- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03841097
Pulsvåghastighet, takrolimustid i terapeutiskt område och CV vid njurtransplantationer från afroamerikanska amerikaner (PTAAK)
En fas IV, prospektiv, randomiserad, öppen, jämförande analys, encenterstudie av pulsvågshastighetsutvärdering, takrolimus TTR och koefficient för takrolimusvariation hos afroamerikanska njurmottagare som får takrolimuskapslar med omedelbar vård eller förlängd frisättning Takrolimus tabletter
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Det finns flera läkemedel som ges till njurtransplanterade patienter för att förhindra att kroppens immunsystem stöter bort (inte accepterar) den transplanterade njuren. Ofta används mer än ett läkemedel samtidigt för att förhindra avstötning efter njurtransplantation. Några av de läkemedel som för närvarande används är IR-TAC, mykofenolatmofetil (MMF), mykofenolatnatrium (MPS) och kortikosteroider. IR-TAC är för närvarande godkänd av Food and Drug Administration (FDA) under varumärket Prograf® eller motsvarande generiska versioner för att förhindra avstötning hos njurtransplanterade. IR-TAC tas två gånger dagligen (med 12 timmars mellanrum), och dosen justeras av transplantatören för att hålla nivån av takrolimus i blodet från att vara för låg eller för hög.
LCPT är en tablett som innehåller samma aktiva ingrediens som finns i IR-TAC men LCPT har designats för att frigöra takrolimus under en längre tid så att den bara behöver tas en gång om dagen på morgonen. Dosen av det justeras också av transplantationsleverantören för att hålla nivån av takrolimus i blodet från att vara för låg eller för hög. Det har godkänts av FDA för att förhindra avstötning hos njurtransplanterade mottagare i kombination med andra mediciner för att förhindra avstötning efter njurtransplantation.
I denna studie kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas av en slump (som att vända ett mynt) för att få antingen IR-TAC eller LCPT från tidpunkten för transplantationen. Ungefär hälften (30) av studiedeltagarna kommer att ges IR-TAC och hälften kommer att ges LCPT. Både studiedeltagarna och transplantationsleverantörerna kommer att veta vilken medicin deltagarna får. Deltagarna kommer att vara kvar i studien i upp till 12 månader under vilken tid de kommer att ses för månatliga klinikbesök och kompletta laborationer enligt standarden för vård.
Dessutom kommer studieutredarna att ta ytterligare ett blodprov för att ytterligare ta reda på hur kroppen absorberar och bryter ner medicinen takrolimus. Deltagarna kommer också att genomgå icke-invasiva mätningar av pulsvågshastighet och vaskulär följsamhet inom 3 dagar efter transplantationen, sedan 1 månad och 12 månader efter transplantationen. Mätningar av pulsvågshastighet och vaskulär följsamhet är två icke-invasiva tester som används för att utvärdera hur väl blodkärlen anpassar sig till varje hjärtslag. Alla deltagare kommer också att ta antingen Mykofenolatmofetil (MMF) eller Mykofenolatnatrium (MPS) och kortikosteroider för att förhindra avstötning. Dessa procedurer kommer att hjälpa utredarna att titta på effektiviteten och säkerheten hos LCPT jämfört med IR-TAC efter njurtransplantation.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Jennifer Trofe-Clark, Pharm D
- Telefonnummer: 215-614-4274
- E-post: jennifer.trofe-clark@uphs.upenn.edu
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Rekrytering
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Kontakt:
- Jennifer Trofe-Clark, Pharm D
- Telefonnummer: 215-614-4274
- E-post: jennifer.trofe-clark@uphs.upenn.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersoner som är afroamerikaner (självrapporterade patienter av svart afrikansk härkomst som bor i USA)
- Försökspersoner som får en första eller andra avliden donator eller levande donator njurtransplantation på sjukhuset vid University of Pennsylvania
- Patienter vars samtidiga immunsuppression vid tidpunkten för transplantationen kommer att vara (generisk eller varumärkesformulering) Mykofenolatmofetil (MMF, CellCept®) eller mykofenoliskt natrium (MPS, Myfortic®), prednison och induktion med kanin-antitymocytglobulin (Tymoglobulin®)
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner som är äldre än 75 år
- Ämnen som inte själv beskrivs som att de är av svart afrikansk härkomst och bor i USA
- Försökspersoner som är mottagare av andra organtransplantationer än njure
- Försökspersoner som är mottagare av tredje gången eller fler njurtransplantationer
- Försökspersoner som är HIV-positiva vid tidpunkten för screening före transplantation
- Patienter med återkommande fokal segmentell glomeruloskleros (FSGS)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Takrolimustabletter med förlängd frisättning
Doseras en gång dagligen på morgonen och påbörjas med en dos på 0,14 mg/kg/dag den första dagen efter njurtransplantation (postoperativ dag 1).
Denna medicin kommer att ges med kanin antitymocytglobulin (rATG) induktion, oral mykofenolatmofetil (MMF) och orala steroider för att förhindra avstötning.
Dessa mediciner kommer att beställas per standard av vård både sluten och öppen.
|
Det primära målet är att bedöma förändringen i mätningar av pulsvågshastighet (PWV) och vaskulär följsamhet från baslinje till 12-24 månader efter transplantation hos njuremottagna försökspersoner på LCPT jämfört med de på IR-Tac.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Takrolimuskapslar med omedelbar frisättning
Doseras två gånger dagligen med 12 timmars mellanrum och påbörjades med en dos på 0,1 mg/kg/dag den första dagen efter njurtransplantation (postoperativ dag 1).
Denna medicin kommer att ges med kanin antitymocytglobulin (rATG) induktion, oral mykofenolatmofetil (MMF) och orala steroider för att förhindra avstötning.
Dessa mediciner kommer att beställas per standard av vård både sluten och öppen.
|
Det primära målet är att bedöma förändringen i mätningar av pulsvågshastighet (PWV) och vaskulär följsamhet från baslinje till 12-24 månader efter transplantation hos njuremottagna försökspersoner på LCPT jämfört med de på IR-Tac.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Bedöm förändring i pulsvågshastighet
Tidsram: baslinje och månader 12-24 efter transplantation
|
Att bedöma förändringen i PWV-mätningar (m/sek) från baslinje till 12-24 månader efter transplantation hos njuremottagna försökspersoner på LCPT jämfört med de på IR-Tac.
|
baslinje och månader 12-24 efter transplantation
|
Bedöm förändring i mätningar av vaskulär efterlevnad
Tidsram: baslinje och månader 12-24 efter transplantation
|
Att bedöma förändringen i vaskulär följsamhet med hjälp av centralt blodtryck (mmHg) från baslinje till 12-24 månader efter transplantation hos njuremottagarna på LCPT jämfört med de på IR-Tac.
|
baslinje och månader 12-24 efter transplantation
|
Bedöm förändring i vaskulär efterlevnad
Tidsram: baslinje och månader 12-24 efter transplantation
|
Att bedöma förändringen i vaskulär följsamhet med hjälp av Augmentation Index (kvot) från baslinje till 12-24 månader efter transplantation hos njuremottagarna på LCPT jämfört med de på IR-Tac.
|
baslinje och månader 12-24 efter transplantation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Bedöm förändring i mätningar av pulsvåghastighet
Tidsram: baslinje och 1 månad efter transplantation
|
För att bedöma förändringen i PWV-mätningar (m/sek) från baslinje till 1 månad efter transplantation hos njuremottagarna på LCPT jämfört med de på IR-Tac.
|
baslinje och 1 månad efter transplantation
|
Bedöm förändring i mätningar av vaskulär efterlevnad
Tidsram: baslinje och 1 månad efter transplantation
|
Att bedöma förändringen i vaskulär följsamhet med hjälp av centralt blodtryck (mmHg) från baslinje till 1 månad efter transplantation hos njuremottagarna på LCPT jämfört med de på IR-Tac. Augmentation Index (kvot) mätningar från baslinje till 1 månad efter transplantation hos njuremottagna försökspersoner på LCPT jämfört med de på IR-Tac. |
baslinje och 1 månad efter transplantation
|
Bedöm förändring i vaskulär efterlevnad
Tidsram: baslinje och 1 månad efter transplantation
|
För att bedöma förändringen i vaskulär följsamhet med hjälp av Augmentation Index (kvot) från baslinje till 1 månad efter transplantation hos njuremottagarna på LCPT jämfört med de på IR-Tac. Augmentation Index (kvot) mätningar från baslinje till 1 månad efter transplantation hos njuremottagna försökspersoner på LCPT jämfört med de på IR-Tac. |
baslinje och 1 månad efter transplantation
|
Jämför steady-state mg/kg doseringskrav för takrolimus
Tidsram: Vid baslinjen
|
Att jämföra steady-state mg/kg Doseringskraven för takrolimus för att nå initiala terapeutiska dalgångar (definierade som 8-12 ug/L) hos njuremottagna försökspersoner på LCPT jämfört med de på IR-Tac av CYP3A5*1 uttryckare jämfört med CYP3A5*1 icke -uttryckare.
|
Vid baslinjen
|
Jämför procent av njurmottagarna med takrolimustid inom terapeutiskt intervall
Tidsram: 1 år
|
För att jämföra % av njuremottagarna med takrolimustid inom terapeutiskt område (TTR) < 60 % eller < 75 % efter 12-24 månader: (TTR definieras som dalnivåer mellan 7,5-12,5 ug/L mellan vecka 1 efter transplantation- månad 1, 7,5-10,5 ug/L
mellan månader 2-3, 5,5-8,5 ug/L mellan månader 4-12 efter transplantation och 4,5-7,5 ug/L
12 månader framåt) hos patienter på LCPT jämfört med de på IR-Tac.
|
1 år
|
Jämför variationen av takrolimusnivåer mellan LCPT och IR-Tac
Tidsram: Första 12-24 månaderna
|
Att jämföra variationen av takrolimusnivåer mellan LCPT och IR-Tac med hjälp av variationskoefficient (CV); hög takrolimus CV kommer att definieras > 40 % under de första 12-24 månaderna efter transplantation hos njuremottagarna på LCPT jämfört med de på IR-Tac.
|
Första 12-24 månaderna
|
Jämför takrolimus-relaterad medicinering
Tidsram: vid månaderna 1,2,3,6 och 12-24
|
Att jämföra takrolimus-relaterad medicinadherens (mätt genom patientrapport om missade doser vid transplantationsnefrologiska besök) hos alla njuremottagarna på LCPT jämfört med de på IR-Tac.
|
vid månaderna 1,2,3,6 och 12-24
|
Jämför genomsnittligt systoliskt och arteriellt blodtryck
Tidsram: vid baslinjen och 12-24 månader efter transplantationen
|
Att jämföra medelsystoliskt och arteriellt blodtryck hos alla njuremottagarna på LCPT jämfört med de på IR-Tac.
|
vid baslinjen och 12-24 månader efter transplantationen
|
Jämför användning av antihypertensiva läkemedel
Tidsram: vid baslinjen och 12-24 månader efter transplantationen
|
Att jämföra användningen av antihypertensiva läkemedel hos alla njurpatienter på LCPT jämfört med de på IR-Tac.
|
vid baslinjen och 12-24 månader efter transplantationen
|
Jämför genomsnittligt diastoliskt och arteriellt blodtryck
Tidsram: vid baslinjen och 12-24 månader efter transplantationen
|
Att jämföra medeldiastoliskt och arteriellt blodtryck hos alla njuremottagarna på LCPT jämfört med de på IR-Tac.
|
vid baslinjen och 12-24 månader efter transplantationen
|
Jämför uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) mätt med formeln Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)
Tidsram: 6 månader och 12-24 månader efter transplantation
|
För att jämföra uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) via Modifiering av diet vid njursjukdom (MDRD) 4 beräkning i alla njuremottagarna på LCPT jämfört med de på IR-Tac.
|
6 månader och 12-24 månader efter transplantation
|
Jämför hemoglobin A1C-värden
Tidsram: Efter transplantation vid månader 3, 6 och 12-24
|
Att jämföra förekomsten av en ny diagnos pre-diabetes (som dokumenterats i den elektroniska journalen) och hemoglobin A1C-värden hos alla icke-diabetiska njurtransplanterade patienter på LCPT jämfört med de på IR-Tac.
|
Efter transplantation vid månader 3, 6 och 12-24
|
Jämför förekomsten av utveckling av donatorspecifika antikroppar
Tidsram: Månad 1, 3, 6 och 12-24 efter transplantationen
|
Att jämföra incidensen av utveckling av donatorspecifika antikroppar (DSA) hos alla njuremottagarna på LCPT jämfört med de på IR-Tac.
|
Månad 1, 3, 6 och 12-24 efter transplantationen
|
Jämför förekomsten av utveckling av BK-virus
Tidsram: Månad 1, 3, 6 och 12-24 efter transplantationen
|
Att jämföra incidensen av utveckling av BK-virus (definierad som BKV > 2,5 log kopior/ml) hos alla njuremottagarna på LCPT jämfört med de på IR-Tac.
|
Månad 1, 3, 6 och 12-24 efter transplantationen
|
Jämför förekomsten av allvarliga biverkningar
Tidsram: Månad 6 och 12-24 efter transplantation
|
Att jämföra förekomsten av allvarliga biverkningar (inklusive infektioner som resulterar i sjukhusvistelse, utveckling av biopsibeprövad cellulär och antikroppsmedierad avstötning enligt Banff-kriterier när biopsi utförs för kliniska indikationer, transplantatförlust och patientdöd) hos alla njuremottagarna på LCPT jämfört med dem på IR-Tac.
|
Månad 6 och 12-24 efter transplantation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Roy D Bloom, MD, University of Pennsylvania
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 832046
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Njurtransplantation; Komplikationer
-
Hacettepe UniversityAvslutad
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaIndragenCancerpatienter som genomgår stamcellstransplantation (RCT of ACP for Transplant)
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutad
-
IVI BilbaoFundación IVIAvslutadDonator Site ComplicationSpanien
-
Molnlycke Health Care ABAvslutadDonator Site ComplicationFörenta staterna
-
Transwell Biotech Co., Ltd.A2 Healthcare Taiwan CorporationAvslutadDonator Site ComplicationJapan, Taiwan
-
National Taiwan University HospitalAvslutadDonator Site Complication | Muskel; IschemiskTaiwan
-
University Hospital, LinkoepingAvslutadDonator Site ComplicationSverige
-
University Hospitals, LeicesterAvslutadHudtransplantat | Donator Site ComplicationStorbritannien
-
NYU Langone HealthAvslutadDonator Site Complication | Skin Graft DisorderFörenta staterna
Kliniska prövningar på Takrolimustabletter med förlängd frisättning
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedAvslutad
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedAvslutad