A neurokogníció optimalizálása teljes agyi sugárterápiával (WBRT) az előre pulzáló csökkentett dózisú (PRDR) technikával

Bevételi kritériumok:

1. Életkor ≥18 év az agyi metasztázisok diagnosztizálásakor.
2. Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítménypontja <2.
3. A résztvevőknek biopsziával igazolt szolid rosszindulatú daganattal kell rendelkezniük (szövettanilag igazolt vagy egyértelműen citológiailag igazolt szolid tumor rosszindulatú az elsődleges vagy bármely áttétes helyről), és olyan intracranialis léziókkal kell rendelkezniük, amelyek radiográfiailag megfelelnek az agyi metasztázisoknak, vagy patológiásan bizonyítottan azok.
4. Azok a betegek, akik korábban szisztémás terápián estek át, jogosultak.
5. A koponyán kívüli betegségek várható élettartama hat hónapnál hosszabb.
6. Mérhető agyi metasztázisban szenvedő betegek.
7. Előfordulhat, hogy a betegek agyi metasztázisos kezelésben részesültek, beleértve a sztereotaxiás sugársebészetet (SRS) és a műtéti reszekciót. A betegeknek legalább 7 nappal az SRS vizsgálatba való beiratkozása előtt, és legalább 14 nappal a műtéti reszekció előtt be kell fejezniük az előzetes kezelést.
8. Ha nyílt biopsziát végeznek, a betegnek legalább egy héttel a biopszia után kell lennie. Ez a követelmény nem szükséges a sztereotaktikus biopsziákhoz.
9. A kreatinin-clearance ≥ 30 ml/perc.
10. A PRDR WBRT kezdete a regisztrációt követő két héten belül.
11. Lehetőség a neurokognitív funkció (NCF) teszt akkumulátorának kitöltésére (beleértve azokat az embereket is, akiknek elsődleges nyelve az angol).
12. Korábbi vagy egyéb rosszindulatú daganatos betegek, akiknek a betegsége kontrollált, és nincs hatással az ECOG teljesítményére vagy a várható élettartamra.
13. Hajlandó és képes beleegyezését adni, valamint betartani a kezelési és nyomon követési ütemtervet.

Kizárási kritériumok:

1. Hematológiai rosszindulatú daganatból vagy központi idegrendszeri rosszindulatú daganatból származó áttétek.
2. Olyan betegek, akiknek rosszindulatú daganatát gyógyító szándékkal kezelik.
3. Leptomeningealis metasztázisok.
4. Kontrasztos MRI képalkotás ellenjavallata.
5. A memantin ellenjavallata, beleértve az N-metil-D-aszpartát (NMDA) antagonisták egyidejű alkalmazását.
6. IV-V. stádiumú krónikus vesebetegség vagy végstádiumú vesebetegség.
7. Azok a résztvevők, akiknél a tumor maximális átmérője meghaladja az 5 cm-t (ha nem reszekáltuk).
8. Előzetes koponya-teljes agy sugárterápia.
9. A demencia korábbi kórtörténete, amelyről úgy gondolják, hogy nincs összefüggésben az agyi áttétekkel.
10. Fogamzóképes korú nők, akikről ismert, hogy terhesek, vagy nem hajlandóak elfogadható fogamzásgátlási módszert alkalmazni a beleegyezésüktől a sugárkezelés befejezéséig.
11. A betegnek nem lehet olyan súlyos egészségügyi vagy pszichiátriai betegsége, amely a kezelőorvos megítélése szerint akadályozná a tájékozott beleegyezést vagy a protokoll kezelés és/vagy utóellenőrző látogatások elvégzését.
12. A nem angol anyanyelvűek kizárásra kerülnek, mivel a betegek gyakran elveszítik az általuk elsajátított nyelvi képességeiket, mielőtt az anyanyelvüket érintené a kognitív hanyatlás összefüggésében. Ez hátrányosan befolyásolhatja a verbális kognitív feladatok teljesítményét.