Deréktáji biomechanika veteránoknál nem specifikus derékfájdalmakkal

Konkrét célok

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy bizonyítékokat állítson elő a vizsgálók által kifejlesztett módszerek megvalósíthatóságának alátámasztására 1) az alsó háti szövetek relatív hozzájárulása a gerincterheléshez, és 2) a veteránok napi tevékenységei során tapasztalt ebből eredő gerincterhelés. nem specifikus LBP-vel. Ennek a megvalósíthatósági tanulmánynak az eredményei lehetővé teszik a kutatók jövőbeli projektjeinek megfelelő megtervezését, amelyek során a kutatók megvizsgálják a mindennapi életben tapasztalt gerincterhelések szerepét az LBP klinikai bemutatásában. A kutatók számos innovatív számítási és kísérleti módszert fejlesztettek ki a gerincterhelés átfogó és személyre szabott felmérésére. Pontosabban, az aktív és passzív alsó háti szövetek relatív mechanikai hozzájárulását a gerincterheléshez a tömeges alsó háti mechanikai viselkedés (MB) fejlett mérőszámai segítségével értékelik, míg a napi tevékenységek fizikai igénybevételére adott izomreakciókat és az ebből eredő gerincterhelést a vizsgálók segítségével értékelik. Az emberi gerinc végeselemes modellje. A kutatók széles körben alkalmazták az ebben a kérelemben javasolt módszereket a tömeges alsó háti MB és a gerincterhelés értékelésére tünetmentes egyénekben. Ez a projekt bemutatja a nem specifikus LBP-ben szenvedő betegek alsó háti MB-jának és gerincterhelésének rendellenességeinek rögzítésére szolgáló intézkedések érzékenységét az alábbi két cél teljesítésével a vizsgálók célkitűzésének elérése érdekében:

1. cél: A különböző LBP-tapasztalattal rendelkező veteránok közötti potenciálkülönbségek megkülönböztetése a hát alsó MB-jában. A kutatók három, 20 és 70 év közötti veteráncsoportban fogják jellemezni a deréktáji MB-t. Ide tartoznak azok a veteránok, akiknek 1) krónikus LBP-je és a Roland-Morris fogyatékossági kérdőív (RMDQ) pontszáma >12 (n=18), 2) a krónikus LBP és RMDQ pontszám 12 (n=18), 3) a közelmúltban nem volt LBP és jelenleg tünetmentes (n=18), kontrollcsoportként szolgál). A résztvevőket a Lexington, KY, VA Medical Center által kiszolgált lakosságból veszik fel. A kutatók a hát alsó részének passzív merevségét és relaxációját, valamint aktív belső és reflexiós mechanikai tulajdonságait határozzák meg a hirtelen perturbációs és stressz-relaxációs tesztek segítségével. Tekintettel a törzs neuromuszkuláris viselkedésében és a lumbo-medence koordinációjában közölt különbségekre, a kutatók arra számítanak, hogy különbségek lesznek a projektben megcélzott betegcsoportok intézkedései között.

2. cél: A különböző LBP-tapasztalattal rendelkező veteránok gerincterhelési potenciális különbségeinek megkülönböztethetősége. A törzsizom erők és az ebből eredő gerincterhelések ugyanazon résztvevőcsoportokban kerülnek meghatározásra, amikor a mindennapi életben szokásos tevékenységeket végzik, mint például a gyaloglás és a kézi anyagmozgatás. Figyelembe véve a gerincterhelés ok-okozati szerepét, valamint a krónikus LBP-ben szenvedő betegeknél a tünetek fennmaradását, valamint az LBP kiújulásának magas kockázatát a nem krónikus LBP-ben szenvedő betegeknél és azoknál, akiknek anamnézisében LBP szerepel a közelmúltban, a vizsgálók különbségekre számítanak a gerincben. terhelések a betegcsoportok között.

Kutatási eljárások:

A jogosultnak ítélt résztvevők egy adatgyűjtési munkamenetet töltenek le, amelynek során először szenzorokkal szerelik fel őket, hogy lehetővé tegyék a kinematika és az izomtevékenység mérését, hasonlóan a korábbi vizsgálatok során alkalmazott eljárásokhoz. Konkrétan vezeték nélküli inerciális mérőegységeket (Xsens MTW, Xsens Technologies, Enschede, Hollandia) használnak majd a mellkas és a medence forgásának mérésére, a felszíni EMG elektródák pedig az erector spinae, a rectus abdominis, a belső és a külső aktivitás mérésére. ferde. Ezután a résztvevőket arra kérik, hogy álljanak fel egy erőtányérra, és hajtsanak végre egy előrehajlítási és hátratérési tesztet. A résztvevőket arra utasítják, hogy az álló helyzetből a maximálisan kényelmes előrehajló testhelyzetbe hajoljanak, majd térjenek vissza az egyenes testtartásba a saját maguk által választott tempóban. A résztvevőket ezután arra utasítják, hogy a mindennapi életben a következő tevékenységeket hajtsák végre saját maguk által választott tempóban: séta vízszintes és lejtős felületeken, üljön fel és álljon fel mozdulatokkal, valamint 10 font súlyú teher leengedése és felemelése. térdmagasság. Ezeket a tevékenységeket azért választottuk ki, mert a mindennapi élet alapvető, de ismétlődő tevékenységei, és a kutatók sikeresen alkalmazták őket a gerincterhelés korábbi vizsgálataiban tünetmentes, nem veteránok, valamint egyoldali alsó végtag amputációval rendelkezők körében. Végül a hirtelen perturbációt, majd a stressz-relaxációs teszteket a korábbi tanulmányokhoz hasonlóan és az alábbiakban ismertetett módon hajtják végre. A fenti tesztek mindegyike kevesebb mint 5 percet vesz igénybe, és a vizsgálók szünetet biztosítanak az egyes tesztsorozatok között, hogy minimalizálják a fáradtságot és a kényelmetlenséget.

A jövőbeni projektekre való felkészülés során a kutatók az alábbi, az LBP tapasztalataira vonatkozó kérdőíveket is kitöltik az adatgyűjtés során: 1) átfogó egészségi állapot a PROMIS-29 kérdőív segítségével (minden résztvevő), 2) a szokásos fizikai aktivitás felmérése ( minden résztvevő), 3) a Koppenhágai Pszichoszociális kérdőív rövid változata a munkával és a munkával nem összefüggő tényezőkkel kapcsolatban (minden résztvevő), 4) az NIH munkacsoport által ajánlott minimális adatkészlet a krónikus LBP kutatási standardjairól (csak LBP-vel rendelkező veteránok). ), 5) fájdalom intenzitása numerikus értékelési skála használatával (csak LBP-vel rendelkező veteránok), 6) LBP-vel kapcsolatos fogyatékosság a 24-pontos Roland Morris fogyatékossági kérdőív használatával (csak LBP-vel rendelkező veteránok), 7) a félelem-kerülő hiedelmek kérdőíve (csak LBP-vel rendelkező veteránok). A teljes adatgyűjtési munkamenet teljes ideje, beleértve a műszerezési időt is, a becslések szerint kevesebb, mint 3 óra.