Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Egy új HFNT orrkanül toleranciája és akut hatásai

2023. április 5. frissítette: Temple University

Az új HFNT orrkanül toleranciája és akut hatásai a kényelemre, az életjelekre, a légzési mintára és a gázcserére a COPD akut exacerbációjával kórházba került betegeknél

A COPD akut exacerbációját átélő betegek ellátása során gyakran van szükség kiegészítő oxigénterápiára. Az oxigént jellemzően 1 és 4 liter/perc közötti áramlási sebességgel adják be. A nagyáramlású nazális terápia (HFNT) jótékony hatásáról számoltak be hipoxémiás légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint súlyos COPD-s kórházi és nem kórházi kezelésben szenvedő betegeknél. A gázcsere javításának klinikai hatékonysága a páciens toleranciájától és az eszközhöz kapcsolódó tulajdonságoktól függ, mint például az áramlási sebességtől és a turbulens áramlás létrehozásától a vezető légutakban az oxigénellátás és a szén-dioxid elimináció javítása érdekében. Az orrkar szerkezetének megváltoztatása, például az orrhágó méretei, erősebb turbulens áramlást eredményezhetnek alacsonyabb áramlási sebesség mellett, ezáltal javítva a gázcserét és a beteg toleranciáját. Ebben a kísérleti tanulmányban felmérjük egy új, aszimmetrikus kanülmérettel rendelkező orrkanül, amely a jelenlegi szimmetrikus orrkanülnél alacsonyabb áramlási sebesség mellett turbulensebb áramlást eredményezhet a páciens kényelmére, valamint az életjelekre, a pulzoximetriára, a légzési mintára és a COPD exacerbációban szenvedő kórházi betegek gázcseréjének paraméterei.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

AIRVO 2: Az AIRVO 2 egy párásító integrált áramlásgenerátorral, amely felmelegített és párásított légúti gázokat juttat el a spontán lélegző páciensekhez különféle páciens-interfészeken keresztül. Ez egy FDA által jóváhagyott 510k-s eszköz, amelyet kórházakban és idősek otthonában használnak. A HFNT során az oxigént egy fűtött párásítón (AIRVO 2, Fisher és Paykel Healthcare) vezetik át, és folyamatosan adagolják a hagyományos nagy furatú binazális szimmetrikus horgokon vagy az új aszimmetrikus horgú kanülön keresztül, 20-35 liter gázáramlási sebességgel. perc vagy olyan magas, amennyit a beteg elvisel, és egy FiO2, hogy a SaO2 ≥ 90% legyen (Airvo 2, Fisher és Paykel Healthcare). A gáz előremenő hőmérsékletét a páciens kényelme alapján állítjuk be, és 34-37 Celsius fok között mozog. A vizsgálat befejezése után a betegeket visszaállítják az orrhorgakkal vagy maszkkal beadott oxigénterápiára.

Ez egy kísérleti vizsgálat, amelynek elsődleges eredménye annak meghatározása, hogy a páciens milyen komfortérzetet tapasztal a két különböző orrkanül által beadott nagy áramlású orroxigén használatakor. Ez nem egy hatékonysági vizsgálat, és nincs formális teljesítményelemzés. Minden alany véletlenszerűen két szekvenciába van beosztva, és minden alanyt ezt követően két kezeléssel kezelnek, a kezelések sorrendje a sorrendtől függ. Kezdetben az elsődleges végpontot és a másodlagos végpontokat kétirányú t-próbák alkalmazásával értékelik az átvivő hatás, az időszaki hatás és a kezelési hatás szempontjából. Ezután modellezzük a kezelési hatásokat, a periódusos hatásokat és az átviteli hatásokat a lineáris vegyes hatású modell segítségével ehhez a 2x2-es keresztezési vizsgálathoz.

Az alanyok bármikor és bármilyen okból megszakíthatják a vizsgálatban való részvételt. Ezt a döntést semmilyen módon nem fogják ellenük felhozni. Ha egy alany úgy dönt, hogy visszavonja, az orvos felméri klinikai állapotát, és meghatározza az alany számára legmegfelelőbb eljárást. Ez magában foglalhatja az oxigén beadásának alternatív módszereit is. Az alany visszavonásáig gyűjtött adatokat elemzés céljából megőrizzük.

Kockázatok az alanyokra

Az AIRVO 2 egy FDA-engedéllyel rendelkező eszköz (510k K131895 szám). Az AIRVO 2 készülék használatának kevés várható mellékhatása van – ha a párásítás túl alacsony, az alany orr/torok kellemetlen érzést vagy orrvérzést tapasztalhat. Megállapítást nyert, hogy nem jelentős kockázatú eszköz, mivel nem felel meg a jelentős kockázatot jelentő eszköz egyik kritériumának sem.

Lehetséges előnyök az alanyok számára

A vizsgálatban való részvétel lehetséges előnyei közé tartozik, ha az alany csökkent légzést tapasztal az egyik vagy mindkét orrkanül által biztosított nagy áramlású orrterápia során. Az is lehetséges, hogy az alany nem tapasztal közvetlen hasznot.

Adatvédelem és titoktartás

Minden adatot a REDCap weboldalán tárolunk. Az oldal a 21 CFR part 11-nek megfelelő. A vizsgálatban részt vevő összes személyzet képzésben részesült az emberi alanyok védelmével és a helyes klinikai gyakorlattal kapcsolatban. A tanulmányi adatokhoz csak jelszóval védett webhelyeken és számítógépes terminálokon keresztül férhetnek hozzá a tanulók.

Ehhez a beadványhoz egy "HIPAA Authorization English (HRP-505)" is került.

Az alanyok gazdasági terhei

Minden alanynak kiegészítő oxigénre lesz szüksége a klinikai ellátás részeként. Az egyetlen különbség ebben a kutatásban az, hogy az alanyok nagy áramlású oxigént kapnak két különböző orrkanülön keresztül. Ez az oxigénszállítási mód nem számít fel többletdíjat.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

14

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19140
        • Temple University Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

40 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

i. 40 évesnél idősebb (ii) kórházi kezelés a COPD akut exacerbációja miatt; (iii) dohányos vagy volt dohányos (iv) FEV1 az előre jelzett érték 80%-a és FEV1/FVC <70% posztbronchodilátor a felvételt megelőző 12 hónapon belül (v) nincs más tüdőbetegségben (beleértve az asztmát is), amely a tüdőfunkció fő oka. korlátozás (vi) a kiindulási PaCO2 ≥ 45 Hgmm a vizsgálatba lépéskor. (vii) hajlandó tájékozott beleegyezést adni (viii) hajlandó részt venni az ABG-k mérésében (ix) hajlandó rövid anamnézist és fizikális vizsgálatot adni, és válaszolni a kérdőívekre.

Kizárási kritériumok:

  • A felnőttek nem tudnak beleegyezni
  • Olyan személyek, akik még nem felnőttek (csecsemők, gyermekek, tinédzserek)
  • Nők, akikről ismert, hogy terhesek a kórházi felvétel időpontjában
  • Foglyok
  • Olyan személyek, akik nem értenek angolul

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Hagyományos szimmetrikus orrkanül
A páciens légzési mintázatát induktív pletizmográfiával értékelik a kanül használata közben, és az első kezelés során HFNT-t kapnak 2 órán keresztül. Ezután a betegeket véletlenszerűen besorolják a hagyományos szimmetrikus orrkanült vagy az új aszimmetrikus orrkanült használatára. Az első ülés végén a kérdőív adatokat gyűjtik, és az ABG-ket megismétlik, majd egy 30 perces pihenőt kell tartani eszköz nélkül. A betegek ezután átmennek, hogy HFNT-t kapjanak a másik típusú kanülön keresztül további 2 órán keresztül a második kezelés során. Ismét induktív pletizmográfiát kell viselni, ABG-t kell készíteni, és ismét kérdőíveket kell kitölteni.
Az AIRVO 2 egy beépített áramlásgenerátorral rendelkező párásító, amely felmelegített és párásított légúti gázokat juttat el a spontán lélegző páciensekhez különféle páciens-interfészeken keresztül. Ez egy FDA által jóváhagyott 510k-s eszköz, amelyet kórházakban és idősek otthonában használnak. A HFNT során az oxigént egy fűtött párásítón (AIRVO 2, Fisher és Paykel Healthcare) vezetik át, és folyamatosan adagolják a hagyományos nagy furatú binazális szimmetrikus horgokon vagy az új aszimmetrikus horgú kanülön keresztül, 20-35 liter gázáramlási sebességgel. perc vagy olyan magas, amennyit a beteg elvisel, és egy FiO2, hogy a SaO2 ≥ 90% legyen (Airvo 2, Fisher és Paykel Healthcare). A gáz előremenő hőmérsékletét a páciens kényelme alapján állítjuk be, és 34-37 Celsius fok között mozog. A vizsgálat befejezése után a betegeket visszaállítják az orrhorgas vagy maszkos oxigénterápiára.
Más nevek:
  • Hagyományos aszimmetrikus orrkanül
Aktív összehasonlító: AIRVO 2; új aszimmetrikus orrkanül
A páciens légzési mintázatát induktív pletizmográfiával értékelik a kanül használata közben, és az első kezelés során HFNT-t kapnak 2 órán keresztül. Ezután a betegeket véletlenszerűen besorolják a hagyományos szimmetrikus orrkanült vagy az új aszimmetrikus orrkanült használatára. Az első ülés végén a kérdőív adatokat gyűjtik, és az ABG-ket megismétlik, majd egy 30 perces pihenőt kell tartani eszköz nélkül. A betegek ezután átmennek, hogy HFNT-t kapjanak a másik típusú kanülön keresztül további 2 órán keresztül a második kezelés során. Ismét induktív pletizmográfiát kell viselni, ABG-t kell készíteni, és ismét kérdőíveket kell kitölteni.
Az AIRVO 2 egy beépített áramlásgenerátorral rendelkező párásító, amely felmelegített és párásított légúti gázokat juttat el a spontán lélegző páciensekhez különféle páciens-interfészeken keresztül. Ez egy FDA által jóváhagyott 510k-s eszköz, amelyet kórházakban és idősek otthonában használnak. A HFNT során az oxigént egy fűtött párásítón (AIRVO 2, Fisher és Paykel Healthcare) vezetik át, és folyamatosan adagolják a hagyományos nagy furatú binazális szimmetrikus horgokon vagy az új aszimmetrikus horgú kanülön keresztül, 20-35 liter gázáramlási sebességgel. perc vagy olyan magas, amennyit a beteg elvisel, és egy FiO2, hogy a SaO2 ≥ 90% legyen (Airvo 2, Fisher és Paykel Healthcare). A gáz előremenő hőmérsékletét a páciens kényelme alapján állítjuk be, és 34-37 Celsius fok között mozog. A vizsgálat befejezése után a betegeket visszaállítják az orrhorgas vagy maszkos oxigénterápiára.
Más nevek:
  • Hagyományos aszimmetrikus orrkanül

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A páciens által tapasztalt komfortérzet szintjének meghatározása két különböző orrkanül által beadott nagy áramlású orroxigén használatakor.
Időkeret: 6 óra
Ez egy kísérleti vizsgálat, amelynek elsődleges eredménye annak meghatározása, hogy a páciens milyen komfortérzetet tapasztal a két különböző orrkanül által beadott nagy áramlású orroxigén használatakor. A kényelem szintjét egy 100 mm-es vizuális analóg skála értékeli 0-tól (nincs kellemetlen érzés) 100-ig (maximális elképzelhető kellemetlenség)
6 óra
Légszomj érzése
Időkeret: 6 óra
Likert léptékű modell, amely jelentős javulást (+2), enyhe javulást (+1), változást (0), enyhe romlást (-1) és jelentős romlást (-2) jelez a páciens légszomj-érzésében és általános komfortérzetében
6 óra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. május 25.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. december 14.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. január 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. december 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. január 5.

Első közzététel (Tényleges)

2022. január 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. április 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. április 5.

Utolsó ellenőrzés

2023. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 1319877

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel