Быстрая идентификация возбудителя у пациентов с пневмонией, находящихся на ИВЛ

Пневмония является частой причиной поступления в отделение реанимации, а также может развиться как вторичное осложнение ИВЛ. Диагноз пневмонии основывается на сочетании клинических и рентгенологических признаков, демонстрирующих воспалительный инфильтрат в паренхиме легкого в сочетании с признаками инфекции. Лечение включает соответствующие антибиотики вместе с поддерживающей терапией в зависимости от состояния пациента.

Выбор соответствующих антибиотиков представляет собой серьезную проблему, поскольку от 60 до 70% случаев пневмонии не дают положительных результатов на микробных культурах. Это имеет место как при внебольничной, так и при госпитальной пневмонии. Получение результатов обычных посевов может занять до 72 часов, и эти два аспекта означают, что пневмонию обычно лечат эмпирически антибиотиками широкого спектра действия. Быстрые и чувствительные тесты на микробы могут привести к значительному сокращению использования антибиотиков 1 и использованию агентов более узкого спектра действия, что уменьшит селективное давление на устойчивые к противомикробным препаратам организмы.

Исследователи этого исследования ранее показали, что мультиплексная полимеразная цепная реакция, нацеленная на респираторные патогены, может улучшить обнаружение таких организмов у пациентов с внебольничной пневмонией и у пациентов с ослабленным иммунитетом, у которых развивается пневмония. Использование карты микрочипа TaqMan позволяет проводить большое мультиплексирование реакций ПЦР, что позволит одной карте нацеливаться на широкий спектр потенциальных респираторных патогенов, включая как внебольничные, так и внутрибольничные микроорганизмы.

Целью данного исследования является оценка новой карты массива мультиплексной ПЦР taqMan, которая нацелена на распространенные внебольничные и внутрибольничные респираторные патогены. Исследователи ожидают, что результаты с этой карты будут доступны быстрее, чем с обычной культурой. Исследователи также стремятся оценить диагностическую эффективность карты по сравнению с обычными культурами и подтвердить ее использование в популяции пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких в интенсивной терапии. Кроме того, обычные культуры крови имеют значительно меньший выход при пневмонии, чем образцы из дыхательных путей, однако, поскольку их получение значительно менее инвазивно, чем бронхоальвеолярный лаваж, было бы выгодно, если бы высокочувствительный анализ на бактерии мог обнаруживать ДНК соответствующих респираторных патогенов в крови. кровь. Поэтому наряду с тестированием образцов из дыхательных путей исследователи будут оценивать способность массива taqMan обнаруживать микроорганизмы в одновременно взятом образце крови.