A kontrasztanyagos üreges urozonográfia hatékonysága urodinamikai vizsgálatokhoz

Az urodinamikai vizsgálatok rutinszerűen magukban foglalják az alacsony ozmolalitású kontrasztanyag, az iohexol (OmnipaqueTM) hólyagba történő becsepegtetését, majd fluoroszkópos képalkotást a reflux vagy az urogenitális rendszer variáns anatómiájának értékelésére. A közelmúltban a kén-hexafluorid lipid A típusú mikrogömböket (LumasonTM), egy ultrahangos kontrasztanyagot hagytak jóvá az Egyesült Államokban gyermekpopulációban történő intravezikuláris beadásra. A kontrasztanyagos ürítési urosonográfiát (CEvUS) egyre gyakrabban alkalmazzák az ürítő cisztouretrogramok helyett, melynek fő előnye a beteg számára a csökkent (nulla) sugárzás, valamint az alacsonyabb költségek. Tekintettel az urodinamikai vizsgálatok (UDS) és az ürítő cisztouretrogramok közötti hasonlóságra, feltételezzük, hogy urodinamikai vizsgálat végezhető kontrasztanyagos ultrahanggal a fluoroszkópia helyett. Azt tervezzük, hogy folytatjuk a beiratkozást megvalósíthatósági tanulmányunkból, és egy hatékonysági vizsgálatot végzünk egy 105, 18 év alatti betegből álló csoport felvételével, akik hajlandóak a szokásos ütemterv szerinti UDS-nek alávetni CEvUS segítségével, hogy a fluoroszkópia helyett a vizsgálatot leképezzék. Az UDS jellemzően két ciklusból áll: a hólyag feltöltése és ürítése; a fluoroszkópia és az iohexel használatát ultrahanggal és kén-hexafluorid lipid A típusú mikrogömbökkel kívánjuk felváltani. Ez csökkenti az időráfordítást és megszünteti a beteg sugárterhelését. Az elemzendő adatok magukban foglalják a vizsgálatból származó képeket és a beteg/gondozó preferenciáját. A ceVUS-képek eredményeit összehasonlítjuk a korábbi tesztek során kapott képekkel, amelyeket fluoroszkópiával leképeztek ugyanazoktól a betegektől, akik jelenleg ebben a vizsgálatban szerepelnek. A hólyag alakja és morfológiája, a hólyagnyak konfigurációja és teljesítménye, a húgycső szerkezete, a vesicoureteralis reflux jelenléte és mértéke, valamint az aktív vizeletürítési képek mind összehasonlításra kerülnek a korábbi vizsgálatok fluoroszkópiás képeivel. A tanulmány célja annak bizonyítása, hogy a ceVUS hatékony képalkotó technika az urodinamikai vizsgálatokban, és a végső cél a ceVUS alkalmazása a fluoroszkópia helyett minden urodinamikai és ürítési vizsgálatban a gyermekek sugárterhelésének csökkentése érdekében. A hipotézis az, hogy a ceVUS ugyanolyan hatékony lesz az urodinamikai vizsgálatokban, mint a fluoroszkópia.