- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03841097
Pulzushullám sebesség, takrolimusz idő a terápiás tartományban és CV afro-amerikai veseátültetéseknél (PTAAK)
IV. fázis, prospektív, véletlenszerű, nyílt, összehasonlító elemzés, egyközpontú vizsgálat a pulzushullám sebességének értékeléséről, a takrolimusz TTR-ről és a takrolimusz variáció együtthatójáról az afro-amerikai vesebetegeknél, akik standard ellátásban részesülnek azonnali felszabadulású takrolimusz kapszulában vagy Takrolimusz tabletta
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Számos gyógyszert adnak veseátültetésen átesett betegeknek, hogy megakadályozzák a szervezet immunrendszerének kilökődését (nem fogadja el) az átültetett vesét. Gyakran egynél több gyógyszert is alkalmaznak egyidejűleg a veseátültetés utáni kilökődés megelőzésére. A jelenleg használt gyógyszerek közül néhány az IR-TAC, a mikofenolát-mofetil (MMF), a mikofenolát-nátrium (MPS) és a kortikoszteroidok. Az IR-TAC-ot jelenleg az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyta jóvá Prograf® márkanéven vagy azzal egyenértékű generikus változattal, hogy megelőzze a vesetranszplantált betegek kilökődését. Az IR-TAC-ot naponta kétszer kell bevenni (12 órás különbséggel), és az adagot a transzplantációs szolgáltató úgy állítja be, hogy a takrolimusz szintje a vérben ne legyen túl alacsony vagy túl magas.
Az LCPT egy olyan tabletta, amely ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, mint az IR-TAC, de az LCPT-t úgy tervezték, hogy a takrolimuszt hosszabb időn keresztül szabadítsa fel, így azt naponta egyszer, reggel kell bevenni. Az adagot a transzplantációs szolgáltató is módosítja, hogy a takrolimusz szintje a vérben ne legyen túl alacsony vagy túl magas. Az FDA jóváhagyta a vesetranszplantált betegek kilökődésének megelőzésére más gyógyszerekkel kombinálva a veseátültetés utáni kilökődés megelőzésére.
Ebben a vizsgálatban a résztvevőket véletlenszerűen (például egy érme feldobásakor) kijelölik, hogy IR-TAC-t vagy LCPT-t kapjanak az átültetéstől kezdve. A vizsgálatban résztvevők körülbelül fele (30) IR-TAC-t, fele LCPT-t kap. Mind a vizsgálatban résztvevők, mind a transzplantációs szolgáltatók tudni fogják, hogy a résztvevők milyen gyógyszert kapnak. A résztvevők legfeljebb 12 hónapig maradnak a vizsgálatban, ezalatt az idő alatt havonta látják őket klinikán, és az ellátás szabványának megfelelően teljes laboratóriumot végeznek.
Ezenkívül a vizsgálatot végzők további vérmintát vesznek annak kiderítésére, hogy a szervezet hogyan szívja fel és bontja le a takrolimusz gyógyszert. A résztvevők nem invazív pulzushullám-sebesség- és érrendszeri megfelelőségi méréseken is átesnek a transzplantációt követő 3 napon belül, majd 1 és 12 hónappal a transzplantáció után. A pulzushullám-sebesség és a vaszkuláris kompatibilitás mérése két nem invazív teszt, amelyet annak értékelésére használnak, hogy az erek mennyire alkalmazkodnak az egyes szívverésekhez. Minden résztvevő mikofenolát-mofetilt (MMF) vagy mikofenolát-nátriumot (MPS) és kortikoszteroidokat is szed a kilökődés megelőzése érdekében. Ezek az eljárások segítenek a kutatóknak abban, hogy megvizsgálják az LCPT hatékonyságát és biztonságosságát a veseátültetés utáni IR-TAC-hoz képest.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Jennifer Trofe-Clark, Pharm D
- Telefonszám: 215-614-4274
- E-mail: jennifer.trofe-clark@uphs.upenn.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Toborzás
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Kapcsolatba lépni:
- Jennifer Trofe-Clark, Pharm D
- Telefonszám: 215-614-4274
- E-mail: jennifer.trofe-clark@uphs.upenn.edu
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Afro-amerikai alanyok (az Egyesült Államokban élő fekete-afrikai származású, saját bevallású betegek)
- Azok az alanyok, akik első vagy második elhunyt donort vagy élő donoros veseátültetést kapnak a Pennsylvaniai Egyetem Kórházában
- Alanyok, akiknek a transzplantáció idején egyidejű immunszuppressziója (generikus vagy márkakészítmény) mikofenolát-mofetil (MMF, CellCept®) vagy mikofenol-nátrium (MPS, Myfortic®), prednizon és nyúl-antitimocita globulin (Thymoglobulin®) történő indukció
Kizárási kritériumok:
- 75 évesnél idősebb alanyok
- Olyan alanyok, akiket nem fekete-afrikai származásúnak neveznek, és az Egyesült Államokban élnek
- Olyan alanyok, akik nem vese szervátültetésben részesülnek
- Olyan alanyok, akik harmadszor vagy többször veseátültetésen estek át
- Azok az alanyok, akik a transzplantáció előtti szűrés idején HIV-pozitívak
- Ismétlődő fokális szegmentális glomerulosclerosisban (FSGS) szenvedő alanyok
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Elnyújtott felszabadulású takrolimusz tabletta
Naponta egyszer, reggel adagolva, és 0,14 mg/ttkg/nap adaggal kezdték a veseátültetést követő első napon (1. posztoperatív nap).
Ezt a gyógyszert nyúl antitimocita globulin (rATG) indukciójával, orális mikofenolát-mofetil (MMF) és orális szteroidokkal együtt adják a kilökődés megelőzésére.
Ezeket a gyógyszereket a fekvő- és járóbeteg-ellátás standardja szerint rendelik.
|
Az elsődleges cél a pulzushullám-sebesség (PWV) és a vaszkuláris compliance mérések változásának értékelése a kiindulási értéktől a transzplantáció utáni 12-24 hónapig LCPT-vel kezelt vese-recipiens alanyoknál, összehasonlítva az IR-Tac kezeléssel.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Azonnali felszabadulású takrolimusz kapszula
Naponta kétszer, 12 órás időközzel adagolva, és 0,1 mg/ttkg/nap adaggal kezdték a veseátültetést követő első napon (1. posztoperatív nap).
Ezt a gyógyszert nyúl antitimocita globulin (rATG) indukciójával, orális mikofenolát-mofetil (MMF) és orális szteroidokkal együtt adják a kilökődés megelőzésére.
Ezeket a gyógyszereket a fekvő- és járóbeteg-ellátás standardja szerint rendelik.
|
Az elsődleges cél a pulzushullám-sebesség (PWV) és a vaszkuláris compliance mérések változásának értékelése a kiindulási értéktől a transzplantáció utáni 12-24 hónapig LCPT-vel kezelt vese-recipiens alanyoknál, összehasonlítva az IR-Tac kezeléssel.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Értékelje az impulzushullám sebességének változását
Időkeret: kiindulási állapot és a transzplantáció utáni 12-24
|
A PWV-mérésekben (m/sec) a kiindulási értéktől a transzplantáció utáni 12-24 hónapig bekövetkezett változás értékelése LCPT-vel kezelt vese-recipiens alanyoknál, összehasonlítva az IR-Tac-kezeléssel.
|
kiindulási állapot és a transzplantáció utáni 12-24
|
Értékelje az érrendszeri megfelelőségi mérések változását
Időkeret: kiindulási állapot és a transzplantáció utáni 12-24
|
Az érrendszeri megfelelőség változásának értékelése a centrális vérnyomás (Hgmm) segítségével a kiindulási értéktől a transzplantáció utáni 12-24 hónapig LCPT-vel kezelt vese-recipiens alanyoknál, összehasonlítva az IR-Tac kezeléssel.
|
kiindulási állapot és a transzplantáció utáni 12-24
|
Értékelje az érrendszeri megfelelőség változását
Időkeret: kiindulási állapot és a transzplantáció utáni 12-24
|
Az érrendszeri megfelelőség változásának értékelése az Augmentation Index (arány) használatával a kiindulási értéktől a transzplantáció utáni 12-24 hónapig vese-recipiens alanyoknál, LCPT-n, összehasonlítva az IR-Tac kezeléssel.
|
kiindulási állapot és a transzplantáció utáni 12-24
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Értékelje a változást az impulzushullám sebesség mérésében
Időkeret: kiindulási és 1 hónappal az átültetés után
|
A PWV-mérésekben (m/sec) a kiindulási értéktől a transzplantáció utáni 1 hónapig bekövetkezett változás értékelése LCPT-vel kezelt vese-recipiens alanyokban az IR-Tac-hoz képest.
|
kiindulási és 1 hónappal az átültetés után
|
Értékelje az érrendszeri megfelelőségi mérések változását
Időkeret: kiindulási és 1 hónappal az átültetés után
|
Az érrendszeri megfelelőség változásának értékelése a központi vérnyomás (Hgmm) használatával a kiindulási értéktől a transzplantáció utáni 1 hónapig LCPT-vel kezelt vese-recipiens alanyoknál, összehasonlítva az IR-Tac kezeléssel. Augmentációs index (arány) mérések a kiindulási értéktől a transzplantáció utáni 1 hónapig LCPT-vel kezelt vese-recipiens alanyoknál, összehasonlítva az IR-Tac kezeléssel. |
kiindulási és 1 hónappal az átültetés után
|
Értékelje az érrendszeri megfelelőség változását
Időkeret: kiindulási és 1 hónappal az átültetés után
|
Az érrendszeri megfelelőség változásának értékelése az Augmentation Index (arány) segítségével a kiindulási értéktől a transzplantáció utáni 1 hónapig LCPT-vel kezelt vese-recipiens alanyoknál, összehasonlítva az IR-Tac-kezeléssel. Augmentációs index (arány) mérések a kiindulási értéktől a transzplantáció utáni 1 hónapig LCPT-vel kezelt vese-recipiens alanyoknál, összehasonlítva az IR-Tac kezeléssel. |
kiindulási és 1 hónappal az átültetés után
|
Hasonlítsa össze a steady-state mg/kg takrolimusz adagolási követelményeit
Időkeret: Az alapállapotban
|
A steady-state mg/ttkg takrolimusz adagolási szükségleteinek összehasonlítása a kezdeti terápiás mélypontok (8-12 ug/L) eléréséhez LCPT-n kezelt vese-recipiens alanyoknál a CYP3A5*1 expresszálók és a CYP3A5*1 non-CYP3A5*1 expressziós IR-Tac esetén -kifejezők.
|
Az alapállapotban
|
Hasonlítsa össze a vesebetegek százalékos arányát a takrolimusz-idővel a terápiás tartományban
Időkeret: 1 év
|
A vese-recipiensek százalékos arányának összehasonlítása, akiknél a takrolimusz ideje a terápiás tartományban (TTR) < 60% vagy < 75% 12-24 hónapra: (A TTR-t a transzplantáció utáni 1. hét között 7,5-12,5 ug/l közötti minimális szintként határozzuk meg. 1. hónap, 7,5-10,5 ug/L
2-3 hónap között, 5,5-8,5 ug/l a 4-12 hónap között a transzplantáció után és 4,5-7,5 ug/l
12 hónapos kortól) az LCPT-t kapó betegeknél az IR-Tac-hoz képest.
|
1 év
|
Hasonlítsa össze a takrolimuszszintek variabilitását az LCPT és az IR-Tac között
Időkeret: Első 12-24 hónap
|
Összehasonlítani a takrolimusz szintek variabilitását az LCPT és az IR-Tac között variációs koefficiens (CV) segítségével; a magas takrolimusz CV-t > 40%-ban határozzák meg a transzplantáció utáni első 12-24 hónapban az LCPT-vel kezelt vese-recipiens alanyokban, összehasonlítva az IR-Tac-ot kapókkal.
|
Első 12-24 hónap
|
Hasonlítsa össze a takrolimuszhoz kapcsolódó gyógyszeradherenciát
Időkeret: 1., 2., 3., 6. és 12-24. hónapban
|
Összehasonlítani a takrolimuszhoz kapcsolódó gyógyszeradherenciát (a betegek által a transzplantációs nefrológiai vizitek során kihagyott adagok beadása alapján mérve) az LCPT-n kezelt összes vese-recipiens alanynál az IR-Tac kezelésben részesülőkkel összehasonlítva.
|
1., 2., 3., 6. és 12-24. hónapban
|
Hasonlítsa össze az átlagos szisztolés és artériás vérnyomást!
Időkeret: kiinduláskor és 12-24 hónappal a transzplantáció után
|
Összehasonlítani az átlagos szisztolés és artériás vérnyomást az összes vese-recipiens alanyban LCPT-vel az IR-Tac-os betegekhez képest.
|
kiinduláskor és 12-24 hónappal a transzplantáció után
|
Hasonlítsa össze a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek használatát
Időkeret: kiinduláskor és 12-24 hónappal a transzplantáció után
|
Összehasonlítani a vérnyomáscsökkentő gyógyszerhasználatot az LCPT-n kezelt összes vese-recipiens alanynál az IR-Tac-ot kapókkal.
|
kiinduláskor és 12-24 hónappal a transzplantáció után
|
Hasonlítsa össze az átlagos diasztolés és artériás vérnyomást!
Időkeret: kiinduláskor és 12-24 hónappal a transzplantáció után
|
Összehasonlítani az átlagos diasztolés és artériás vérnyomást az LCPT-n kezelt összes vese-recipiens alanynál az IR-Tac-os betegekkel.
|
kiinduláskor és 12-24 hónappal a transzplantáció után
|
Hasonlítsa össze a becsült glomeruláris filtrációs rátát (eGFR) a vesebetegségben szenvedő étrend módosítása (MDRD) képlettel mérve
Időkeret: 6 és 12-24 hónappal az átültetés után
|
Összehasonlítani a becsült glomeruláris filtrációs rátát (eGFR) a vesebetegségben szenvedő étrend módosítása (MDRD) 4 számításán keresztül az LCPT-n kezelt összes vese-recipiens alanynál az IR-Tac-on végzettekkel összehasonlítva.
|
6 és 12-24 hónappal az átültetés után
|
Hasonlítsa össze a hemoglobin A1C értékeit
Időkeret: Transzplantáció után a 3., 6. és 12-24. hónapban
|
Összehasonlítani a diabétesz előtti új diagnózis (az elektronikus egészségügyi nyilvántartásban dokumentált) és a hemoglobin A1C értékeinek előfordulását minden nem cukorbeteg vesetranszplantációs alanyban LCPT-n, összehasonlítva az IR-Tac kezeléssel.
|
Transzplantáció után a 3., 6. és 12-24. hónapban
|
Hasonlítsa össze a donorspecifikus antitestek kialakulásának gyakoriságát
Időkeret: Az átültetést követő 1., 3., 6. és 12-24. hónapban
|
Összehasonlítani a donor specifikus antitestek (DSA) kifejlődésének gyakoriságát az LCPT-vel kezelt összes vese-recipiens alanyban az IR-Tac-on végzettekkel összehasonlítva.
|
Az átültetést követő 1., 3., 6. és 12-24. hónapban
|
Hasonlítsa össze a BK vírus kialakulásának gyakoriságát
Időkeret: Az átültetést követő 1., 3., 6. és 12-24. hónapban
|
Összehasonlítani a BK vírus kifejlődésének incidenciáját (BKV > 2,5 log kópia/ml) az LCPT-n kezelt összes vese-recipiens alanynál az IR-Tac-on kezeltekkel összehasonlítva.
|
Az átültetést követő 1., 3., 6. és 12-24. hónapban
|
Hasonlítsa össze a súlyos nemkívánatos események előfordulását
Időkeret: A transzplantációt követő 6. és 12-24. hónapban
|
Összehasonlítani a súlyos nemkívánatos események (SAE) előfordulási gyakoriságát (beleértve a kórházi kezelést, biopsziával bizonyított sejtes és antitest által közvetített kilökődést a Banff-kritériumok alapján, ha a biopsziát klinikai indikációk alapján végezték, a graft elvesztése és a beteg halála) minden LCPT-n kezelt vese-recipiens alanynál. az IR-Tac-on lévőkhöz képest.
|
A transzplantációt követő 6. és 12-24. hónapban
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Roy D Bloom, MD, University of Pennsylvania
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 832046
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .