- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04141527
Spinalis szufentanil szülészeti fájdalomcsillapításhoz
Spinalis szufentanil a szülési fájdalom enyhítésére első- és többszülőknél
Háttér: Ezt a leíró vizsgálatot arra tervezték, hogy értékelje a gerincvelői szufentanil hatását és káros hatásait a szülési fájdalom enyhítésére első- és többszülő nőknél.
Módszerek: A retrospektív vizsgálati tervet a regionális Humán Kutatási Etikai Ellenőrző Testület (Lund, Svédország) hagyta jóvá (Dnr 2015/687). A vizsgálók 164 (82 primi- és 82 multiparous) szülészeti beteget vontak be, akiknek 10 µg intratekális szufentanilt adtak szülési fájdalomra. Bármilyen anyai hipotenziót, harmad- vagy negyedik fokú perineális szakadást, intrapartum császármetszést, rendellenes magzati pulzusszámot, alacsony Apgar-pontszámot, újszülött intenzív terápia alkalmazását, posztdurális punkciós fejfájást, epidurális vérfoltot és szoptatási problémát rögzítettek. A fő eredménymérők a fájdalomcsillapítással való anyai elégedettség és a kiegészítő fájdalomcsillapítás biztosítása voltak.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A teljes mintanagyság 150 szülést kapott, hogy lehetővé tegye a szülészeti és újszülöttkori problémák legalább 20%-os és 5,0%-os különbségét az (egyenlő számú) első- és többszüléses anyák között, hogy statisztikailag 80%-os erővel és 95%-kal igazolható legyen. valószínűség.
A leíró parametrikus adatok átlag ± szórás (SD), a leíró nem paraméteres adatok pedig interkvartilis tartomány (IQR) mediánja. Az arányokat százalékban adják meg, 95%-os konfidencia intervallummal (CI).
A paraméteres adatokat a kétoldali páratlan tanulói t-próbával, a nem paraméteres adatokat pedig a Mann-Whitney U-próbával hasonlítottuk össze. Az arányokat kétfarkú Fisher-féle egzakt teszttel elemeztük.
A valószínűségi (P) < 0,05 értékeket statisztikailag szignifikánsnak tekintettük.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
Intratekális szufentanil szülési fájdalomra
Kizárási kritériumok:
Hiányoznak a demográfiai, szülészeti vagy újszülöttkori adatok
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Case-Control
- Időperspektívák: Visszatekintő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Ősszülő nők
82 elsőszülött szülészeti beteg intrathecalis szufentanilt kapott szülési fájdalomra.
|
A spinális fájdalomcsillapítást (SA) rezidens vagy aneszteziológus szakorvos végezte a beteg ülő vagy fekvő helyzetben.
2,0 ml 5 µg/ml-es szufentanil (Sufenta®, Janssen-Cilag AB, Solna, Svédország) transzdermális intratekális beadásához elsősorban 27 G-s (0,4 mm-es), egyébként 25 G-os (0,5 mm-es) ceruzahegyes tűt használtunk. alacsony ágyéki szinten.
A vérnyomást a blokk előtt, közvetlenül utána és 5 perces időközönként 20 percig a blokkolás után rögzítettük.
A szisztolés nyomás 20%-ra való csökkenése az alapszinthez képest a krisztalloid infúzió ellenére anyai hipotenziót jelez.
|
Többszülős nők
82 többszülésű szülészeti beteg intrathecalis szufentanilt kapott szülési fájdalomra.
|
A spinális fájdalomcsillapítást (SA) rezidens vagy aneszteziológus szakorvos végezte a beteg ülő vagy fekvő helyzetben.
2,0 ml 5 µg/ml-es szufentanil (Sufenta®, Janssen-Cilag AB, Solna, Svédország) transzdermális intratekális beadásához elsősorban 27 G-s (0,4 mm-es), egyébként 25 G-os (0,5 mm-es) ceruzahegyes tűt használtunk. alacsony ágyéki szinten.
A vérnyomást a blokk előtt, közvetlenül utána és 5 perces időközönként 20 percig a blokkolás után rögzítettük.
A szisztolés nyomás 20%-ra való csökkenése az alapszinthez képest a krisztalloid infúzió ellenére anyai hipotenziót jelez.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Anyai hipotenzió
Időkeret: A gerincfájdalomcsillapítást követő első 20 percben 5 perces időközönként
|
A szisztolés nyomás bármilyen csökkenése 100 Hgmm alá, vagy az alapszinthez képest több mint 20%-os csökkenés
|
A gerincfájdalomcsillapítást követő első 20 percben 5 perces időközönként
|
Magzati bradycardia
Időkeret: A gerincfájdalomcsillapítás utáni első órában
|
Az FHR (magzati szívfrekvencia) csökkenése 80 ütés/perc értékre 2 vagy több ideig
|
A gerincfájdalomcsillapítás utáni első órában
|
Késői magzati lassulás
Időkeret: A gerincfájdalomcsillapítás utáni első órában
|
FHR (magzati szívfrekvencia) <FHR 40 perc ütés/perc az alapvonal alatt, vagy kevesebb, mint 90/ütés/perc 2 perc vagy több ideig
|
A gerincfájdalomcsillapítás utáni első órában
|
Kiegészítő spinális fájdalomcsillapítás
Időkeret: 24 órával a kezdeti spinális fájdalomcsillapítás után
|
A gerincvelői fájdalomcsillapítás bármely alkalmazása az elsődleges spinális fájdalomcsillapítás után
|
24 órával a kezdeti spinális fájdalomcsillapítás után
|
Kiegészítő epidurális fájdalomcsillapítás
Időkeret: 24 órával a kezdeti spinális fájdalomcsillapítás után
|
Epidurális fájdalomcsillapítás alkalmazása az elsődleges spinális fájdalomcsillapítás után
|
24 órával a kezdeti spinális fájdalomcsillapítás után
|
Műszeres szállítás
Időkeret: Szülés közben
|
Műszeres szállítás alkalmazása
|
Szülés közben
|
Szülésen belüli császármetszés
Időkeret: Szülés közben
|
Szülésen belüli császármetszés alkalmazása
|
Szülés közben
|
Harmadik vagy negyedik fokú perineális szakadás
Időkeret: Szülés közben
|
A harmadik vagy negyedik fokú perineális szakadás mértéke
|
Szülés közben
|
Oxitocin a gerinc fájdalomcsillapítása előtt
Időkeret: 24 órával a szülés előtt
|
Az oxitocin bármilyen alkalmazása a gerincfájdalomcsillapítás előtt
|
24 órával a szülés előtt
|
Oxitocin gerincfájdalomcsillapítás után
Időkeret: 24 órával a spinális fájdalomcsillapítás után
|
Az oxitocin bármilyen alkalmazása gerincfájdalomcsillapítás után
|
24 órával a spinális fájdalomcsillapítás után
|
Anyai elégedettség a fájdalomcsillapítással
Időkeret: 24 órával a spinális fájdalomcsillapítás után
|
A szülés utáni szülõ szerint nagyon isten, isten, kevésbé kielégítõ vagy rossz
|
24 órával a spinális fájdalomcsillapítás után
|
Postspinalis duralis punkciós fejfájás
Időkeret: 48 órával a spinális fájdalomcsillapítás után
|
Spinalis dural punkciós fejfájás gyakorisága
|
48 órával a spinális fájdalomcsillapítás után
|
Epidurális vértapasz
Időkeret: 1 veek gerincfájdalomcsillapítás után
|
Epidurális vértapasz használata
|
1 veek gerincfájdalomcsillapítás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Újszülöttek alacsony Apgar-értéke (Apgar-pontszám ≤ 7)
Időkeret: Egy perc és 5 perc a születés után
|
Az Apgar-pontszámmal rendelkező újszülöttek száma ≤ 7
|
Egy perc és 5 perc a születés után
|
Újszülött intenzív terápia alkalmazása
Időkeret: 1 hét
|
Az intenzív osztályra szoruló újszülöttek száma
|
1 hét
|
Szoptatás
Időkeret: 1 hét
|
Szoptatós csecsemők száma
|
1 hét
|
Az anya érkezésétől az SA kéréséig tartó idő
Időkeret: Szülés közben
|
Idő percekben
|
Szülés közben
|
Az SA kérésétől az aneszteziológus megérkezéséig eltelt idő
Időkeret: Szülés közben
|
Idő percekben
|
Szülés közben
|
Az aneszteziológus érkezésétől az SA-ig tartó idő
Időkeret: Szülés közben
|
Idő percekben
|
Szülés közben
|
SA-tól a maximális nyaki tágulásig eltelt idő
Időkeret: Szülés közben
|
Idő percekben
|
Szülés közben
|
A maximális nyaki tágulástól a szülésig eltelt idő
Időkeret: Szülés közben
|
Idő percekben
|
Szülés közben
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jonas Åkeson, Professor, Lund University Skåne University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Jones L, Othman M, Dowswell T, Alfirevic Z, Gates S, Newburn M, Jordan S, Lavender T, Neilson JP. Pain management for women in labour: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Mar 14;2012(3):CD009234. doi: 10.1002/14651858.CD009234.pub2.
- Howell CJ, Kidd C, Roberts W, Upton P, Lucking L, Jones PW, Johanson RB. A randomised controlled trial of epidural compared with non-epidural analgesia in labour. BJOG. 2001 Jan;108(1):27-33. doi: 10.1111/j.1471-0528.2001.00012.x.
- Loubert C, Hinova A, Fernando R. Update on modern neuraxial analgesia in labour: a review of the literature of the last 5 years. Anaesthesia. 2011 Mar;66(3):191-212. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06616.x.
- Eriksson SL, Blomberg I, Olofsson C. Single-shot intrathecal sufentanil with bupivacaine in late labour--analgesic quality and obstetric outcome. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Oct 10;110(2):131-5. doi: 10.1016/s0301-2115(03)00049-6.
- Campbell DC, Camann WR, Datta S. The addition of bupivacaine to intrathecal sufentanil for labor analgesia. Anesth Analg. 1995 Aug;81(2):305-9. doi: 10.1097/00000539-199508000-00017.
- Sia AT, Chong JL, Chiu JW. Combination of intrathecal sufentanil 10 mug plus bupivacaine 2.5 mg for labor analgesia: is half the dose enough? Anesth Analg. 1999 Feb;88(2):362-6. doi: 10.1097/00000539-199902000-00026.
- Aneiros F, Vazquez M, Valino C, Taboada M, Sabate S, Otero P, Costa J, Carceller J, Vazquez R, Diaz-Vieito M, Rodriguez A, Alvarez J. Does epidural versus combined spinal-epidural analgesia prolong labor and increase the risk of instrumental and cesarean delivery in nulliparous women? J Clin Anesth. 2009 Mar;21(2):94-7. doi: 10.1016/j.jclinane.2008.06.020.
- Norris MC, Fogel ST, Conway-Long C. Combined spinal-epidural versus epidural labor analgesia. Anesthesiology. 2001 Oct;95(4):913-20. doi: 10.1097/00000542-200110000-00020.
- Stocks GM, Hallworth SP, Fernando R, England AJ, Columb MO, Lyons G. Minimum local analgesic dose of intrathecal bupivacaine in labor and the effect of intrathecal fentanyl. Anesthesiology. 2001 Apr;94(4):593-8; discussion 5A. doi: 10.1097/00000542-200104000-00011.
- Patel NP, Armstrong SL, Fernando R, Columb MO, Bray JK, Sodhi V, Lyons GR. Combined spinal epidural vs epidural labour analgesia: does initial intrathecal analgesia reduce the subsequent minimum local analgesic concentration of epidural bupivacaine? Anaesthesia. 2012 Jun;67(6):584-93. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.07045.x. Epub 2012 Mar 15.
- Valensise H, Lo Presti D, Tiralongo GM, Pisani I, Gagliardi G, Vasapollo B, Frigo MG. Foetal heart rate deceleration with combined spinal-epidural analgesia during labour: a maternal haemodynamic cardiac study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(12):1980-6. doi: 10.3109/14767058.2015.1072156. Epub 2015 Aug 28.
- Patel NP, El-Wahab N, Fernando R, Wilson S, Robson SC, Columb MO, Lyons GR. Fetal effects of combined spinal-epidural vs epidural labour analgesia: a prospective, randomised double-blind study. Anaesthesia. 2014 May;69(5):458-67. doi: 10.1111/anae.12602.
- Anim-Somuah M, Smyth R, Howell C. Epidural versus non-epidural or no analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD000331. doi: 10.1002/14651858.CD000331.pub2.
- Laine K, Gissler M, Pirhonen J. Changing incidence of anal sphincter tears in four Nordic countries through the last decades. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009 Sep;146(1):71-5. doi: 10.1016/j.ejogrb.2009.04.033. Epub 2009 May 30.
- Cooper GM, MacArthur C, Wilson MJ, Moore PA, Shennan A; COMET Study Group UK. Satisfaction, control and pain relief: short- and long-term assessments in a randomised controlled trial of low-dose and traditional epidurals and a non-epidural comparison group. Int J Obstet Anesth. 2010 Jan;19(1):31-7. doi: 10.1016/j.ijoa.2009.05.004. Epub 2009 Nov 27.
- Choi PT, Galinski SE, Takeuchi L, Lucas S, Tamayo C, Jadad AR. PDPH is a common complication of neuraxial blockade in parturients: a meta-analysis of obstetrical studies. Can J Anaesth. 2003 May;50(5):460-9. doi: 10.1007/BF03021057.
- Turnbull DK, Shepherd DB. Post-dural puncture headache: pathogenesis, prevention and treatment. Br J Anaesth. 2003 Nov;91(5):718-29. doi: 10.1093/bja/aeg231.
- Van de Velde M, Schepers R, Berends N, Vandermeersch E, De Buck F. Ten years of experience with accidental dural puncture and post-dural puncture headache in a tertiary obstetric anaesthesia department. Int J Obstet Anesth. 2008 Oct;17(4):329-35. doi: 10.1016/j.ijoa.2007.04.009. Epub 2008 Aug 8.
- Camann W, Abouleish A, Eisenach J, Hood D, Datta S. Intrathecal sufentanil and epidural bupivacaine for labor analgesia: dose-response of individual agents and in combination. Reg Anesth Pain Med. 1998 Sep-Oct;23(5):457-62. doi: 10.1016/s1098-7339(98)90027-x.
- Clarke VT, Smiley RM, Finster M. Uterine hyperactivity after intrathecal injection of fentanyl for analgesia during labor: a cause of fetal bradycardia? Anesthesiology. 1994 Oct;81(4):1083. doi: 10.1097/00000542-199410000-00041. No abstract available.
- Harsten A, Gillberg L, Hakansson L, Olsson M. Intrathecal sufentanil compared with epidural bupivacaine analgesia in labour. Eur J Anaesthesiol. 1997 Nov;14(6):642-5. doi: 10.1046/j.1365-2346.1994.00212.x.
- Abouleish A, Abouleish E, Camann W. Combined spinal-epidural analgesia in advanced labour. Can J Anaesth. 1994 Jul;41(7):575-8. doi: 10.1007/BF03009995.
- D'Angelo R, Anderson MT, Philip J, Eisenach JC. Intrathecal sufentanil compared to epidural bupivacaine for labor analgesia. Anesthesiology. 1994 Jun;80(6):1209-15. doi: 10.1097/00000542-199406000-00007.
- Herman NL, Calicott R, Van Decar TK, Conlin G, Tilton J. Determination of the dose-response relationship for intrathecal sufentanil in laboring patients. Anesth Analg. 1997 Jun;84(6):1256-61. doi: 10.1097/00000539-199706000-00016.
- Mardirosoff C, Dumont L, Boulvain M, Tramer MR. Fetal bradycardia due to intrathecal opioids for labour analgesia: a systematic review. BJOG. 2002 Mar;109(3):274-81. doi: 10.1111/j.1471-0528.2002.01380.x.
- Everaert N, Coppens M, Vlerick P, Braems G, Wouters P, De Hert S. Combined spinal epidural analgesia for labor using sufentanil epidurally versus intrathecally: a retrospective study on the influence on fetal heart trace. J Perinat Med. 2015 Jul;43(4):481-4. doi: 10.1515/jpm-2014-0077.
- Junttila EK, Karjalainen PK, Ohtonen PP, Raudaskoski TH, Ranta PO. A comparison of paracervical block with single-shot spinal for labour analgesia in multiparous women: a randomised controlled trial. Int J Obstet Anesth. 2009 Jan;18(1):15-21. doi: 10.1016/j.ijoa.2008.01.020. Epub 2008 Sep 26.
- Wilson MJ, MacArthur C, Cooper GM, Bick D, Moore PA, Shennan A; COMET Study Group UK. Epidural analgesia and breastfeeding: a randomised controlled trial of epidural techniques with and without fentanyl and a non-epidural comparison group. Anaesthesia. 2010 Feb;65(2):145-53. doi: 10.1111/j.1365-2044.2009.06136.x. Epub 2009 Nov 12.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DNR2015/687
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szülési fájdalom
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonToborzásLabor LongEgyesült Államok
-
Makerere UniversitySwedish International Development Cooperation Agency (SIDA)Toborzás
-
National University of MalaysiaBefejezve
-
Pak Emirates Military HospitalBefejezve
-
Aljazeera HospitalSuez Canal UniversityIsmeretlen
-
Aljazeera HospitalKasr El Aini HospitalIsmeretlen
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalBefejezve
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
-
University Hospital, CaenMég nincs toborzásTerhességhez kapcsolódó | Szállítási komplikáció | Labor Long
-
University of LeedsNational Institute of Academic Anaesthesia (NIAA), UK; Obstetric Anaethetists' Association...IsmeretlenTerhesség | Munkaerő | Epidurális blokk | Primigravida LaborEgyesült Királyság
Klinikai vizsgálatok a Spinalis fájdalomcsillapítás
-
Sewon Cellontech Co., Ltd.IsmeretlenSpinal Fusion megszerzett | A gerinc összeolvadása (betegség)Koreai Köztársaság
-
University of Kansas Medical CenterScoliosis Research SocietyMég nincs toborzásGerincferdülés | Scoliosis Kyphosis
-
Mohammad ARAB MOTLAGHBefejezveSpinal Fusion | A szomszédos szegmens degenerációjaNémetország
-
University of Colorado, DenverBefejezveGerincferdülésEgyesült Államok
-
Synthes USA HQ, Inc.Befejezve
-
Ospedale Regionale di LuganoToborzás
-
Ataturk Training and Research HospitalBefejezve
-
Stryker SpineMég nincs toborzásDegeneratív porckorong betegség | Degeneratív scoliosis
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)ToborzásBénulás | Gerincvelő sérülések | Spaszticitás, izomzat | Neurológiai sérülésEgyesült Államok
-
Saluda Medical Americas, Inc.BefejezveFájdalom | Hátfájás | Krónikus fájdalomEgyesült Államok