- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05118997
Az intracerebrális hematóma aktív eltávolítása aktív öntözéssel (ARCH)
2023. március 10. frissítette: IRRAS
Az intracerebrális hematóma aktív eltávolítása a kamrai rendszer aktív öntözésével
Vizsgálat annak értékelésére, hogy az IRRAflow®-val végzett aktív irrigáció tPA infúzióval csökkenti-e az intracerebrális és intraventrikuláris vérzés megszüntetéséhez szükséges időt a passzív drenázshoz képest.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az ARCH tanulmány egy nemzetközi prospektív, kontrollált, randomizált, többközpontú vizsgálat annak a hipotézisnek a kiértékelésére, hogy az IRRAflow®-val végzett aktív irrigáció csökkenti az intraventrikuláris és intracerebrális vér intravénás és intracerebrális térből való kiürüléséhez szükséges időt a passzív drenázshoz és a tPA beadásához képest.
Ez befolyásolhatja a betegek GCS és mRankin skála által értékelt neurológiai kimenetelét.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
60
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: John Unser, MBA
- Telefonszám: 19712195984
- E-mail: john.unser@irras.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Helsinki, Finnország
- Toborzás
- Helsinki University
-
Kapcsolatba lépni:
- Behnam Rezai Jahromi, MD
- Telefonszám: +358 45 123 0273
- E-mail: behnam.rezai-jahromi@hus.fi
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 18 év felett
- EVD szükséges
- Aktív kezelés
Aláírt, tájékozott hozzájárulás megszerzése
a. Intézményi és országos törvények alapján
- Spontán ICH maximum 30 négyzetcm-rel
- Ha szükséges, normál alvadási profil (PT, PTT, vérlemezkeszám)
- Kezelés az ictus után 72 órán belül
- Képesség napi 2,0 mg tPA beadására 3 napon keresztül
Kizárási kritériumok:
- Életkor < 18 év
- Nincs szükség EVD-re
- A betegnek fix és kitágult pupillái vannak
- A koagulopátia nem javítható
- Vaszkuláris patológia (pl. Aneurizma érintettség, AVM érintettség)
- Terhes nők
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kezelési kar #1
IRRAflow kézi tPA-adminisztrációval, majd Active Fluid Exchange-vel
|
Az IRRAflow egy vezérlőegységből és eldobható eszközökből (két lumenű katéterből és csőkészletből) áll, így integrált és szinkronizált aktív folyadékcsere-rendszert kínál.
Az aktív folyadékcsere a hagyományos gravitáció által vezérelt vízelvezetés és a katéteres szonda időszakos, ellenőrzött öblítésének kombinációja, hogy a patológiás folyadékgyülemet semleges fiziológiás folyadékokkal cseréljék ki.
|
Kísérleti: Kezelési kar #2
IRRAflow folyamatos tPA infúzióval kombinálva aktív folyadékcserével
|
Az IRRAflow egy vezérlőegységből és eldobható eszközökből (két lumenű katéterből és csőkészletből) áll, így integrált és szinkronizált aktív folyadékcsere-rendszert kínál.
Az aktív folyadékcsere a hagyományos gravitáció által vezérelt vízelvezetés és a katéteres szonda időszakos, ellenőrzött öblítésének kombinációja, hogy a patológiás folyadékgyülemet semleges fiziológiás folyadékokkal cseréljék ki.
|
Aktív összehasonlító: Kezelési kar #3
Szabványos EVD kézi tPA adminisztrációval
|
A külső kamrai dren (EVD), más néven ventriculostomia vagy extraventricularis drén, az idegsebészetben használt eszköz a hydrocephalus kezelésére és a megemelkedett koponyaűri nyomás enyhítésére, ha az agyban a cerebrospinális folyadék normális áramlása akadályozott.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az intraventrikuláris hematóma evakuálásának hatékonysága és biztonságossága aktív külső kamrai drénezéssel (IRRAflow) tPA beadással, összehasonlítva a passzív külső kamrai vízelvezetéssel (EVD) tPA beadással.
Időkeret: Eljáráson belüli
|
A hatékonyságot az egyes karok hematoma eltávolításának hatékonyságaként határozzák meg (70% cm3).
A biztonságot a bakteriális központi idegrendszer gyakoriságában mérik (pozitív bakteriális növekedés a cerebrospinális folyadékban), a tünetekkel járó agyvérzéseket (a klinikai tünetek csökkenése a módosított Rankin-skálán) és a mortalitást (halál).
|
Eljáráson belüli
|
A kamrai vér eltávolításának radiográfiás értékelése fej CT-vizsgálattal mérve
Időkeret: Eljáráson belüli
|
A stabilitási vizsgálat és a kezelés vége között mért vértérfogat (cm3) változása.
|
Eljáráson belüli
|
A betegek kimenetelének összehasonlítása a csoportok között, a Glasgow-i kóma-skála, a kiterjesztett Glasgow-i eredményskála és a módosított Rankin-skála alapján.
Időkeret: 0-30 nappal a kórházból való kibocsátás után
|
A glasgow-i kóma-skála, a kiterjesztett glasgow-i eredményskála és a módosított Rankin-skála alapján mért betegek kimenetelének összehasonlítása a három csoport között.
|
0-30 nappal a kórházból való kibocsátás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Eljárási siker
Időkeret: Eljáráson belüli
|
Legfeljebb 30%-os maradék alvadékterhelés a kamrai rendszerben
|
Eljáráson belüli
|
Technikai siker
Időkeret: Eljáráson belüli
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél az IRRAflow és az EVD katéter megfelelő elhelyezése történt
|
Eljáráson belüli
|
Technikai siker
Időkeret: Eljáráson belüli
|
Az IRRAflow katéter és az EVD katéter százalékos elzáródása
|
Eljáráson belüli
|
Biztonság – A katéter rossz elhelyezése
Időkeret: Eljáráson belüli
|
Annak mérése, hogy a katétert újra be kell-e helyezni vagy újra kell helyezni.
|
Eljáráson belüli
|
Biztonság – Fertőzés
Időkeret: Eljáráson belüli
|
A fertőzések arányának összehasonlítása rutin cerebrospinális folyadék (CSF) elemzéssel
|
Eljáráson belüli
|
Biztonság – Vérzéses események
Időkeret: Eljáráson belüli
|
Új vérzéses események összehasonlítása rutin neuroimaging-en
|
Eljáráson belüli
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az intenzív osztályos tartózkodás időtartama (nap)
Időkeret: Eljáráson belüli
|
Az az idő (napok), amikor a beteg az intenzív osztályra kerül az intenzív osztályról való elbocsátásig
|
Eljáráson belüli
|
A kórházi tartózkodás teljes időtartama (napok).
Időkeret: Eljáráson belüli
|
A beteg kórházi felvételének időpontja (napok) a kórházból való kibocsátásig
|
Eljáráson belüli
|
A halálozási arány a kezelés alatt
Időkeret: Eljáráson belüli
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél halandóság történt az aktív kezelés során
|
Eljáráson belüli
|
A söntfüggőség mértéke
Időkeret: 30 nap
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknek söntre van szükségük a kezelés után
|
30 nap
|
A kamrák radiológiai értékelése a fej CT-vizsgálatával mérve
Időkeret: Eljáráson belüli
|
A kamrák radiológiai értékelése idegsebész vagy radiológus által
|
Eljáráson belüli
|
Az EVD és az IRRAflow katéter behelyezésének időtartama
Időkeret: Eljáráson belüli
|
A katéter behelyezése és a katéter kihúzása közötti napok száma
|
Eljáráson belüli
|
A vérrög eltávolításának sebessége CT-vel meghatározva
Időkeret: Eljáráson belüli
|
A stabilitási vizsgálat és a kezelés vége között mért vértérfogat változása
|
Eljáráson belüli
|
A katéter elvezetésének időtartama
Időkeret: Eljáráson belüli
|
A katétert a vízelvezetéshez használt napok száma
|
Eljáráson belüli
|
A katéter elzáródási aránya
Időkeret: Eljáráson belüli
|
Annak az időnek a százalékos aránya, amely alatt a katéter nem tud leürülni
|
Eljáráson belüli
|
Az EVD és az IRRAflow katéter felülvizsgálati gyakorisága
Időkeret: Eljáráson belüli
|
Az az idő százalékos aránya, ameddig az orvosnak ki kell cserélnie vagy manipulálnia kell az EVD vagy IRRAflow katétert
|
Eljáráson belüli
|
Ismételje meg a vérzéses eseményeket
Időkeret: Eljáráson belüli
|
Ismétlődő tüneti vérzéses események száma
|
Eljáráson belüli
|
A katéter elzáródása
Időkeret: Eljáráson belüli
|
A katéterelzáródás megszüntetéséhez szükséges öblítések száma
|
Eljáráson belüli
|
Funkcionális állapot
Időkeret: Eljáráson belüli
|
módosított Rankin pontszám (mRS)
|
Eljáráson belüli
|
Funkcionális állapot
Időkeret: 30 nap
|
A módosított Rankin Score (mRS) különbsége az IVH méretéhez viszonyítva
|
30 nap
|
Az eljárás teljes költsége
Időkeret: Eljáráson belüli
|
Az IRRAflow-val és az EVD-vel végzett kezelés során a beteg kezelésének teljes költségeként mérve
|
Eljáráson belüli
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Behnam Rezai Jahromi, MD, University of Helsinki
- Kutatásvezető: Babak Jahromi, MD, Northwestern University
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Davis SM, Broderick J, Hennerici M, Brun NC, Diringer MN, Mayer SA, Begtrup K, Steiner T; Recombinant Activated Factor VII Intracerebral Hemorrhage Trial Investigators. Hematoma growth is a determinant of mortality and poor outcome after intracerebral hemorrhage. Neurology. 2006 Apr 25;66(8):1175-81. doi: 10.1212/01.wnl.0000208408.98482.99.
- Rajjoub K, Hess RM, O'Connor TE, Khan A, Siddiqui AH, Levy EI. Drainage, Irrigation, and Fibrinolytic Therapy (DRIFT) for Adult Intraventricular Hemorrhage Using IRRAflow(R) Self-Irrigating Catheter. Cureus. 2021 May 22;13(5):e15167. doi: 10.7759/cureus.15167.
- Qureshi AI, Mendelow AD, Hanley DF. Intracerebral haemorrhage. Lancet. 2009 May 9;373(9675):1632-44. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60371-8.
- Qureshi AI, Tuhrim S, Broderick JP, Batjer HH, Hondo H, Hanley DF. Spontaneous intracerebral hemorrhage. N Engl J Med. 2001 May 10;344(19):1450-60. doi: 10.1056/NEJM200105103441907. No abstract available.
- Sacco S, Marini C, Toni D, Olivieri L, Carolei A. Incidence and 10-year survival of intracerebral hemorrhage in a population-based registry. Stroke. 2009 Feb;40(2):394-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.523209. Epub 2008 Nov 26.
- Findlay JM, Weir BK, Gordon P, Grace M, Baughman R. Safety and efficacy of intrathecal thrombolytic therapy in a primate model of cerebral vasospasm. Neurosurgery. 1989 Apr;24(4):491-8. doi: 10.1227/00006123-198904000-00002.
- Pang D, Sclabassi RJ, Horton JA. Lysis of intraventricular blood clot with urokinase in a canine model: Part 2. In vivo safety study of intraventricular urokinase. Neurosurgery. 1986 Oct;19(4):547-52. doi: 10.1227/00006123-198610000-00009.
- Steiner T, Diringer MN, Schneider D, Mayer SA, Begtrup K, Broderick J, Skolnick BE, Davis SM. Dynamics of intraventricular hemorrhage in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage: risk factors, clinical impact, and effect of hemostatic therapy with recombinant activated factor VII. Neurosurgery. 2006 Oct;59(4):767-73; discussion 773-4. doi: 10.1227/01.NEU.0000232837.34992.32.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2021. október 25.
Elsődleges befejezés (Várható)
2023. december 1.
A tanulmány befejezése (Várható)
2024. július 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2021. október 15.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. november 3.
Első közzététel (Tényleges)
2021. november 12.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2023. március 14.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. március 10.
Utolsó ellenőrzés
2023. március 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 001 (NavyGHB)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a IRRAflow
-
Ohio State UniversityIRRASToborzásSubarachnoidális vérzés | Intraventricularis vérzés | Ventriculitis | Subduralis hematomaEgyesült Államok
-
University of AarhusAarhus University Hospital; IRRASToborzásIntraventricularis vérzésDánia
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiIRRASToborzás