- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04416113
Fotodinamikus terápia a COVID-19 kezelésére
Fotobiomoduláció és fotodinamikus terápia a COVID-19 kezelésére A Randomizált, ellenőrzött klinikai vizsgálatok
A COVID-19 világjárvány ellen ez idáig nem létezik vakcina vagy megbízható kezelés. A nem invazív alacsony szintű lézer alapvető mechanizmusa a fotobiomodulációban (PBM) és a fotodinamikus terápiában a mitokondriális légzési lánc stimulálása, ahol a reaktív oxigénfajták (ROS) nem citotoxikus szintjének átmeneti felszabadulása az immunrendszer pozitív modulációjához vezet. válasz. Amint azt korábbi tanulmányok is említették, a COVID-19 kezelésének legfontosabb stratégiája az oxigénellátás és a sérült szövet gyorsabb rehabilitációja, a vírusellenes hatások, végül pedig a citokinvihar csökkentése vagy kontrollálása a gyulladásos ágensek csökkentésével. A PBM adjuváns terápiaként vagy akár alternatív terápiaként is alkalmazható mindezen mechanizmusokban mellékhatások és gyógyszerkölcsönhatások nélkül.
Célkitűzések A klinikai vizsgálat célja a fotobiomodulációs terápia (PBMT) és a fotodinamikus terápia adjuváns terápiaként vagy akár alternatív terápiaként történő alkalmazása a Covide-19-re.
Betegek és módszerek 60 pozitív COVID 19 betegen randomizált, kontrollos vizsgálatot végeznek. A betegeket 3 egyenlő csoportra osztják. Csoport, kapok egy alacsony szintű lézert (dióda lézer 980nm) lézerórától 30 percig, 20 J 3-5 napig, és lézerakupunktúrát. A 2. csoportot fotodinamikus terápiával kezelik, metilénkéket injektálva fényérzékenyítőként, és lézerórával (670 nm-es diódalézer) besugározzák. A 3. csoport kontrollként fog szolgálni. Az értékelési módszerek magukban foglalják a laboratóriumi vizsgálatokat és a mellkasi CT-t.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Kezelési protokoll:
Ezt a klinikai vizsgálatot az egyiptomi Kairói Egyetem, a National Institute of Laser Enhanced Sciences Kísérleti és Klinikai Tanulmányok Kutatásetikai Bizottságának jóváhagyását követően végezték el (jóváhagyási szám: CU-NILES/16/20 May 2020), a Helsinki Nyilatkozata az emberi alanyokkal végzett kísérletezésről. A betegek tájékozott hozzájárulását kérik, és a személyiségi jogokat folyamatosan betartják.
Ezt a vizsgálatot 60 COVID 19 fertőzött betegen végzik el minden korosztálytól és mindkét nemtől függetlenül.
A betegeket 3 csoportra osztják:
1. csoport: fotobiomoduláció Ebbe a csoportba a lézeróra és a lézerakupunktúra került
Lézeróra A betegeket 30 percig alacsony szintű lézerrel (980 nm-es dióda lézer) vetik alá, az ajánlott dózis a korábbi vizsgálat alapján 20 J 3-7 napig.
A lézeres készülék:
Lézeres óra a csuklónál a radiális artérián.
Lézeres akupunktúra A betegek lézerakupunktúrát kapnak impulzusos infravörös lézerrel, hullámhossz 880 / 905/980 nm, foltméret átmérője 5 mm, frekvencia 2500 Hz, átlagos teljesítmény 15 W, 225 mJ energia pontonként 2 percig és impulzusszélesség 100 ns és területe = 0,2 cm2. A betegek napi egy kezelést kapnak 7 napon keresztül.
A lézerakupunktúrát a következő pontokon alkalmaztuk (Egészségügyi Világszervezet, 2008). A lézerakupunktúra alkalmazási pontjai a következő ábrákon láthatók:
- Köhögés és mellkasi szorító érzés, zihálás és torlódás esetén: LU1, 2, 5, 7, 9, 14 (1. ábra) Az immunitás és a vérkeringés javítására, nehézlégzés és GIT megnyilvánulása esetén is, feloldja a mellkasi vérpangást: ST36
- A torkot, a mellkast, a tüdőt érinti: CV12, CV4 Torokfájás, köhögés és asztma: KI3 ábra
- A lézeres akupunktúrás készülék egyidejűleg minden ponton alkalmazható speciális többcsatornás eszközzel (3. ábra)
2. csoport (fotodinamikus terápia) Az USP 1%-os metilénkék injekciót fényérzékenyítőként használják a PDT-ben.
- Testtömegkilogrammonként 0,1-0,2 ml 1%-os oldatot (metilénkék injekciót) adnak be intravénásan, nagyon lassan, néhány perc alatt, hogy megakadályozzák, hogy a vegyület lokálisan magas koncentrációban termeljen methemoglobint (alacsony koncentrációban a methemoglobint hemoglobin, és fény aktiválja).
- Egy óra elteltével alkalmazzuk Fénydózis: 100 - 200 J/cm2 50-100 mW/cm2. (50 mW/cm2 növelte a fototoxikus választ, valamint a frakcionált fény alkalmazása).
- A foglalkozás hetente kétszer lesz
A lézeres készülék:
Lézeres óra a csuklónál a radiális artérián. 3. csoport: pozitív kontroll Ebbe a csoportba azok a betegek tartoznak, akiket hagyományos kezelésnek vetnek alá. Értékelés és értékelés Minden beteget alapos vizsgálatnak vetnek alá teljes személyes és klinikai kórtörténettel, és a kezelés előtt és után a következőket kell elvégezniük: PCR, CBC, CRP, ESR , D dimerek, májenzimek és Ferritin, CT mellkas
Végpont A kezelést leállítják, ha egy hét elteltével nem következik be javulás
Statisztikai analízis
Minden statisztikai számítást az SPSS (Statistical Package for the Social Science; SPSS Inc., Chicago, IL) v.16 számítógépes programokkal végeztem Microsoft Windows rendszerhez. A folyamatos változókat a Shapiro-Wilk normalitásteszttel vizsgáltuk normalitás szempontjából. Az értékeket átlag ± szórásként, vagy nem normális eloszlású adatok esetén mediánként és kvartilisközi tartományként adjuk meg. A páros paraméterek összehasonlítására (kezelés előtt és után) páros t-próbát vagy a Wilcoxon illesztett párok előjeles rangú tesztjét alkalmaztuk az adatok normalitása szerint. A független csoportok összehasonlításához a khi-négyzet tesztet használták a különböző betegcsoportok százalékos arányának összehasonlítására. A normál eloszlású adatokat független minták t-próbával elemeztük. A nem normál eloszlású adatokat Mann-Whitney U-teszttel elemeztük. p értékeket
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Giza, Egyiptom, 11236
- Abeer Attia Tawfik
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Pozitív COVID 19 teszttel rendelkező kórházi betegek, akik láztól, köhögéstől, légszomjtól, hidegrázástól, izomfájdalomtól, íz- vagy szaglásvesztéstől, hányástól vagy hasmenéstől és/vagy torokfájástól szenvednek.
Kizárási kritériumok:
- Kritikus esetekben intenzív osztályra került betegek, bakteriális tüdőgyulladás és III., IV. fokozatú légzési distressz, valamint gépi lélegeztetőgépen lévõ betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: fotobiomodulációs csoport
Lézeróra A betegeket 30 percig alacsony szintű lézerrel (980 nm-es dióda lézerrel) vetik alá, az ajánlott dózis az előző vizsgálat alapján 20 J 3-7 napig. A lézeres készülék: Lézeres óra a csuklónál a radiális artérián. Lézeres akupunktúra |
vírusellenes kezelés
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: fotodinamikus csoport
Az USP 1%-os metilénkék injekciót fényérzékenyítőként fogják használni a PDT-ben.
Lézeres óra a csuklónál a radiális artérián. |
vírusellenes kezelés
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: pozitív kontroll
Ebbe a csoportba azok a betegek tartoznak, akik hagyományos kezelésben részesülnek
|
vírusellenes kezelés
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A WHO által meghatározott jelentős klinikai választ vagy részleges klinikai választ (PCR) elérő résztvevők
Időkeret: 2 hét
|
Molekuláris alapú vizsgálatok:
|
2 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Mahase E. Covid-19: what treatments are being investigated? BMJ. 2020 Mar 26;368:m1252. doi: 10.1136/bmj.m1252. No abstract available.
- Fekrazad R. Photobiomodulation and Antiviral Photodynamic Therapy as a Possible Novel Approach in COVID-19 Management. Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2020 May;38(5):255-257. doi: 10.1089/photob.2020.4868. Epub 2020 Apr 23. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Cu-NILES/16/20
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .