Támogató fogszuvasodás-megelőző program fogászati ​​általános érzéstelenítésen áteső gyermekeknél

A korai gyermekkori fogszuvasodást (ECC) globális problémának tekintik, mivel ez az egyik legelterjedtebb gyermekkori betegség. Ez súlyos problémához vezet a fogszuvasodás kockázatával járó gyermekeknél, akiket erősen érint az ECC, többnyire szintén nem együttműködőek és alacsonyabb társadalmi-gazdasági háttérrel rendelkeznek. Ezen óvodáskorú gyermekek fogászati ​​kezelése gyakran általános érzéstelenítést (GA) igényel, amely egészségügyi kockázatokkal és jelentős költségekkel jár.

Így ennek a vizsgálatnak az volt a célja, hogy megvizsgálja két további intenzív szájhigiénés találkozó megelőző hatását az általános érzéstelenítés előtt és után.

A Greifswaldi Egyetem Etikai Bizottsága jóváhagyását követően (BB 078/17. sz.) 2 és 5 év közötti gyermekeket vettek fel általános érzéstelenítésben fogászati ​​kezelésre.

A szülők tájékozott beleegyezésének megszerzése után a résztvevőket véletlenszerűen beosztották a teszt- és kontrollcsoportokba egy statisztikus által készített, a toborzó személyre vakon készített véletlenszerű sorozat segítségével. Mindkét csoport kapott egy alapvizsgálatot és a német nemzeti egészségügyi rendszeren belül kínált standard megelőző programot, amely a fogszuvasodás etiológiájának elmagyarázásából és a megelőző megközelítésekből állt, mint például a szülők gyakorlati oktatása gyermekük fogmosásáról, valamint fluortartalmú fogkrém ajánlása és csökkentése. cariogén snackek. Végül fluoridos lakkot vittünk fel. A tesztcsoport két további megelőző kezelést kapott, beleértve a szájhigiénés utasításokat plakkfeltáró szerrel, fogkefével és fluoriddal, egy héttel az általános érzéstelenítés időpontja előtt és a kontroll látogatáson körülbelül egy héttel az általános érzéstelenítés után.

A 6. és 12. hónapos kiindulási és utóvizsgálatok szuvasodást, töméseket és fogszuvasodás miatt hiányzó fogakat rögzítettek az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kritériumai szerint, és a kezdeti fogszuvasodást is tartalmazták a Nemzetközi fogszuvasodás-felderítő és értékelő rendszer (ICDAS 1-) szerint. 3). Az alkomponenseket is összeadtuk kezdeti, szuvas, hiányzó, kitöltött, fogak/felületekként (idmft/idmfs). A gyermekek fiatal kora miatt csak az elsődleges fogaknak volt jelentősége.

Ezen kívül az Approximal Plaque Index (API) és a gingiva Sulcus Bleeding Index (SBI) is készült. A vizsgáztatók elvakultak voltak a gyerekek csoportos státuszát illetően, mivel a prevenciós foglalkozásokat más gyakorlószemélyzetnek kellett elvégeznie.

Mintaszám-számítás és statisztikai elemzések:

Az új fogszuvasodások várható különbségét a teszt- és a kontrollcsoportok között vettük eredményparaméternek a mintaméret kiszámításához. Korábbi regionális vizsgálatok azt mutatták, hogy az általános érzéstelenítés után évi 2 +-1,5 átlagos szuvasodás alakul ki. Egy intenzív prevenciós program 30%-os fogszuvasodás csökkenést eredményezhet, ami 0,5-0,6 dmft-tel kevesebb a tesztcsoportban. Ha α értéke 0,05, és β hatványa 0,80, minden csoportban 142 gyermekre volt szükség, 30%-os lemorzsolódás mellett (62 gyermek) ez azt jelentené, hogy a teljes mintaméret 408 gyermek volt a kiindulási állapot szerint.

Az összegyűjtött adatokat Excelbe (Microsoft, USA) vittük be, majd a Statába (14.2-es verzió; Stata Corp, College Station, USA) vittük át további statisztikai elemzés céljából. A nagy mintaszám és a randomizációs illesztés vagy adatkapcsolati elemzés miatt nem volt szükség, de lemorzsolódás elemzést végeztünk, hogy kizárjuk a vizsgálaton belüli kopás okozta torzítást. A folytonos változók modellezését korlátozott köbös spline segítségével végeztük. Vegyes modelleket használtunk a változások elemzéséhez minden csoporton belül az alapvonal és a visszahívások között, valamint a két csoport között. Az abszolút hatás kiszámításához lineáris modelleket, a relatív hatás esélyhányadoson keresztüli kiszámításához ordinális logisztikus regressziót használtunk.