A rekeszizom vastagságának alakulása vénás artériás ECMO alatt (ATROPHY-ECMO)

A rekeszizomzat vastagságának alakulását a gépi lélegeztetéses humán újraélesztésben leírták, de előfordulását, okait és funkcionális hatását nem vizsgálták kardiopulmonális bypass ECMO (extra-korporális membrán oxigenizáció) venoartériás (VA) betegeknél. Általánosságban elmondható, hogy akut szívelégtelenség esetén a nehézlégzés izmos mechanizmusa nem ismert.

A rekeszizom vastagságának alakulását az intenzív terápiában leírták hosszan tartó intenzív terápiában való tartózkodás során és a szeptikus állapot kezdeti szakaszától kezdve. Ez összefüggésbe hozható a nehézlégzéssel, a gépi lélegeztetés késleltetésével és a betegek kimenetelére gyakorolt ​​hatással. A rekeszizom atrófiája a funkció elvesztésével és az izomteljesítmény csökkenésével is összefügg. Ugyanez igaz a hipertrófiára, amelyet az izom túlterhelése okoz, és funkcióvesztést is okoz.

A szívizomzat teljesítményének csökkenése szív- és légzéstámogatást is igényelhet. A szív- és légzési zavarok megnehezíthetik a légzéssegítő és az extracorporalis keringéstámogató eszközök megvonását. Ez a két támasz, a légzés és a keringés támogatása lehetővé teszi a szisztémás áramlás, az oxigénellátás és a CO2 tisztításának elégtelenségének enyhítését. Ismeretes, hogy a légzéssegítés befolyásolja a rekeszizom működését. Az izompumpa funkciójának szerepe az ECMO elválasztási folyamatában azonban nagyrészt ismeretlen.

Az ultrahangot a napi gyakorlatban a betegágyban használják a szívműködés mérésére, az erek, de a rekeszizomzat vizsgálatára is. Lehetővé teszi a rekeszizom trofikusságának és ezen erőfeszítéseinek tanulmányozását annak összehúzódása révén. Megfogalmazható az a hipotézis, hogy ebben az ultrahangos módszerrel mérhető állapotban a rekeszizom izom érintettsége van.

Egyetlen tanulmány sem vizsgálta szisztematikusan a rekeszizom sorvadását a VA ECMO keretében. A szív- és légzéssegítés hatása nem ismert.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy leírást adjon a VA ECMO-val kezelt betegek rekeszizom fiziológiájáról.

A rekeszizomzat trofikusságának alakulását értékeli az intenzív terápiában.

Másodszor, hogy értékeljük azokat a tényezőket, amelyek ezt befolyásolják az elválasztás idején. Ebben a vizsgálatban a tervek szerint olyan betegek csoportját vonják be, akik longitudinálisan értékelik a rekeszizom vastagságát ECMO alatti kardiogén sokk során, és értékelik az ECMO paraméterek és a lélegeztetés hatását a rekeszizomra.