Nopea taudinaiheuttajatunnistus keuhkokuumepotilailla, joilla on ventilaatio

Keuhkokuume on yleinen syy tehohoitoon joutumiseen, ja se voi kehittyä myös mekaanisen ventilaation toissijaisena komplikaationa. Keuhkokuumeen diagnoosi perustuu kliinisten ja radiografisten merkkien yhdistelmään, joka osoittaa tulehduksellisen infiltraatin keuhkojen parenkyymiin yhdistettynä infektion todisteisiin. Hoito on asianmukainen antibiootti sekä potilaan tilan edellyttämä tukihoito.

Sopivien antibioottien valinta on merkittävä haaste, sillä 60–70 % keuhkokuumetapauksista ei tuota positiivisia tuloksia mikrobiviljelmissä. Tämä pätee sekä yhteisössä hankitussa että sairaalassa hankitussa keuhkokuumeessa. Perinteisten viljelmien tulosten palauttaminen voi kestää jopa 72 tuntia, ja nämä kaksi näkökohtaa tarkoittavat, että keuhkokuumetta hoidetaan yleisesti empiirisellä laajakirjoisilla antibiooteilla. Nopeat, herkät mikrobitestit voivat vähentää merkittävästi antibioottien käyttöä 1 ja kapeamman spektrin aineiden käyttöä, mikä vähentää selektiivistä painetta mikrobilääkeresistenssille organismeille.

Tämän tutkimuksen tutkijat ovat aiemmin osoittaneet, että hengitysteiden patogeeneihin kohdistuvat multipleksipolymeraasiketjureaktiot voivat parantaa tällaisten organismien havaitsemista potilailla, joilla on yhteisöstä hankittu keuhkokuume ja immuunipuutteinen potilailla, joilla on keuhkokuume. TaqMan-mikrosirukortin käyttö mahdollistaa PCR-reaktioiden suuren multipleksoinnin, mikä mahdollistaisi yhden kortin kohdistamisen monenlaisiin mahdollisiin hengitysteiden patogeeneihin, mukaan lukien sekä yhteisöstä että sairaalasta hankitut organismit.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida uutta taqMan-multiplex-PCR-ryhmäkorttia, joka kohdistuu yleisiin yhteisössä ja sairaalassa hankittuihin hengitysteiden patogeeneihin. Tutkijat odottavat, että tämän kortin tulokset ovat saatavilla nopeammin kuin perinteisen viljelyn tulokset. Tutkijat pyrkivät myös arvioimaan kortin diagnostista suorituskykyä verrattuna perinteisiin viljelyihin ja validoimaan sen käytön tehohoitopotilaiden ventilaatiopotilaiden populaatiossa. Lisäksi tavanomaisilla veriviljelmillä on huomattavasti pienempi saanto keuhkokuumeessa kuin hengitystienäytteillä, mutta koska ne ovat huomattavasti vähemmän invasiivisia saada kuin bronko-alveolaarinen huuhtelu, olisi edullista, jos erittäin herkkä bakteerimääritys voisi havaita relevantin hengitysteiden patogeenin DNA:n. veri. Siksi tutkijat arvioivat hengitysnäytteiden testauksen ohella taqMan-järjestelmän kykyä havaita organismeja samanaikaisesti otetusta verinäytteestä.