- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04261361
Kognitív viselkedésterápia adherencia és szubklinikai depresszió 2-es típusú cukorbetegség esetén
A kognitív viselkedésterápia randomizált, kontrollált vizsgálata adherencia és szubklinikai depresszió (CBT-AD) 2-es típusú cukorbetegség esetén Hongkongban
Célkitűzések: A tanulmány célja a telefonos segítséggel támogatott kognitív viselkedésterápia hatékonyságának értékelése adherencia (CBT-AD) 2-es típusú cukorbetegségben.
Hipotézis: A CBT-AD elsősorban csökkenti a depressziós tüneteket és javítja a glikémiás kontrollt, másodsorban pedig javítja az adherenciát és az öngondoskodást, valamint csökkenti a cukorbetegség-specifikus szorongást.
Tervezés és alanyok: Ez egy prospektív randomizált, kétkarú beavatkozási vizsgálat. Százhatvannyolc résztvevőt toboroznak öt helyszínről, amelyek a következő klasztereket fedik le: New Territories East, Kowloon East és Hong Kong West.
Beavatkozás: A beavatkozás során a CBT-AC protokollt (Safren et al., 2013) használjuk. Konkrét összetevők a következők: 1) a CBT-AD bevezetése a viselkedés megváltoztatására, 2) a kellemes tevékenységek és a hangulatfigyelés növelése, 3) a kognitív szerkezetátalakítás, 4) az öngondoskodás problémamegoldása és 5) a relaxációs tréning. A hozzáférhetőség maximalizálása érdekében nyolc alkalom személyesen, csoportos formában, a másik négy pedig telefonon történik. Havi három utólagos telefonhívásra kerül sor a kezelési eredmények megszilárdítása érdekében.
Főbb eredménymérők: Az elsődleges eredmények közé tartozik a Beck-depresszió-leltár (BDI-I) és a glikémiás kontroll. A másodlagos következmények közé tartozik az öngondoskodás és a cukorbetegség-specifikus szorongás.
Adatelemzés: A kezelési eredményeket ismételt mérések ANOVA-val, valamint a kezelési szándék elemzésével értékelik. A regressziós modellek segítségével megbecsüljük a hatások méretét és a változók közötti összefüggéseket.
Várt eredmények: A CBT-AD jelentősen csökkentené a depressziós tüneteket és javítaná a glikémiás kontrollt. A másodlagos kimenetelekkel a CBT-AD javítja az önellátást és csökkenti a cukorbetegségre jellemző szorongást.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A CBT-AD-n alapuló programot cukorbetegségben (DM) és szubklinikai depresszióban szenvedő betegeken tesztelik. A program személyes csoportos és egyéni telefonos foglalkozásokat is tartalmaz. A jelenlegi tanulmány célja, hogy értékelje a vegyes módú CBT-AD hatékonyságát a depressziós tünetek csökkentésében és az adherencia fokozásában DM-ben és szubklinikai depresszióban szenvedő felnőttek körében. Az intervenciós program három részből áll: 1) heti nyolc személyes beavatkozás, 2) heti négy konszolidációs egyéni telefonhívás és 3) három havi egyéni utólagos telefonhívás.
Ez egy prospektív randomizált, kétkarú intervenciós vizsgálat. A CBT-AD beavatkozást a szokásos javított kezelésekkel (ETAU) fogják összehasonlítani egyetlen vak, randomizált elrendezés alkalmazásával. A beavatkozást szakképzett egészségügyi szakember (pl. klinikai pszichológia/szociális munkás/ápolónő), akik a kezdeti képzés során CBT-képzésben részesültek.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Ceci Chan, Masters
- Telefonszám: 852 3400 8379
- E-mail: wing-sze.cc.chan@polyu.edu.hk
Tanulmányi helyek
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Applied Social Sciences, Hong Kong Polytechnic University
-
Kowloon, Hong Kong
- Institute of Active Ageing
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeknek az alábbi kritériumoknak kell megfelelniük: 1) 25 és 60 év közötti életkor; 2) 2-es típusú DM-ben élnek, 3) közösségi lakásban élnek, 4) a Barthel-index alapján függetlenek a mindennapi életvitelükben, és 5) a betegegészségügyi kérdőíves depressziós skála (PHQ-) szűrése során 5-9 pontot értek el. 9).
Kizárási kritériumok:
- A klinikus/nyomozó kizárja a betegeket súlyos depresszió miatt az elmúlt 6 hónapban, életük során egyéb pszichiátriai rendellenességek, köztük pszichózis, skizofrénia és bipoláris affektív zavar, súlyos öngyilkossági kockázat, alkohol- vagy kábítószer-abúzus és 12-nél kevesebb prognózisú egészségügyi betegségek miatt. hónapig élnek (a kórtörténet áttekintése alapján), már gyógyszert szednek vagy pszichológiai beavatkozásban részesülnek depressziós rendellenességek vagy kapcsolódó tünetek miatt, ágyhoz kötöttek, emlékezetkiesésben szenvednek, nem tud kínai nyelvet megérteni vagy kommunikálni, vagy megtagadják a beleegyezés megadását.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: CBCBT beavatkozás
|
8 csoportos CBT ülés és 4 heti utóhívás
Más nevek:
Mind a CBCBT, mind az ETAU csoport minden résztvevője részt vesz egy Life-Steps ülésen, amely egy önálló CBCBT beavatkozás, amelynek célja az orvosi ajánlások és az egyéni DM önkezelési célok betartásának javítása.
A DM önmenedzselési oktatási program nyomtatott anyagait a CBCBT és az ETAU csoportok számára is eljuttatjuk.
|
Aktív összehasonlító: fokozott kezelés a szokásos módon (ETAU)
|
Mind a CBCBT, mind az ETAU csoport minden résztvevője részt vesz egy Life-Steps ülésen, amely egy önálló CBCBT beavatkozás, amelynek célja az orvosi ajánlások és az egyéni DM önkezelési célok betartásának javítása.
A DM önmenedzselési oktatási program nyomtatott anyagait a CBCBT és az ETAU csoportok számára is eljuttatjuk.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Depressziós tünetek
Időkeret: Változás az alapvonaltól a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 24 hét
|
A Beck Depression Inventory (BDI-I) a depresszió kognitív, viselkedési és szomatikus tüneteit értékeli.
|
Változás az alapvonaltól a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 24 hét
|
Glikémiás szabályozás
Időkeret: Változás az alapvonaltól a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 24 hét
|
A glikált hemoglobint (HbA1c) a glikémiás kontroll mérésére használják
|
Változás az alapvonaltól a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 24 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A DM öngondoskodási tevékenységekkel kapcsolatos kérdőív összefoglalója (SDSCA)
Időkeret: Változás az alapvonaltól a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 24 hét
|
A felülvizsgált, 11 elemből álló SDSCA a cukorbetegség önkezelésének szempontjait értékeli, beleértve a diétát, a testmozgást, a vércukorszint önellenőrzését, a lábápolást és a dohányzást az elmúlt 7 napban (0-7 pont) önbevallási gyakoriság szerint.
|
Változás az alapvonaltól a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 24 hét
|
DM-specifikus szorongás
Időkeret: Változás az alapvonaltól a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 24 hét
|
A DM Distress Scale (DDS) egy 17 elemből álló, önkitöltős kérdőív, amely a DM-hez kapcsolódó szorongás négy területét azonosítja: érzelmi teher, orvossal összefüggő szorongás, kezeléssel kapcsolatos szorongás és interperszonális distressz.
|
Változás az alapvonaltól a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 24 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Alma Au, PhD, Applied Social Sciences, Hong Kong Polytechnic University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Au A, Gallagher-Thompson D, Wong MK, Leung J, Chan WC, Chan CC, Lu HJ, Lai MK, Chan K. Behavioral activation for dementia caregivers: scheduling pleasant events and enhancing communications. Clin Interv Aging. 2015 Mar 26;10:611-9. doi: 10.2147/CIA.S72348. eCollection 2015.
- Goldney RD, Phillips PJ, Fisher LJ, Wilson DH. Diabetes, depression, and quality of life: a population study. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1066-70. doi: 10.2337/diacare.27.5.1066.
- Ali S, Stone MA, Peters JL, Davies MJ, Khunti K. The prevalence of co-morbid depression in adults with Type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabet Med. 2006 Nov;23(11):1165-73. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01943.x.
- Gonzalez JS, Shreck E, Psaros C, Safren SA. Distress and type 2 diabetes-treatment adherence: A mediating role for perceived control. Health Psychol. 2015 May;34(5):505-13. doi: 10.1037/hea0000131. Epub 2014 Aug 11.
- Cully JA, Breland JY, Robertson S, Utech AE, Hundt N, Kunik ME, Petersen NJ, Masozera N, Rao R, Naik AD. Behavioral health coaching for rural veterans with diabetes and depression: a patient randomized effectiveness implementation trial. BMC Health Serv Res. 2014 Apr 28;14:191. doi: 10.1186/1472-6963-14-191.
- Glasgow RE, Nelson CC, Strycker LA, King DK. Using RE-AIM metrics to evaluate diabetes self-management support interventions. Am J Prev Med. 2006 Jan;30(1):67-73. doi: 10.1016/j.amepre.2005.08.037.
- Nan H, Au A, Sum R, et al. Effect of family support intervention in diabetic retinopathy with depressive symptoms: a randomized clinical trial in Hong Kong. The 10th International Diabetes Federation-Western Pacific Congress. Suntec Singapore: International Diabetes Federation-Western Pacific Congress, 2014:ABS-1807.
- Zhang Y, Ting R, Lam M, Lam J, Nan H, Yeung R, Yang W, Ji L, Weng J, Wing YK, Sartorius N, Chan JCN. Measuring depressive symptoms using the Patient Health Questionnaire-9 in Hong Kong Chinese subjects with type 2 diabetes. J Affect Disord. 2013 Nov;151(2):660-666. doi: 10.1016/j.jad.2013.07.014. Epub 2013 Jul 31.
- Katon W, Unutzer J, Fan MY, Williams JW Jr, Schoenbaum M, Lin EH, Hunkeler EM. Cost-effectiveness and net benefit of enhanced treatment of depression for older adults with diabetes and depression. Diabetes Care. 2006 Feb;29(2):265-70. doi: 10.2337/diacare.29.02.06.dc05-1572.
- Chan BS, Tsang MW, Lee VW, Lee KK. Cost of Type 2 Diabetes mellitus in Hong Kong Chinese. Int J Clin Pharmacol Ther. 2007 Aug;45(8):455-68. doi: 10.5414/cpp45455.
- Hermanns N, Caputo S, Dzida G, Khunti K, Meneghini LF, Snoek F. Screening, evaluation and management of depression in people with diabetes in primary care. Prim Care Diabetes. 2013 Apr;7(1):1-10. doi: 10.1016/j.pcd.2012.11.002. Epub 2012 Dec 30.
- Safren SA, Gonzalez JS, Wexler DJ, Psaros C, Delahanty LM, Blashill AJ, Margolina AI, Cagliero E. A randomized controlled trial of cognitive behavioral therapy for adherence and depression (CBT-AD) in patients with uncontrolled type 2 diabetes. Diabetes Care. 2014;37(3):625-33. doi: 10.2337/dc13-0816. Epub 2013 Oct 29. Erratum In: Diabetes Care. 2016 Jun;39(6):1065.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HMRFCBCBT
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .