Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Fotodinamikus terápia a COVID-19 kezelésére

2021. augusztus 5. frissítette: Abeer Attia Tawfik, Cairo University

Fotobiomoduláció és fotodinamikus terápia a COVID-19 kezelésére A Randomizált, ellenőrzött klinikai vizsgálatok

A COVID-19 világjárvány ellen ez idáig nem létezik vakcina vagy megbízható kezelés. A nem invazív alacsony szintű lézer alapvető mechanizmusa a fotobiomodulációban (PBM) és a fotodinamikus terápiában a mitokondriális légzési lánc stimulálása, ahol a reaktív oxigénfajták (ROS) nem citotoxikus szintjének átmeneti felszabadulása az immunrendszer pozitív modulációjához vezet. válasz. Amint azt korábbi tanulmányok is említették, a COVID-19 kezelésének legfontosabb stratégiája az oxigénellátás és a sérült szövet gyorsabb rehabilitációja, a vírusellenes hatások, végül pedig a citokinvihar csökkentése vagy kontrollálása a gyulladásos ágensek csökkentésével. A PBM adjuváns terápiaként vagy akár alternatív terápiaként is alkalmazható mindezen mechanizmusokban mellékhatások és gyógyszerkölcsönhatások nélkül.

Célkitűzések A klinikai vizsgálat célja a fotobiomodulációs terápia (PBMT) és a fotodinamikus terápia adjuváns terápiaként vagy akár alternatív terápiaként történő alkalmazása a Covide-19-re.

Betegek és módszerek 60 pozitív COVID 19 betegen randomizált, kontrollos vizsgálatot végeznek. A betegeket 3 egyenlő csoportra osztják. Csoport, kapok egy alacsony szintű lézert (dióda lézer 980nm) lézerórától 30 percig, 20 J 3-5 napig, és lézerakupunktúrát. A 2. csoportot fotodinamikus terápiával kezelik, metilénkéket injektálva fényérzékenyítőként, és lézerórával (670 nm-es diódalézer) besugározzák. A 3. csoport kontrollként fog szolgálni. Az értékelési módszerek magukban foglalják a laboratóriumi vizsgálatokat és a mellkasi CT-t.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Kezelési protokoll:

Ezt a klinikai vizsgálatot az egyiptomi Kairói Egyetem, a National Institute of Laser Enhanced Sciences Kísérleti és Klinikai Tanulmányok Kutatásetikai Bizottságának jóváhagyását követően végezték el (jóváhagyási szám: CU-NILES/16/20 May 2020), a Helsinki Nyilatkozata az emberi alanyokkal végzett kísérletezésről. A betegek tájékozott hozzájárulását kérik, és a személyiségi jogokat folyamatosan betartják.

Ezt a vizsgálatot 60 COVID 19 fertőzött betegen végzik el minden korosztálytól és mindkét nemtől függetlenül.

A betegeket 3 csoportra osztják:

1. csoport: fotobiomoduláció Ebbe a csoportba a lézeróra és a lézerakupunktúra került

Lézeróra A betegeket 30 percig alacsony szintű lézerrel (980 nm-es dióda lézer) vetik alá, az ajánlott dózis a korábbi vizsgálat alapján 20 J 3-7 napig.

A lézeres készülék:

Lézeres óra a csuklónál a radiális artérián.

Lézeres akupunktúra A betegek lézerakupunktúrát kapnak impulzusos infravörös lézerrel, hullámhossz 880 / 905/980 nm, foltméret átmérője 5 mm, frekvencia 2500 Hz, átlagos teljesítmény 15 W, 225 mJ energia pontonként 2 percig és impulzusszélesség 100 ns és területe = 0,2 cm2. A betegek napi egy kezelést kapnak 7 napon keresztül.

A lézerakupunktúrát a következő pontokon alkalmaztuk (Egészségügyi Világszervezet, 2008). A lézerakupunktúra alkalmazási pontjai a következő ábrákon láthatók:

  • Köhögés és mellkasi szorító érzés, zihálás és torlódás esetén: LU1, 2, 5, 7, 9, 14 (1. ábra) Az immunitás és a vérkeringés javítására, nehézlégzés és GIT megnyilvánulása esetén is, feloldja a mellkasi vérpangást: ST36
  • A torkot, a mellkast, a tüdőt érinti: CV12, CV4 Torokfájás, köhögés és asztma: KI3 ábra
  • A lézeres akupunktúrás készülék egyidejűleg minden ponton alkalmazható speciális többcsatornás eszközzel (3. ábra)

2. csoport (fotodinamikus terápia) Az USP 1%-os metilénkék injekciót fényérzékenyítőként használják a PDT-ben.

  • Testtömegkilogrammonként 0,1-0,2 ml 1%-os oldatot (metilénkék injekciót) adnak be intravénásan, nagyon lassan, néhány perc alatt, hogy megakadályozzák, hogy a vegyület lokálisan magas koncentrációban termeljen methemoglobint (alacsony koncentrációban a methemoglobint hemoglobin, és fény aktiválja).
  • Egy óra elteltével alkalmazzuk Fénydózis: 100 - 200 J/cm2 50-100 mW/cm2. (50 mW/cm2 növelte a fototoxikus választ, valamint a frakcionált fény alkalmazása).
  • A foglalkozás hetente kétszer lesz

A lézeres készülék:

Lézeres óra a csuklónál a radiális artérián. 3. csoport: pozitív kontroll Ebbe a csoportba azok a betegek tartoznak, akiket hagyományos kezelésnek vetnek alá. Értékelés és értékelés Minden beteget alapos vizsgálatnak vetnek alá teljes személyes és klinikai kórtörténettel, és a kezelés előtt és után a következőket kell elvégezniük: PCR, CBC, CRP, ESR , D dimerek, májenzimek és Ferritin, CT mellkas

Végpont A kezelést leállítják, ha egy hét elteltével nem következik be javulás

Statisztikai analízis

Minden statisztikai számítást az SPSS (Statistical Package for the Social Science; SPSS Inc., Chicago, IL) v.16 számítógépes programokkal végeztem Microsoft Windows rendszerhez. A folyamatos változókat a Shapiro-Wilk normalitásteszttel vizsgáltuk normalitás szempontjából. Az értékeket átlag ± szórásként, vagy nem normális eloszlású adatok esetén mediánként és kvartilisközi tartományként adjuk meg. A páros paraméterek összehasonlítására (kezelés előtt és után) páros t-próbát vagy a Wilcoxon illesztett párok előjeles rangú tesztjét alkalmaztuk az adatok normalitása szerint. A független csoportok összehasonlításához a khi-négyzet tesztet használták a különböző betegcsoportok százalékos arányának összehasonlítására. A normál eloszlású adatokat független minták t-próbával elemeztük. A nem normál eloszlású adatokat Mann-Whitney U-teszttel elemeztük. p értékeket

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

60

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Giza, Egyiptom, 11236
        • Abeer Attia Tawfik

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Pozitív COVID 19 teszttel rendelkező kórházi betegek, akik láztól, köhögéstől, légszomjtól, hidegrázástól, izomfájdalomtól, íz- vagy szaglásvesztéstől, hányástól vagy hasmenéstől és/vagy torokfájástól szenvednek.

Kizárási kritériumok:

  • Kritikus esetekben intenzív osztályra került betegek, bakteriális tüdőgyulladás és III., IV. fokozatú légzési distressz, valamint gépi lélegeztetőgépen lévõ betegek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: fotobiomodulációs csoport

Lézeróra A betegeket 30 percig alacsony szintű lézerrel (980 nm-es dióda lézerrel) vetik alá, az ajánlott dózis az előző vizsgálat alapján 20 J 3-7 napig.

A lézeres készülék:

Lézeres óra a csuklónál a radiális artérián.

Lézeres akupunktúra

vírusellenes kezelés
Más nevek:
  • hagyományos
Aktív összehasonlító: fotodinamikus csoport

Az USP 1%-os metilénkék injekciót fényérzékenyítőként fogják használni a PDT-ben.

  • Testtömegkilogrammonként 0,1–0,2 ml 1%-os oldatot (metilénkék injekció) kell intravénásan beadni nagyon lassan, néhány perc alatt.
  • Egy óra elteltével alkalmazzuk Fénydózis: 100 - 200 J/cm2 50-100 mW/cm2. (50 mW/cm2 növelte a fototoxikus választ, valamint a frakcionált fény alkalmazását).
  • A foglalkozás hetente kétszer lesz

Lézeres óra a csuklónál a radiális artérián.

vírusellenes kezelés
Más nevek:
  • hagyományos
Aktív összehasonlító: pozitív kontroll
Ebbe a csoportba azok a betegek tartoznak, akik hagyományos kezelésben részesülnek
vírusellenes kezelés
Más nevek:
  • hagyományos

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A WHO által meghatározott jelentős klinikai választ vagy részleges klinikai választ (PCR) elérő résztvevők
Időkeret: 2 hét

Molekuláris alapú vizsgálatok:

  • NCOV-2019
  • Antigén vizsgálatok:
  • SARS (COV) antigén, szerológiai vizsgálatok:
  • N COV 2019 antitestek orvosi légúti clearance kérdőív
2 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. augusztus 5.

Elsődleges befejezés (Várható)

2021. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2022. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. május 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. június 3.

Első közzététel (Tényleges)

2020. június 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. augusztus 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. augusztus 5.

Utolsó ellenőrzés

2021. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

IPD terv leírása

ha az eredmények pozitívak, meghívunk más kutatókat is, hogy osszák meg

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel