Kórokozók gyors azonosítása tüdőgyulladásban szenvedő lélegeztetett betegeknél

A tüdőgyulladás gyakori oka az intenzív osztályra kerülésnek, és a gépi lélegeztetés másodlagos szövődményeként is kialakulhat. A tüdőgyulladás diagnózisa klinikai és radiográfiai jelek kombinációján alapul, amely a tüdő parenchyma gyulladásos beszűrődését mutatja a fertőzés bizonyítékával kombinálva. A kezelés a megfelelő antibiotikumok, valamint a beteg állapotának megfelelő szupportív kezelés.

A megfelelő antibiotikumok kiválasztása jelentős kihívást jelent, mivel a tüdőgyulladásos esetek 60-70%-a nem ad pozitív eredményt a mikrobatenyészeteken. Ez a helyzet mind a közösségben szerzett, mind a kórházban szerzett tüdőgyulladás esetén. Akár 72 óráig is eltarthat, amíg a hagyományos tenyészetek eredményeit visszaadják, és ez a két szempont azt jelenti, hogy a tüdőgyulladást általában empirikus, széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik. A mikrobák kimutatására végzett gyors, érzékeny tesztek az antibiotikumok használatának 1 és a szűkebb spektrumú szerek használatának jelentős csökkenéséhez vezethetnek, ami csökkenti az antimikrobiális rezisztens organizmusok szelektív nyomását.

A tanulmány kutatói korábban kimutatták, hogy a légúti kórokozókat célzó multiplex polimeráz láncreakciók javíthatják az ilyen mikroorganizmusok kimutatását a közösségben szerzett tüdőgyulladásban és a tüdőgyulladásban szenvedő, immunhiányos betegekben. A TaqMan microarray kártya használata lehetővé teszi a PCR-reakciók nagymértékű multiplexálását, ami lehetővé tenné, hogy egyetlen kártya a potenciális légúti kórokozók széles skáláját célozza meg, beleértve a közösségben szerzett és a kórházban szerzett szervezeteket is.

A tanulmány célja egy új taqMan multiplex PCR array kártya értékelése, amely a közös közösségben és kórházban szerzett légúti kórokozókat célozza meg. A kutatók arra számítanak, hogy ennek a kártyának az eredményei gyorsabban elérhetők lesznek, mint a hagyományos kultúra. A kutatók célja továbbá, hogy értékeljék a kártya diagnosztikai teljesítményét a hagyományos tenyészetekhez képest, és érvényesítsék alkalmazását az intenzív osztályon lélegeztetett betegek körében. Ezenkívül a hagyományos vértenyészetek szignifikánsan alacsonyabb hozamot mutatnak tüdőgyulladásban, mint a légúti minták, azonban mivel lényegesen kevésbé invazívak, mint a broncho-alveoláris öblítés, előnyös lenne, ha egy nagyon érzékeny baktériumvizsgálat kimutatná a releváns légúti kórokozó DNS-t a vér. Ezért a légúti minták tesztelése mellett a kutatók felmérik a taqMan array azon képességét, hogy az egyidejűleg vett vérmintában milyen szervezeteket mutatnak ki.