- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03841097
Pulsbølgehastighet, takrolimustid i terapeutisk område og CV i afroamerikanske nyretransplantasjoner (PTAAK)
En fase IV, prospektiv, randomisert, åpen etikett, komparativ analyse, enkeltsenterstudie av pulsbølgehastighetsevaluering, takrolimus TTR og koeffisient for takrolimusvariasjon av afroamerikanske nyremottakere som mottar standardbehandling Tacrolimus-kapsler med umiddelbar frigivelse eller utvidet frigivelse Takrolimus tabletter
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Det finnes flere medisiner som gis til nyretransplanterte pasienter for å forhindre at kroppens immunsystem avstøter (ikke aksepterer) den transplanterte nyren. Ofte brukes mer enn ett legemiddel samtidig for å forhindre avstøtning etter nyretransplantasjon. Noen av medisinene som brukes for tiden er IR-TAC, mykofenolatmofetil (MMF), mykofenolatnatrium (MPS) og kortikosteroider. IR-TAC er for tiden godkjent av Food and Drug Administration (FDA) under handelsnavnet Prograf® eller tilsvarende generiske versjoner for å forhindre avstøting hos nyretransplanterte. IR-TAC tas to ganger daglig (12 timers mellomrom), og dosen justeres av transplantasjonsleverandøren for å forhindre at nivået av takrolimus i blodet blir for lavt eller for høyt.
LCPT er en tablett som inneholder den samme aktive ingrediensen som er i IR-TAC, men LCPT er designet for å frigjøre takrolimus over lengre tid, slik at den bare må tas en gang om dagen om morgenen. Dosen av det justeres også av transplantasjonsleverandøren for å forhindre at nivået av takrolimus i blodet blir for lavt eller for høyt. Det er godkjent av FDA for forebygging av avstøtning hos nyretransplanterte i kombinasjon med andre medisiner for å forhindre avstøtning etter nyretransplantasjon.
I denne studien vil deltakerne bli tilfeldig tildelt ved en tilfeldighet (som å snu en mynt) til å motta enten IR-TAC eller LCPT fra tidspunktet for transplantasjon. Omtrent halvparten (30) av studiedeltakerne vil bli gitt IR-TAC og halvparten vil bli gitt LCPT. Både studiedeltakerne og transplantasjonsleverandørene vil vite hvilke medisiner deltakerne får. Deltakerne vil forbli i studien i opptil 12 måneder i løpet av denne tiden vil de bli sett for månedlige klinikkbesøk og komplette laboratorier i henhold til standarden for omsorg.
I tillegg vil studieforskerne ta en ekstra blodprøve for å finne ut hvordan kroppen absorberer og bryter ned medisinen takrolimus. Deltakerne vil også gjennomgå ikke-invasive målinger av pulsbølgehastighet og vaskulær etterlevelse innen 3 dager etter transplantasjon, deretter 1 måned og 12 måneder etter transplantasjon. Målinger av pulsbølgehastighet og vaskulær etterlevelse er to ikke-invasive tester som brukes til å evaluere hvor godt blodårene tilpasser seg hvert hjerteslag. Alle deltakerne vil også ta enten Mycophenolate mofetil (MMF) eller Mycophenolate Sodium (MPS) og kortikosteroider for å forhindre avvisning. Disse prosedyrene vil hjelpe etterforskerne til å se på effektiviteten og sikkerheten til LCPT sammenlignet med IR-TAC etter nyretransplantasjon.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jennifer Trofe-Clark, Pharm D
- Telefonnummer: 215-614-4274
- E-post: jennifer.trofe-clark@uphs.upenn.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Rekruttering
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Ta kontakt med:
- Jennifer Trofe-Clark, Pharm D
- Telefonnummer: 215-614-4274
- E-post: jennifer.trofe-clark@uphs.upenn.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersoner som er afroamerikanere (selvrapporterte pasienter av svart afrikansk avstamning som bor i USA)
- Personer som mottar en første eller andre avdøde donor eller en levende donor nyretransplantasjon ved sykehuset ved University of Pennsylvania
- Personer hvis samtidige immunsuppresjon ved transplantasjonstidspunktet vil være (generisk eller merkeformulering) Mykofenolatmofetil (MMF, CellCept®) eller mykofenolisk natrium (MPS, Myfortic®), prednison og induksjon med kanin-antitymocyttglobulin (Thymoglobulin®)
Ekskluderingskriterier:
- Forsøkspersoner som er eldre enn 75 år
- Emner som ikke selv er beskrevet som av svart afrikansk avstamning og som bor i USA
- Personer som er mottakere av andre organtransplantasjoner enn nyre
- Personer som er mottakere av tredje gang eller flere nyretransplantasjoner
- Personer som er HIV-positive på tidspunktet for screening før transplantasjon
- Personer med tilbakevendende fokal segmentell glomerulosklerose (FSGS)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Takrolimus-tabletter med forlenget utgivelse
Dosert en gang daglig om morgenen og startet med en dose på 0,14 mg/kg/dag den første dagen etter nyretransplantasjon (postoperativ dag 1).
Denne medisinen vil bli gitt med kanin antithymocytt globulin (rATG) induksjon, oral mykofenolatmofetil (MMF) og orale steroider for å forhindre avstøtning.
Disse medisinene vil bli bestilt etter standard behandling både poliklinisk og poliklinisk.
|
Hovedmålet er å vurdere endringen i målinger av pulsbølgehastighet (PWV) og vaskulær etterlevelse fra baseline til 12-24 måneder etter transplantasjon hos nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Tacrolimus-kapsler med umiddelbar frigjøring
Dosert to ganger daglig med 12 timers mellomrom og startet med en dose på 0,1 mg/kg/dag den første dagen etter nyretransplantasjon (postoperativ dag 1).
Denne medisinen vil bli gitt med kanin antithymocytt globulin (rATG) induksjon, oral mykofenolatmofetil (MMF) og orale steroider for å forhindre avstøtning.
Disse medisinene vil bli bestilt etter standard behandling både poliklinisk og poliklinisk.
|
Hovedmålet er å vurdere endringen i målinger av pulsbølgehastighet (PWV) og vaskulær etterlevelse fra baseline til 12-24 måneder etter transplantasjon hos nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vurder endring i pulsbølgehastighet
Tidsramme: baseline og måneder 12-24 etter transplantasjon
|
For å vurdere endringen i PWV-målinger (m/sek) fra baseline til 12-24 måneder etter transplantasjon hos nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
|
baseline og måneder 12-24 etter transplantasjon
|
Vurder endring i målinger av vaskulær samsvar
Tidsramme: baseline og måneder 12-24 etter transplantasjon
|
For å vurdere endringen i vaskulær etterlevelse ved bruk av sentralt blodtrykk (mmHg) fra baseline til 12-24 måneder etter transplantasjon hos nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
|
baseline og måneder 12-24 etter transplantasjon
|
Vurder endring i vaskulær samsvar
Tidsramme: baseline og måneder 12-24 etter transplantasjon
|
For å vurdere endringen i vaskulær etterlevelse ved å bruke Augmentation Index (ratio) fra baseline til 12-24 måneder etter transplantasjon hos nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
|
baseline og måneder 12-24 etter transplantasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vurder endring i målinger av pulsbølgehastighet
Tidsramme: baseline og 1 måned etter transplantasjon
|
For å vurdere endringen i PWV-målinger (m/sek) fra baseline til 1 måned etter transplantasjon hos nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
|
baseline og 1 måned etter transplantasjon
|
Vurder endring i målinger av vaskulær samsvar
Tidsramme: baseline og 1 måned etter transplantasjon
|
For å vurdere endringen i vaskulær etterlevelse ved bruk av sentralt blodtrykk (mmHg) fra baseline til 1 måned etter transplantasjon hos nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac. Augmentation Index (ratio) målinger fra baseline til 1 måned etter transplantasjon hos nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac. |
baseline og 1 måned etter transplantasjon
|
Vurder endring i vaskulær samsvar
Tidsramme: baseline og 1 måned etter transplantasjon
|
For å vurdere endringen i vaskulær etterlevelse ved å bruke Augmentation Index (ratio) fra baseline til 1 måned etter transplantasjon hos nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac. Augmentation Index (ratio) målinger fra baseline til 1 måned etter transplantasjon hos nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac. |
baseline og 1 måned etter transplantasjon
|
Sammenlign steady-state mg/kg doseringskrav for takrolimus
Tidsramme: Ved baseline
|
For å sammenligne steady-state mg/kg doseringsbehov for takrolimus for å nå innledende terapeutiske bunner (definert som 8-12 ug/L) hos nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac av CYP3A5*1-uttrykkere vs. CYP3A5*1 ikke -uttrykkere.
|
Ved baseline
|
Sammenlign prosentandelen av nyremottakere med takrolimustid i terapeutisk område
Tidsramme: 1 år
|
For å sammenligne % av nyremottakere med takrolimus-tid i terapeutisk område (TTR) < 60 % eller < 75 % innen 12-24 måneder: (TTR vil bli definert som bunnnivå mellom 7,5-12,5 ug/l mellom uke 1 etter transplantasjon- måned 1, 7,5-10,5 ug/L
mellom måneder 2-3, 5,5-8,5 ug/L mellom måneder 4-12 etter transplantasjon, og 4,5-7,5 ug/L
12 måneder senere) hos pasienter på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
|
1 år
|
Sammenlign variasjonen av takrolimusnivåer mellom LCPT og IR-Tac
Tidsramme: Første 12-24 måneder
|
For å sammenligne variasjonen av takrolimusnivåer mellom LCPT og IR-Tac ved bruk av variasjonskoeffisient (CV); høy takrolimus CV vil være definert > 40 % i løpet av de første 12-24 månedene etter transplantasjon hos nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
|
Første 12-24 måneder
|
Sammenlign takrolimus-relatert medisinoverholdelse
Tidsramme: i månedene 1,2,3,6 og 12-24
|
For å sammenligne takrolimus-relatert medisinoverholdelse (målt ved pasientrapport om glemte doser ved transplantasjonsnefrologiske besøk) hos alle nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
|
i månedene 1,2,3,6 og 12-24
|
Sammenlign gjennomsnittlig systolisk og arterielt blodtrykk
Tidsramme: ved baseline og 12-24 måneder etter transplantasjon
|
For å sammenligne gjennomsnittlig systolisk og arterielt blodtrykk hos alle nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
|
ved baseline og 12-24 måneder etter transplantasjon
|
Sammenlign bruk av antihypertensive medisiner
Tidsramme: ved baseline og 12-24 måneder etter transplantasjon
|
For å sammenligne bruk av antihypertensiv medisin hos alle nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
|
ved baseline og 12-24 måneder etter transplantasjon
|
Sammenlign gjennomsnittlig diastolisk og arterielt blodtrykk
Tidsramme: ved baseline og 12-24 måneder etter transplantasjon
|
For å sammenligne gjennomsnittlig diastolisk og arterielt blodtrykk hos alle nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
|
ved baseline og 12-24 måneder etter transplantasjon
|
Sammenlign estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) målt ved formelen Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)
Tidsramme: 6 måneder og 12-24 måneder etter transplantasjon
|
For å sammenligne estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) via Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) 4 beregning i alle nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
|
6 måneder og 12-24 måneder etter transplantasjon
|
Sammenlign hemoglobin A1C-verdier
Tidsramme: Etter transplantasjon ved måned 3, 6 og 12-24
|
For å sammenligne forekomsten av en ny diagnose pre-diabetes (som dokumentert i elektronisk helsejournal) og hemoglobin A1C-verdier hos alle ikke-diabetiske nyretransplanterte personer på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
|
Etter transplantasjon ved måned 3, 6 og 12-24
|
Sammenlign forekomsten av utvikling av donorspesifikke antistoffer
Tidsramme: Ved måned 1, 3, 6 og 12-24 etter transplantasjon
|
For å sammenligne forekomsten av utvikling av donorspesifikke antistoffer (DSA) hos alle nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
|
Ved måned 1, 3, 6 og 12-24 etter transplantasjon
|
Sammenlign forekomsten av utvikling av BK-virus
Tidsramme: Ved måned 1, 3, 6 og 12-24 etter transplantasjon
|
For å sammenligne forekomsten av utvikling av BK-virus (definert som BKV > 2,5 log kopier/ml) hos alle nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
|
Ved måned 1, 3, 6 og 12-24 etter transplantasjon
|
Sammenlign forekomsten av alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Ved måned 6 og 12-24 etter transplantasjon
|
For å sammenligne forekomsten av alvorlige uønskede hendelser (inkludert infeksjoner som resulterer i sykehusinnleggelse, utvikling av biopsi bevist cellulær og antistoffmediert avvisning av Banff-kriterier når biopsi utført for kliniske indikasjoner, tap av transplantat og pasientdød) hos alle nyremottakere på LCPT sammenlignet med de på IR-Tac.
|
Ved måned 6 og 12-24 etter transplantasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Roy D Bloom, MD, University of Pennsylvania
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 832046
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Nyretransplantasjon; Komplikasjoner
-
University Hospital, ToursAstellas Pharma IncUkjentDe Novo Transplant DiseaseFrankrike
-
University of OxfordUkjentPancreas Transplant AvvisningStorbritannia
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaTilbaketrukketKreftpasienter som gjennomgår stamcelletransplantasjon (RCT of ACP for Transplant)
-
Rush University Medical CenterCareDxFullførtAvvisning av nyretransplantasjon | Pancreas Transplant AvvisningForente stater
-
Novartis PharmaceuticalsFullført
-
University Hospital, ToursAstellas Pharma IncUkjentDe Novo Transplant DiseaseFrankrike
-
Biotronik AGFullførtPerifer arteriesykdom | Access Site Complication | Poliklinisk behandlingFrankrike, Østerrike, Belgia, Sveits
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityFullførtOvervekt, sykelig | Peroperativ komplikasjon | BMD | Laparascopic Sleeve Gastrectomy | Fedmekirurgi Dødelighetspoeng | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Atara BiotherapeuticsRekrutteringLymfoproliferative lidelser | Stamcelletransplantasjonskomplikasjoner | Komplikasjoner ved transplantasjon av faste organer | Allogen hematopoetisk celletransplantasjon | Epstein-Barr Virus+ Associated Post-transplant Lymphoproliferative Disease (EBV+ PTLD)Forente stater, Østerrike, Australia, Belgia, Canada, Frankrike, Italia, Spania, Storbritannia
-
Medical University of ViennaFullførtSekundær hyperparathyroidisme | CKD-MBD - Chronic Kidney Disease Mineral and Bone Disorder | NyreerstatningØsterrike