A májelégtelenség diagnosztizálásának egyik módja a reszekció utáni első posztoperatív napon: Prospektív kohorsz vizsgálat (IGHI)

Bevezetés: A májelégtelenség olyan szövődmény, amely a reszektív műtéten átesett beteg életét veszélyezteti. Ezért a diagnózist korán fel kell tenni. A jelenlegi aranystandard lehetővé teszi a diagnózist az ötödik posztoperatív napon.

Az indocianin zöld egy vízben oldódó festék. Intravénásan beadva a plazmafehérjékhez kötődik, és változatlan formában távozik az epével, anélkül, hogy enterohepatikus recirkulációt tapasztalna, ami lehetővé teszi a hepatociták működésének és a hepato-splacnic áramlás működésének becslését. Létezik egy "Non-invazív májfunkciós monitor" nevű mérőrendszer (LiMON®, PULSION Medical Systems, München, Németország), amely lehetővé teszi az indocianin zöld clearance mérését a beteg ágyánál.

Indokolás: Az indocianin zöld plazma eltűnése perioperatív időszakban a májműködés pontos értékét igyekszik megismerni a legvalóságosabb körülmények között, amikor a kimetszés megtörtént, így megadva a vizsgálók számára a nem reszekált máj tényleges értékét. Ez lehetővé teszi a kutatók számára, hogy megbecsüljék a májelégtelenség kialakulásának kockázatát, amely májelégtelenséghez vezethet. A teszt sajátosságaiból adódóan a jelenlegi "arany standard"-nál (50:50 kritérium az 5. posztoperatív napon) korábban kaphatott megbízható eredményt.

Hipotézisek és célkitűzések: A kutatók azt feltételezték, hogy a máj tartalék meghatározása az indocianin plazma clearance valós időben történő azonosításával a máj parenchyma reszekcióját követően a jelenlegi teszteknél pontosabb és korábbi májtartalék megállapításához vezethet.

A vizsgálat célja az indocianin zöld hasznosságának meghatározása a perioperatív időszakban a májelégtelenség korai diagnosztizálására.

Anyagok és módszerek: Prospektív megfigyeléses, engedélyezés utáni vizsgálatot (EPA-SP) végeznek az indocianin zöld hasznosságának tanulmányozására. A tanulmányt a Ciudad Real Egyetemi Általános Kórház Etikai és Klinikai Kutatási Bizottsága hagyta jóvá. Azokat a májműtétre tervezett sebészeti betegeket, akik beleegyeztek a vizsgálatba, és beleegyező nyilatkozatot írtak alá, két éven keresztül vonták be a vizsgálatba, miután megértették a vizsgálat céljait és lehetséges szövődményeit.

A méréseket LiMON® monitorral végezték a májreszekció előtt és az első posztoperatív napon a májreszekciós műtéten átesett betegeknél, és összehasonlították az arany standarddal.