- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04581486
Az optimális-masszív beavatkozás hatékonysága dysphagiában szenvedő idős betegeknél (OMI)
Az optimális-masszív beavatkozás hatékonyságának értékelése oropharyngealis dysphagiában szenvedő idősebb betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
TERVEZÉS
- A vizsgálat felépítése: Randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat két párhuzamos karral és 6 hónapos követéssel.
CÉLOK
- Elsődleges cél: Egy reológiai, táplálkozási és szájhigiénés beavatkozás (OMI) hatásának értékelése a légúti fertőzések, köztük az alsó légúti fertőzések (LRTI-), a tüdőgyulladás és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) fertőző exacerbációinak gyakoriságára OD-ban szenvedő idősebb betegeknél. 6 hónapos követéskor.
Másodlagos célok: a beavatkozás hatásának értékelése 1, 3 és 6 hónapos korban:
- Halálozás.
- Általános kórházi visszafogadás és kórházi visszafogadás légúti fertőzések miatt.
- Tápláltsági állapot az MNA szerint, antropometriai mérések és biokémiai markerek.
- Hidratációs állapot a bioimpedancia szerint.
- Életminőség az EQ-5D szerint.
- Funkcionális állapot a Barthel index szerint.
- Szájhigiénés állapot az egyszerűsített szájhigiéniai index (OHI-S) szerint.
Egyéb célok:
- A beavatkozás hatásának értékelése 1, 3 és 6 hónapos korban:
- Nyelési funkció a V-VST szerint.
- Az intézményesülés mértéke.
- A kezelések (sűrítőszerek, ONS, diéták és szájhigiénia) betartása.
- A diéták ízletessége és elfogadhatósága.
A dysphagia súlyossága (V-VST / FOIS), a tápláltsági állapot, a szájhigiénia és a légúti fertőzések (LRTI, tüdőgyulladás és/vagy COPD exacerbációk) előfordulása közötti összefüggés értékelése.
TANULMÁNYOSSÁG
- Vizsgálati alanyok: 500 idősebb, OD-ban szenvedő beteg került a Matarói Kórházba akut állapotok miatt (belgyógyászat, kardiológia, pneumológia, neurológia, idős osztályok stb.). Szükséges alanyok száma: 500 (G1: 250; G2: 250): Elfogadva a 0,05-ös α-kockázatot és a 0,2-es β-kockázatot kétoldali kontrasztban, minden csoportban 244 alanynak kell statisztikailag szignifikáns különbséget kimutatnia a százalékos arányban. LRTI-ben szenvedő betegek hat hónapos korában, ami a kontrollcsoportban várhatóan 20%, az intervenciós csoportban pedig 10% (felére csökkenés). 20%-os követési veszteség arányt feltételeztek, és a szükséges alanyok számát (244) minden csoportban már tartalmazza a lemorzsolódási arányt. A nyomozók összesen 500* személyből álló mintát kívánnak toborozni, 250-et minden beavatkozási ágban.
BIZTONSÁG – Biztonsági és tolerancia paraméterek: A nemkívánatos események vagy súlyos nemkívánatos események előfordulása, gyakorisága, súlyossága, súlyossága és összefüggése.
TANULMÁNYCSOPORTOK ÉS BEAVATKOZÁS
- Vizsgálati csoportok: 2 betegcsoport lesz: G1 - vizsgálati beavatkozás, 250 beteg; G2 - kontroll beavatkozás, 250 beteg.
- Tanulmányi beavatkozások: 2 beavatkozás lesz: G1) tanulmányi beavatkozás: multimodális beavatkozás a folyadék optimális viszkozitásának adaptációján (Nutilis Clear®-el), optimális táplálkozási támogatás a táplálék háromszoros adaptációjával (textúra, (Nutilis Clear®)) kalória- ill. fehérjetartalom, érzékszervi) + ONS a tápláltsági állapottól és a szájhigiénia értékelésétől és optimális kezelésétől függően (fogmosás + antiszeptikus szájvíz + professzionális fogtisztítás); G2) kontroll beavatkozás: standard klinikai gyakorlat (folyadékadaptáció Nutilis Powder®-rel és egyszerű textúraadaptáció (szilárd anyagokhoz (Nutilis Powder®)).
STATISZTIKAI ANALÍZIS
- Statisztikai elemzés: az elsődleges eredmény a légúti fertőzések előfordulása a követési időszakban (események száma/100 beteg-év), és főként Poisson-regresszióval kerül elemzésre.
A kvalitatív adatokat relatív és abszolút gyakoriságokként jelenítjük meg, és Fisher-féle egzakt teszttel vagy Khi-négyzet teszttel elemezzük. A térfogati és viszkozitási szinteket (V-VST) a McNemar-teszt alkalmazásával hasonlítják össze. A folyamatos adatok átlag±szórás (SD) formájában jelennek meg, és összehasonlítják a T-teszttel (csoportok közötti összehasonlítások) vagy a Páros T-teszttel (csoporton belüli összehasonlítások). Azon változók esetében, amelyek nem követnek normális eloszlást, a nem paraméteres Mann-Whitney U-teszt (csoportok közötti összehasonlítások), a Wilcoxon-páros teszt (csoporton belüli összehasonlítások) vagy a Kruskal-Wallis teszt a Dunn-féle többszörös összehasonlítási teszttel történő többszörös összehasonlításhoz. használt. A túlélési görbék segítségével értékeljük a kibocsátás utáni 6 hónapos mortalitást. Az elsődleges elemzést az ITT populáción végzik el. Megjegyzés: Az elsődleges elemzés a 6 hónapos utánkövetés során bekövetkezett események számán alapul, a mintanagyság egyszerűsítése érdekében a megfontolások a 6 hónapos LRTI-ben szenvedő betegek százalékos arányán alapulnak.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Pere Clavé, MD, PhD
- Telefonszám: 1046 +34937417700
- E-mail: pere.clave@ciberehd.org
Tanulmányi helyek
-
-
Barcelona
-
Mataró, Barcelona, Spanyolország, 08301
- Toborzás
- Consorci Sanitari del Maresme (Hospital de Mataró)
-
Alkutató:
- Viridiana Arreola, SLP
-
Alkutató:
- Stephanie Riera, SLP
-
Kapcsolatba lépni:
- Pere Clavé, MD, PhD
- Telefonszám: 1046 +34937417700
- E-mail: pere.clave@ciberehd.org
-
Alkutató:
- Omar Ortega, MSc, PhD
-
Alkutató:
- Alberto Martín, Nurse
-
Alkutató:
- Alícia Costa, Dietist
-
Alkutató:
- Weslania Nascimento, SLP, PhD
-
Alkutató:
- Paula Viñas, Dietist
-
Alkutató:
- Claudia Alarcón, Dietist
-
Alkutató:
- Romina Escobar, Dietist
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 70 éves vagy idősebb betegek.
- Diagnosztizált oropharyngealis dysphagia (a lenyelés csökkent hatékonyságának és/vagy biztonságosságának jelei V-VST-vel értékelve).
- Tájékozott írásbeli hozzájárulás megadása. Demencia vagy cselekvőképtelenség esetén a legközelebbi hozzátartozó, főgondozó vagy törvényes képviselő hozzájárulásával.
Kizárási kritériumok:
- Csökkent lenyelési biztonság 5 ml nagy viszkozitás mellett (800 mPa•s NC esetén).
- Súlyos demencia (Pfeiffer >6).
- A várható élettartam kevesebb, mint 6 hónap.
- Magas funkcionális függőség (Barthel index <40, előzetes felvétel).
- Anatómiai elváltozások vagy fej-nyaki rák vagy annak kezelése okozta dysphagia.
- Betegek, akik idősek otthonába vagy tartós ápolásra kerülnek a hazabocsátáskor.
- Részvétel minden egyéb vizsgálatban, amely vizsgálati vagy forgalomba hozott termékeket tartalmaz a vizsgálat megkezdése előtt négy héten belül.
- A nyomozó bizonytalansága a vizsgálati alany hajlandóságával vagy képességével kapcsolatban a protokollkövetelmények teljesítésére.
- COVID-19-re vagy megerősített COVID-19-re utaló tünetekkel rendelkező betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: OMI beavatkozás
Multimodális beavatkozás az optimális folyadékviszkozitás adaptáción (Nutilis Clear®-el), optimális táplálkozási támogatás a táplálék háromszoros adaptációjával (textúra, (Nutilis Clear®)), kalória- és fehérjetartalom, érzékszervi) + ONS a tápláltsági állapottól és értékeléstől, valamint optimális szájhigiénés kezelés (fogmosás + antiszeptikus szájvíz + professzionális fogtisztítás)
|
3 fő intézkedésen alapuló multimodális beavatkozás: a) optimális folyadékviszkozitás adaptáció (Nutilis Clear®-el), b) optimális táplálkozási támogatás a táplálék hármas adaptációjával (textúra, (Nutilis Clear®)) kalória- és fehérjetartalom, érzékszervi) + ONS tápláltsági állapottól és értékeléstől függően és c) a szájhigiénia optimális kezelése (fogmosás + antiszeptikus szájvíz + professzionális fogtisztítás).
|
Egyéb: Kontroll beavatkozás (normál klinikai gyakorlat)
Szabványos klinikai gyakorlat (folyadékadaptáció Nutilis Powder®-rel és egyszerű textúraadaptáció (szilárd anyagokhoz (Nutilis Powder®)))
|
Szabványos klinikai gyakorlat (folyadékadaptáció Nutilis Powder®-rel és egyszerű textúraadaptáció (szilárd anyagokhoz (Nutilis Powder®)))
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Légúti fertőzések előfordulása.
Időkeret: Az elbocsátástól a 6 hónapos követésig
|
Légúti fertőzések előfordulása (beleértve az LRTI-t, a tüdőgyulladást és a COPD exacerbációit): minden új légúti fertőzéses epizód, amelyet a klinikai kórtörténetben vagy a beteg által bemutatott jelentésekben rögzítettek.
LRTI: az alábbi tünetek közül legalább 2 jelenléte más ok nélkül: láz, köhögés, gennyes köptetés, orrvérzés vagy sípoló légzés.
Tüdőgyulladás: 1 vagy több röntgenvizsgálat elvégzése új kondenzációval, lázzal vagy leukopéniával vagy leukocitózissal, és legalább: köhögés, gennyes köpülés, nehézlégzés, tachypnea, szuggesztív auscultáció vagy a gázcsere rosszabbodása.
COPD exacerbáció: a COPD akut exacerbációja a COPD tüneteinek (légszomj, a váladék mennyisége és színe) hirtelen súlyosbodása, amely jellemzően több napig tart.
Kiválthatja baktériumok vagy vírusok által okozott fertőzés vagy környezetszennyező anyagok.
|
Az elbocsátástól a 6 hónapos követésig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Halálozás
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Halálozás: rögzítésre kerül a halál dátuma és oka (kórházi ellátás, 1, 3 és 6 hónap).
|
A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Általános visszafogadások és visszafogadások légúti fertőzések miatt
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, 1, 3 és 6 hónappal a távozás után.
|
Általános visszafogadások és visszafogadások légúti fertőzések miatt (1, 3 és 6 hónap): LRTI, tüdőgyulladás és COPD exacerbációja: a felvétel oka a kórházi adatbázisban (CMBDAH) szerepel a CIM-10 szerint.
A visszafogadások információs forrása a kórházi elbocsátások kórházi információs rendszerbe integrált nyilvántartása lesz, amely tartalmazza a felvételt okozó epizód fő- és másodlagos diagnózisának CIM-10 kódját, a felvétel és a hazabocsátás időpontját, ill. a kórházi kezelés napjai.
Tüdőgyulladásból származó visszafogadások (CIM-10 kódok): J13, J18.1, J15.1, J14, J15.4,
J15.211, J15.5, A48.1, J15.8, J18.0, J18.8, J69.0; visszafogadások LRTI-hez (nincs tüdőgyulladás): J20.0 - J20.9, J10.1, J11.1, J41.8, J44.1 és J44.0.
A COPD súlyosbodása miatti visszafogadás: J441.
|
A tanulmányok befejeztével, 1, 3 és 6 hónappal a távozás után.
|
Tápláltsági állapot (MNA)
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Minitáplálkozási értékelőlap (MNA) (kórházi ellátás, 1, 3 és 6 hónap).
|
A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Táplálkozási állapot (antropometriai mérések)
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Magasság cm-ben (kórházi kezelés, 1, 3 és 6 hónap).
|
A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Tápláltsági állapot (antropometriai mérések2)
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Súly kg-ban (kórházi ellátás, 1, 3 és 6 hónap).
|
A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Tápláltsági állapot (biokémiai paraméterek)
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Biokémiai paraméterek vérvizsgálatból (kórházi kezelés, 3 és 6 hónap).
|
A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Hidratációs állapot (bioimpedancia)
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Hidratációs állapot: bioimpedanciával regisztráljuk a teljes testvizet és az intracelluláris vizet (kórházi kezelés, 1, 3 és 6 hónap).
|
A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
A betegek életminősége a vizsgálati időszak alatt
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Életminőség: EQ-5D kérdőívet használunk (kórházi ellátás, 1, 3 és 6 hónap).
|
A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Funkcionális állapot
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Funkcionális állapot: a Barthel Indexet fogjuk használni (kórházi ellátás, 1, 3 és 6 hónap).
|
A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Szájhigiénia
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Szájhigiénia: az OHI-S (egyszerűsített szájhigiéniai index) összegyűjtésre kerül (kórházi ellátás, 1, 3 és 6 hónap).
|
A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
A dysphagia súlyossága
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
A dysphagia súlyossága: a különböző viszkozitásoktól függően, amelyeket a betegek képesek lenyelni, valamint a funkcionális orális beviteli skálával (V-VST/FOIS) (kórházi ellátás, 1, 3 és 6 hónap).
|
A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Szociodemográfia
Időkeret: Alapvonal
|
A vizsgált populáció szociodemográfiai jellemzői.
|
Alapvonal
|
Nyelési funkció (V-VST)
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Nyelési funkció (V-VST) (kórházi ellátás, 1, 3 és 6 hónap).
|
A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Intézményesítés
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, 1, 3 és 6 hónappal a távozás után.
|
Az intézményesülés aránya (1, 3 és 6 hónap).
|
A tanulmányok befejeztével, 1, 3 és 6 hónappal a távozás után.
|
Gyógyszeres kezelés
Időkeret: Alapvonal
|
A beteg által szedett gyógyszerek.
|
Alapvonal
|
Geriátriai szindrómák
Időkeret: Alapvonal
|
Geriátriai szindrómák
|
Alapvonal
|
Gyengeség 1
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Fried kritériumok (kórházi ellátás, 1, 3 és 6 hónap).
|
A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Gyengeség 2
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Edmonton gyenge skála (kórházi ellátás, 1, 3 és 6 hónap).
|
A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Mérgező szokások
Időkeret: Alapvonal
|
Dohányzás és alkoholfogyasztás
|
Alapvonal
|
Megfelelés
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
A vizsgálati beavatkozás ajánlásainak betartása (folyadékadaptáció, előírt étrend és szájhigiénia) (kórházi ellátás, 1, 3 és 6 hónap).
|
A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Ízletesség
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Az intervenciós termékek ízletességét az 5 pontos archedonikus skálával mérjük (hospitalizáció, 1, 3 és 6 hónap).
|
A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Elfogadhatóság
Időkeret: A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
A diéták elfogadhatóságát a Food Action Rating Scale-val mérjük (kórházi ellátás, 1, 3 és 6 hónap)
|
A tanulmányok befejeztével, a kórházi kezelés alatt, valamint a kibocsátás utáni 1, 3 és 6 hónappal.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Pere Clavé, MD, PhD, Director of Research and Academic Development at CSdM
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Martin A, Ortega O, Roca M, Arus M, Clave P. Effect of A Minimal-Massive Intervention in Hospitalized Older Patients with Oropharyngeal Dysphagia: A Proof of Concept Study. J Nutr Health Aging. 2018;22(6):739-747. doi: 10.1007/s12603-018-1043-3.
- Ortega O, Martin A, Clave P. Diagnosis and Management of Oropharyngeal Dysphagia Among Older Persons, State of the Art. J Am Med Dir Assoc. 2017 Jul 1;18(7):576-582. doi: 10.1016/j.jamda.2017.02.015. Epub 2017 Apr 12.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Anyagcsere-betegségek
- Fertőzések
- Légúti betegségek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Táplálkozási zavarok
- Garatbetegségek
- Stomatognatikus betegségek
- Fül-orr-gégészeti betegségek
- Nyelőcső betegségei
- Víz-elektrolit egyensúlyhiány
- Deglutíciós zavarok
- Alultápláltság
- Légúti fertőzések
- Szájbetegségek
- Kiszáradás
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- OMI
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Optimális-masszív beavatkozás
-
Virginia Commonwealth UniversityBefejezveNeurofibromatosis 1 | Neurokognitív hiány | Mentális egészségkárosodásEgyesült Államok
-
University of Missouri, Kansas CityMég nincs toborzás
-
Uptake Medical CorpBefejezveTüdőtágulásAusztrália, Írország, Németország, Ausztria, Új Zéland, Egyesült Királyság
-
University of TartuState University of New York - Downstate Medical Center; Tibotec Pharmaceutical...BefejezveSzerzett immunhiányos szindróma | Gyógyszertartás | Akut HIV-fertőzésÉsztország
-
Optimal Acuity CorporationBochner Eye InstituteMég nincs toborzásKorhoz kötött makula degenerációKanada
-
Abbott Medical DevicesThoratec CorporationBefejezveSzív elégtelenségEgyesült Államok
-
Incannex Healthcare LtdMég nincs toborzásObstruktív alvási apnoeEgyesült Államok