Veno-arterial ECMO에서 다이어프램 두께의 진화 (ATROPHY-ECMO)

횡경막 근육 두께의 변화는 기계 환기 하의 인간 소생술에서 설명되지만 심폐 바이패스 ECMO(체외 막 산소화) veno-arterial(VA)을 받는 환자에서 발생률, 원인 및 기능적 영향은 연구되지 않았습니다. 보다 일반적으로, 급성 심장 기능 장애의 경우 호흡곤란의 근육 기전은 알려져 있지 않습니다.

중환자실에서 횡격막 두께의 변화는 중환자실에 장기 체류하는 동안과 패혈증 상태의 초기 단계부터 설명되었습니다. 이는 호흡곤란, 기계 환기의 이유 지연 및 환자 결과에 대한 영향과 관련이 있습니다. 횡경막 근육의 위축은 기능 상실 및 근육 성능 상실 모두와 관련이 있습니다. 근육의 과도한 사용으로 인해 발생하고 기능 상실을 유발하는 비대의 경우에도 마찬가지입니다.

감소된 심장 근육 성능은 심장 보조 및 호흡 보조를 모두 필요로 할 수 있습니다. 심장 및 호흡 기능 장애는 호흡 보조 및 체외 순환 지원 장치의 철회를 복잡하게 만들 수 있습니다. 이 두 가지 지원인 호흡 및 순환 지원은 전신 흐름의 부족, 산소화 및 CO2 정화를 완화할 수 있게 합니다. 호흡 보조는 횡격막 기능에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 ECMO의 이유 과정에서 근육 펌프 기능의 역할은 아직 많이 알려지지 않았습니다.

초음파는 심장 기능, 혈관 연구 및 횡경막 근육을 측정하기 위해 매일 환자의 침대에서 사용됩니다. 그것은 다이어프램의 영양과 수축을 통한 이러한 노력을 연구할 수 있게 합니다. 초음파 방법으로 측정할 수 있는 이 상태에서 횡경막의 근육 침범이 있다는 가설을 세울 수 있습니다.

VA ECMO에서 횡격막 위축의 존재를 체계적으로 조사한 연구는 없습니다. 심장 및 호흡 보조의 영향은 알려져 있지 않습니다.

이 연구의 목적은 VA ECMO로 치료받은 환자의 횡경막 생리학에 대한 설명을 제공하는 것입니다.

집중 치료에서 횡경막 근육의 영양 발달을 평가하는 것입니다.

둘째, 젖을 뗀 시점에 영향을 미치는 요인을 평가합니다. 이 연구에서는 ECMO 하에서 심인성 쇼크 동안 횡경막 두께의 종단 평가와 ECMO 매개변수 및 횡격막에 대한 환기의 영향 평가를 가진 환자 코호트를 포함할 계획입니다.