoportba is megfelelhet, ha a RULM pontszám ≤ 34.
Kizárási kritériumok:
- A felülvizsgált felső végtag pontszám ≤ 3.
- Légzési elégtelenség, amelyet az invazív vagy non-invazív lélegeztetés orvosi szükségessége határoz meg 24 órás időszak alatt >16 órán keresztül, szűréskor.
- Kórházi kezelés jelentős egészségügyi esemény miatt, ideértve a műtétet (azaz gerincferdülés műtétet, egyéb műtétet), szíveseményt, tüdőeseményt vagy más súlyos egészségügyi problémát a szűrést követő 2 hónapon belül vagy a tervezett nagy műtéti beavatkozást, amely valószínűleg befolyásolja a klinikai értékelést a szűrés időtartama alatt tanulmány. Az ambuláns sebészeti beavatkozás (azaz etetőszonda elhelyezése) nem minősül kizáró jelentőségű orvosi eseménynek.
- Tünetekkel járó súlyos aktív fertőzés vagy betegség jelenléte a szűrési időszak alatt, amely valószínűleg befolyásolja a klinikai értékelés teljesítményét.
- A SPINRAZA® (nusinersen) korábbi expozíciója.
- Korábbi rendellenesség, sérülés (pl. felső vagy alsó végtag törés) vagy sebészeti beavatkozás, amely befolyásolja az alany azon képességét, hogy elvégezze a protokollban előírt bármely eredménymérési tesztet, és amelyből az alany nem gyógyult fel teljesen, vagy nem érte el a stabil kiindulási állapotot.
- Kezelés vizsgálati gyógyszerrel (pl. orális albuterol/szalbutamol, riluzol, karnitin, kreatin, nátrium-fenil-butirát stb.), biológiai szerrel vagy eszközzel a szűrést követő 1 hónapon belül vagy a vizsgált szer 5 felezési idején belül, attól függően, hogy melyik a hosszabb. Azok a betegek, akik intratekális gyógyszeradagoló eszközöket használnak, beleértve az Egyesült Államokban aktív IDE-jelölésű vizsgálati eszközöket is, jogosultak lehetnek, de a beiratkozás előtt a Study PI jóváhagyása szükséges.
- Bármilyen génterápia, antiszensz oligonukleotid terápia vagy sejttranszplantáció anamnézisében, amelyet SMA kezelésére szántak.
- Folyamatban lévő egészségügyi állapot, amely a Clinical Center Investigator szerint zavarná a vizsgálat lefolytatását és értékelését. Példa erre az orvosi fogyatékosság (pl. soványság vagy cachexia, súlyos vérszegénység stb.), amely megzavarná a biztonság értékelését, vagy veszélyeztetné az alany azon képességét, hogy vizsgálati eljárásokon részt vegyen.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
1. kohorsz
Ez egy prospektív, longitudinális, többközpontú, megfigyeléses vizsgálat, amelynek célja a SPINRAZA® (nusinersen) biztonságosságának, tolerálhatóságának és hatékonyságának értékelése SMA-ban szenvedő ambuláns és nem ambuláns felnőtt betegeknél.
A 18 és 70 év közötti SMA II/III-ban szenvedő alanyok, akik klinikai gondozási tervük részeként SPINRAZA® (nusinersen) kezelést terveznek, be lesznek vonva ebbe a vizsgálatba.
Ez a vizsgálat nem nyújt SPINRAZA®-t (nusinersen), és nem fedezi a szokásos klinikai ellátás költségeit. Ezeket a betegeket a megfelelő orvosok kezelik a szokásos klinikai gyakorlatnak megfelelően.
A vizsgálati látogatásokra, amelyek közül néhány az erő és a funkció standardizált értékelését is magában foglalja, a kiinduláskor, a kezelés megkezdése utáni 15. napon, a 30. napon, a 60. napon, majd a 30. hónapig 4 hónapos időközönként kerül sor.
|
Ez egy SMA-ban szenvedő felnőtt betegek megfigyeléses vizsgálata a SPINRAZA® (nusinersen) biztonságosságának, tolerálhatóságának és hatékonyságának vizsgálatára 30 hónapig.
|
|
2. kohorsz
A 2. kohorsz egy egyszeri felmérés, hogy jobban megértsük ezt a felnőtt populációt és kezelési preferenciáit.
|
Egyszeri felmérés
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a kiindulási értékhez képest a 6 perces séta tesztben (6MWT) ambuláns SMA betegeknél
Időkeret: 30 hónap
|
Értékelje a SPINRAZA® (nusinersen) kezelés hatékonyságát a mobilitásra és ambulációra ambuláns felnőtt SMA-betegeknél, összehasonlítva a teljes besétált távolság változásait hat perc alatt a kiindulási értéktől a kezelés végéig 30 hónapig.
|
30 hónap
|
|
Változás a kiindulási értékhez képest a felülvizsgált felső végtag modulban (RULM) gyenge ambuláns és nem ambuláns SMA betegeknél
Időkeret: 30 hónap
|
Értékelje a SPINRAZA® (nusinersen) kezelés hatékonyságát a felső végtagok működésére ambuláns és nem ambuláns felnőtt SMA betegeknél, összehasonlítva a RULM pontszám változását a kiindulási értéktől a kezelés végéig 30 hónap után.
|
30 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Leírja a demográfiai és klinikai jellemzőket, a betegségterhelést, a kezelési preferenciákat és a betegség progressziójának szubjektív értékelését
Időkeret: 6 hónaptól 1 évig
|
Egyszeri felmérés
|
6 hónaptól 1 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Kutatásvezető: Craig Zaidman, MD, Washington University School of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Finkel RS, Mercuri E, Darras BT, Connolly AM, Kuntz NL, Kirschner J, Chiriboga CA, Saito K, Servais L, Tizzano E, Topaloglu H, Tulinius M, Montes J, Glanzman AM, Bishop K, Zhong ZJ, Gheuens S, Bennett CF, Schneider E, Farwell W, De Vivo DC; ENDEAR Study Group. Nusinersen versus Sham Control in Infantile-Onset Spinal Muscular Atrophy. N Engl J Med. 2017 Nov 2;377(18):1723-1732. doi: 10.1056/NEJMoa1702752.
- Mercuri E, Darras BT, Chiriboga CA, Day JW, Campbell C, Connolly AM, Iannaccone ST, Kirschner J, Kuntz NL, Saito K, Shieh PB, Tulinius M, Mazzone ES, Montes J, Bishop KM, Yang Q, Foster R, Gheuens S, Bennett CF, Farwell W, Schneider E, De Vivo DC, Finkel RS; CHERISH Study Group. Nusinersen versus Sham Control in Later-Onset Spinal Muscular Atrophy. N Engl J Med. 2018 Feb 15;378(7):625-635. doi: 10.1056/NEJMoa1710504.
- De Vivo DC, Hwu W-L, Reyna SP, et al. Interim efficacy and safety results from the phase 2 NURTURE study evaluating nusinersen in presymptomatic infants with spinal muscular atrophy (S46.003). Neurology 88(16 Suppl.): S46.003
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2018. augusztus 16.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2024. december 31.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2025. január 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2018. október 15.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. október 15.
Első közzététel (Tényleges)
2018. október 17.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2024. november 20.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. november 15.
Utolsó ellenőrzés
2024. november 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neuromuszkuláris megnyilvánulások
- Patológiai állapotok, anatómiai
- Neuromuszkuláris betegségek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Neurodegeneratív betegségek
- Heredodegeneratív rendellenességek, idegrendszer
- Gerincvelő-betegségek
- Motoros neuron betegség
- Sorvadás
- Izomsorvadás
- Izomsorvadás, gerinc
- Gyermekkori spinális izomsorvadások
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 201805187
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Igen
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Igen
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Spinális izomsorvadás
-
University of ValenciaMég nincs toborzásMuscular FitnessSpanyolország
-
AO Foundation, AO SpineToborzásSpinal FusionEgyesült Államok, Japán, Spanyolország, Kanada, Kína, India, Törökország (Türkiye)
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.BefejezveSpinal FusionHollandia
-
Montefiore Medical CenterMegszűntSpinal FusionEgyesült Államok
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanBefejezve
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Children's Hospital of PhiladelphiaChildren's Anesthesiology Associates, Ltd.Befejezve
-
The Second Hospital of Shandong UniversityMég nincs toborzás
-
Chi Mei Medical HospitalAktív, nem toborzó
-
Exela Pharma Sciences, LLC.Megszűnt