Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tolerance og akutte virkninger af en ny HFNT-næsekanyle

5. april 2023 opdateret af: Temple University

Tolerance og akutte virkninger af en ny HFNT-næsekanyle på komfort, vitale tegn, vejrtrækningsmønster og gasudveksling hos patienter indlagt med en akut forværring af KOL

I behandlingen af ​​patienter, der oplever en akut forværring af KOL, er supplerende iltbehandling ofte påkrævet. Ilt indgives typisk med flowhastigheder mellem 1 og 4 liter pr. minut. High-flow nasal terapi (HFNT) er blevet rapporteret at have gavnlige effekter hos patienter med hypoxæmisk respirationssvigt og hos indlagte og ikke-indlagte patienter med svær KOL. Klinisk effektivitet til at forbedre gasudveksling afhænger af patienttolerance og enhedsrelaterede egenskaber såsom flowhastighed og skabelse af turbulent flow i de ledende luftveje for at forbedre oxygenering og kuldioxideliminering. Ændringer af næsebenets struktur, såsom næsestiftens dimensioner, kan give mere robust turbulent flow ved lavere strømningshastigheder og derved forbedre gasudvekslingen såvel som patienttolerancen. I dette pilotstudie vil vi vurdere virkningen af ​​en ny næsekanyle med asymmetriske kanyledimensioner, der kan skabe mere turbulent flow ved lavere flowhastigheder sammenlignet med den nuværende symmetriske næsekanyle på patientens komfort såvel som vitale tegn, pulsoximetri, åndedrætsmønster og parametre for gasudveksling hos indlagte patienter med en KOL-eksacerbation.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

AIRVO 2: AIRVO 2 er en luftfugter med integreret flowgenerator, der leverer opvarmede og befugtede åndedrætsgasser til spontant åndedrættet patient gennem en række forskellige patientgrænseflader. Dette er en FDA-godkendt 510k-enhed til brug på hospitaler og plejehjem. Under HFNT vil ilt blive ført gennem en opvarmet befugter (AIRVO 2, Fisher og Paykel Healthcare) og påført kontinuerligt gennem konventionelle binasale symmetriske ben med stor boring eller den nye asymmetriske kanyleanordning med en gasstrøm på 20-35 liter pr. minut eller så højt som patienten vil tolerere og en FiO2 for at holde SaO2 ≥ 90 % (Airvo 2, Fisher og Paykel Healthcare). Gasflowtemperaturen vil blive justeret baseret på patientens komfort og området fra 34-37 grader celsius. Efter afslutning af undersøgelsen vil patienterne blive skiftet tilbage til iltbehandling administreret med næseben eller maske.

Dette er et pilotstudie, hvor det primære resultat er at bestemme niveauet af komfort, som patienten oplever ved at bruge high-flow nasal oxygen administreret af to forskellige næsekanyler. Det er ikke et effektforsøg, og der er ingen formel magtanalyse. Alle forsøgspersoner er tilfældigt tildelt to sekvenser, og hvert individ behandles efterfølgende med to behandlinger, rækkefølgen af ​​behandlingerne afhænger af dens rækkefølge. Indledningsvis vil det primære endepunkt og sekundære endepunkter blive evalueret for en overførselseffekt, en periodeeffekt og en behandlingseffekt ved brug af to-halede t-test. Vi vil derefter modellere behandlingseffekter, periodeeffekter og overførselseffekter ved hjælp af den lineære blandede effektmodel for denne 2x2 crossover-undersøgelse.

Forsøgspersoner kan afbryde deltagelse i undersøgelsen på et hvilket som helst tidspunkt og af en hvilken som helst grund. Denne beslutning vil på ingen måde blive holdt imod dem. Hvis en forsøgsperson beslutter sig for at trække sig, vil lægen vurdere deres kliniske tilstand og bestemme den bedste fremgangsmåde for forsøgspersonen. Dette kan omfatte alternative metoder til iltadministration. Alle data, der er indsamlet indtil det tidspunkt, hvor forsøgspersonen trækker sig tilbage, vil blive opbevaret til analyse.

Risici for emner

AIRVO 2 er en FDA-godkendt enhed (510k nummer K131895). Der er få forventede bivirkninger ved at bruge AIRVO 2-apparatet - hvis befugtningen er for lav, kan forsøgspersonen opleve ubehag i næse/hals eller næseblødning. Det er blevet fastslået at være en ikke-signifikant risikoanordning, idet den ikke opfylder nogen af ​​kriterierne for en betydelig risikoanordning.

Potentielle fordele for emner

Potentielle fordele ved deltagelse i undersøgelsen omfatter forsøgspersonen, der oplever et nedsat vejrtrækningsarbejde med højflow-næseterapi, der leveres af en eller begge næsekanyler. Det er også muligt, at forsøgspersonen ikke oplever nogen direkte fordel.

Fortrolighed og fortrolighed

Alle data vil blive gemt på REDCaps hjemmeside. Webstedet er i overensstemmelse med 21 CFR Part 11. Alt studiepersonale er blevet uddannet i beskyttelse af menneskelige emner og god klinisk praksis. Studiedata vil kun være tilgængelige for studiepersonale via adgangskodebeskyttede hjemmesider og computerterminaler.

En "HIPAA Authorization English (HRP-505)" er blevet leveret med denne indsendelse.

Økonomisk byrde for fag

Alle forsøgspersoner vil have brug for supplerende ilt som en del af deres kliniske pleje. Den eneste forskel for denne forskning er, at forsøgspersonerne vil modtage ilt med høj flow gennem to forskellige næsekanyler. Der er ingen ekstra afgift for denne metode til ilttilførsel.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

14

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19140
        • Temple University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

40 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

i. alderen ≥ 40 år (ii) hospitalsindlæggelse for akut forværring af KOL; (iii) ryger eller tidligere ryger (iv) FEV1 <80 % af forventet og FEV1/FVC <70 % postbronkodilatator inden for 12 måneder før indlæggelse (v) har ingen anden lungesygdom (herunder astma) som hovedårsag til lungefunktion begrænsning (vi) baseline PaCO2 ≥ 45 mm Hg ved studiestart. (vii) villig til at give informeret samtykke (viii) villig til at deltage i måling af ABG'er (ix) vilje til at give en kort historie og fysisk undersøgelse og besvare spørgeskemaer.

Ekskluderingskriterier:

  • Voksne kan ikke give samtykke
  • Personer, der endnu ikke er voksne (spædbørn, børn, teenagere)
  • Kvinder, der er kendt for at være gravide på tidspunktet for hospitalsindlæggelse
  • Fanger
  • Personer, der ikke forstår engelsk

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Konventionel symmetrisk næsekanyle
Patientens vejrtrækningsmønster vil blive vurderet ved induktiv plethysmografi under brug af kanylen og modtage HFNT i 2 timer under den første session. Patienterne vil derefter blive randomiseret til at bruge den konventionelle symmetriske næsekanyle eller den nye asymmetriske næsekanyle. Ved afslutningen af ​​den første session vil spørgeskemadata blive indsamlet, og ABG'er vil blive gentaget efterfulgt af en 30-minutters hvileperiode uden nogen form for anordning. Patienterne vil derefter krydse for at modtage HFNT via den anden kanyletype i yderligere 2 timer under den anden session. Induktiv plethysmografi vil igen blive båret og ABG'er vil blive opnået, og spørgeskemaer vil igen blive administreret
AIRVO 2 er en luftfugter med integreret flowgenerator, der leverer opvarmede og befugtede åndedrætsgasser til spontant åndedrættende patient gennem en række forskellige patientgrænseflader. Dette er en FDA-godkendt 510k-enhed til brug på hospitaler og plejehjem. Under HFNT vil ilt blive ført gennem en opvarmet befugter (AIRVO 2, Fisher og Paykel Healthcare) og påført kontinuerligt gennem konventionelle binasale symmetriske ben med stor boring eller den nye asymmetriske kanyleanordning med en gasstrøm på 20-35 liter pr. minut eller så højt som patienten vil tolerere og en FiO2 for at holde SaO2 ≥ 90 % (Airvo 2, Fisher og Paykel Healthcare). Gasflowtemperaturen vil blive justeret baseret på patientens komfort og området fra 34-37 grader celsius. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen vil patienterne blive skiftet tilbage til iltbehandling administreret med næsestifter eller maske.
Andre navne:
  • Konventionel asymmetrisk næsekanyle
Aktiv komparator: AIRVO 2; ny asymmetrisk næsekanyle
Patientens vejrtrækningsmønster vil blive vurderet ved induktiv plethysmografi under brug af kanylen og modtage HFNT i 2 timer under den første session. Patienterne vil derefter blive randomiseret til at bruge den konventionelle symmetriske næsekanyle eller den nye asymmetriske næsekanyle. Ved afslutningen af ​​den første session vil spørgeskemadata blive indsamlet, og ABG'er vil blive gentaget efterfulgt af en 30-minutters hvileperiode uden nogen form for anordning. Patienterne vil derefter krydse for at modtage HFNT via den anden kanyletype i yderligere 2 timer under den anden session. Induktiv plethysmografi vil igen blive båret og ABG'er vil blive opnået, og spørgeskemaer vil igen blive administreret
AIRVO 2 er en luftfugter med integreret flowgenerator, der leverer opvarmede og befugtede åndedrætsgasser til spontant åndedrættende patient gennem en række forskellige patientgrænseflader. Dette er en FDA-godkendt 510k-enhed til brug på hospitaler og plejehjem. Under HFNT vil ilt blive ført gennem en opvarmet befugter (AIRVO 2, Fisher og Paykel Healthcare) og påført kontinuerligt gennem konventionelle binasale symmetriske ben med stor boring eller den nye asymmetriske kanyleanordning med en gasstrøm på 20-35 liter pr. minut eller så højt som patienten vil tolerere og en FiO2 for at holde SaO2 ≥ 90 % (Airvo 2, Fisher og Paykel Healthcare). Gasflowtemperaturen vil blive justeret baseret på patientens komfort og området fra 34-37 grader celsius. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen vil patienterne blive skiftet tilbage til iltbehandling administreret med næsestifter eller maske.
Andre navne:
  • Konventionel asymmetrisk næsekanyle

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bestemmelse af komfortniveauet, som patienten oplever ved at bruge high-flow nasal oxygen administreret af to forskellige næsekanyler.
Tidsramme: 6 timer
Dette er et pilotstudie, hvor det primære resultat er at bestemme niveauet af komfort, som patienten oplever ved at bruge high-flow nasal oxygen administreret af to forskellige næsekanyler. Komfortniveauet vil blive vurderet ved en 100 mm visuel analog skala fra 0 (intet ubehag) til 100 (maksimalt tænkeligt ubehag)
6 timer
Fornemmelse af åndenød
Tidsramme: 6 timer
Likert-skalamodel, der indikerer markant forbedring (+2), let forbedring (+1), ingen ændring (0), let forringelse (-1) og markant forringelse (-2) i patientens fornemmelse af åndenød og generelle komfort
6 timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. maj 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

14. december 2022

Studieafslutning (Faktiske)

31. januar 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. december 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. januar 2022

Først opslået (Faktiske)

10. januar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. april 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. april 2023

Sidst verificeret

1. april 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 1319877

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med KOL-eksacerbation Akut

Kliniske forsøg med AIRVO 2, den nye asymmetriske næsekanyle

3
Abonner