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新型 HFNT 鼻插管的耐受性和急性效应

2023年4月5日 更新者:Temple University

新型 HFNT 鼻插管对 COPD 急性加重住院患者的舒适度、生命体征、呼吸模式和气体交换的耐受性和急性影响

在护理经历 COPD 急性加重的患者时,通常需要补充氧气治疗。 氧气通常以每分钟 1 至 4 升的流速给药。 据报道,高流量鼻腔治疗 (HFNT) 对低氧性呼吸衰竭患者以及住院和非住院的严重 COPD 患者具有有益效果。 改善气体交换的临床疗效取决于患者的耐受性和设备相关特性,例如流速和在传导气道中产生湍流以改善氧合作用和二氧化碳消除。 鼻塞结构的改变,例如鼻塞尺寸,可以在较低流速下产生更强劲的湍流,从而改善气体交换以及患者耐受性。 在这项试点研究中,我们将评估具有不对称插管尺寸的新型鼻插管与当前对称鼻插管相比可能会在较低流速下产生更多湍流对患者舒适度以及生命体征、脉搏血氧饱和度、呼吸模式和呼吸方式的影响。慢性阻塞性肺病急性加重住院患者的气体交换参数。

研究概览

详细说明

AIRVO 2:AIRVO 2 是一款带有集成气流发生器的加湿器,可通过各种患者界面向自主呼吸的患者输送加热和加湿的呼吸气体。 这是 FDA 批准的 510k 设备,可用于医院和疗养院。 在 HFNT 期间,氧气将通过加热加湿器(AIRVO 2,Fisher and Paykel Healthcare)并通过传统的大口径双鼻对称插管或新的非对称插管装置连续应用,气体流速为 20-35 升/分钟或尽可能高的患者可以耐受,并使用 FiO2 以保持 SaO2 ≥ 90%(Airvo 2,Fisher and Paykel Healthcare)。 气流温度将根据患者的舒适度进行调整,范围为 34-37 摄氏度。 研究完成后,患者将转回使用鼻塞或面罩进行氧疗。

这是一项初步研究,其中的主要结果是确定患者使用由两种不同鼻插管输送的高流量鼻腔氧气时的舒适度。 这不是功效试验,也没有正式的功效分析。 所有受试者被随机分配到两个序列,每个受试者随后接受两次治疗,治疗的顺序取决于其顺序。 最初,将使用双尾 t 检验评估主要终点和次要终点的结转效应、期间效应和治疗效果。 然后,我们将使用此 2x2 交叉研究的线性混合效应模型对治疗效果、期间效果和遗留效果进行建模。

受试者可以随时出于任何原因停止参与研究。 这个决定不会以任何方式对他们不利。 如果受试者决定退出,医生将评估他们的临床状况并确定受试者的最佳行动方案。 这可能包括供氧的替代方法。 在受试者退出之前收集的任何数据都将被保留以供分析。

受试者的风险

AIRVO 2 是 FDA 批准的设备(510k 编号 K131895)。 使用 AIRVO 2 设备几乎没有预期的副作用——如果加湿太低,受试者可能会感到鼻/喉不适或鼻出血。 它已被确定为非重大风险设备,因为它不符合重大风险设备的任何标准。

对受试者的潜在益处

参与研究的潜在好处包括受试者在接受由一个或两个鼻插管提供的高流量鼻腔治疗时呼吸功降低。 受试者也可能不会体验到直接的好处。

隐私和保密

所有数据都将存储在 REDCap 网站上。 该站点符合 21 CFR 第 11 部分的要求。 所有研究人员都接受过人类受试者保护和良好临床实践方面的培训。 研究数据只能由研究人员通过受密码保护的网站和计算机终端访问。

此提交已提供“HIPAA 授权英语 (HRP-505)”。

受试者的经济负担

作为临床护理的一部分,所有受试者都需要补充氧气。 这项研究的唯一区别是受试者将通过两个不同的鼻插管接受高流量氧气。 这种输氧方法不收取额外费用。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

14

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19140
        • Temple University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

40年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

i.aged ≥ 40 岁 (ii) 因 COPD 急性加重住院; (iii) 吸烟者或戒烟者 (iv) 入院前 12 个月内 FEV1 < 预测值的 80% 和 FEV1/FVC <70% 后支气管扩张剂 (v) 没有其他肺部疾病(包括哮喘)作为肺功能的主要原因局限性 (vi) 研究开始时基线 PaCO2 ≥ 45 mm Hg。 (vii) 愿意给予知情同意 (viii) 愿意参与 ABGs 测量 (ix) 愿意提供简要病史和体格检查并回答问卷。

排除标准:

  • 成年人无法同意
  • 尚未成年的个人(婴儿、儿童、青少年)
  • 入院时已知怀孕的女性
  • 犯人
  • 不懂英语的人

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:常规对称鼻插管
患者的呼吸模式将在使用插管时通过感应体积描记法进行评估,并在第一次治疗期间接受 HFNT 治疗 2 小时。 然后患者将被随机分配使用传统的对称鼻插管或新的不对称鼻插管。 在第一次会议结束时,将收集问卷数据并重复进行 ABG,然后在没有任何设备的情况下进行 30 分钟的休息。 然后,在第二个疗程期间,患者将通过另一种插管类型交叉接受另外 2 小时的 HFNT。 将再次佩戴感应体积描记器并获取 ABG,并再次进行问卷调查
AIRVO 2 是一款带集成气流发生器的加湿器,可通过各种患者接口向自主呼吸的患者输送加热和加湿的呼吸气体。 这是 FDA 批准的 510k 设备,可用于医院和疗养院。 在 HFNT 期间,氧气将通过加热加湿器(AIRVO 2,Fisher and Paykel Healthcare)并通过传统的大口径双鼻对称插管或新的非对称插管装置连续应用,气体流速为 20-35 升/分钟或尽可能高的患者可以耐受,并使用 FiO2 以保持 SaO2 ≥ 90%(Airvo 2,Fisher and Paykel Healthcare)。 气流温度将根据患者的舒适度进行调整,范围为 34-37 摄氏度。 研究完成后,患者将转回使用鼻塞或面罩进行氧疗。
其他名称:
  • 常规不对称鼻插管
有源比较器:艾尔沃 2;新型不对称鼻插管
患者的呼吸模式将在使用插管时通过感应体积描记法进行评估,并在第一次治疗期间接受 HFNT 治疗 2 小时。 然后患者将被随机分配使用传统的对称鼻插管或新的不对称鼻插管。 在第一次会议结束时,将收集问卷数据并重复进行 ABG,然后在没有任何设备的情况下进行 30 分钟的休息。 然后,在第二次疗程期间,患者将通过另一种插管类型交叉接受另外 2 小时的 HFNT。 将再次佩戴感应体积描记器并获取 ABG,并再次进行问卷调查
AIRVO 2 是一款带集成气流发生器的加湿器,可通过各种患者接口向自主呼吸的患者输送加热和加湿的呼吸气体。 这是 FDA 批准的 510k 设备,可用于医院和疗养院。 在 HFNT 期间,氧气将通过加热加湿器(AIRVO 2,Fisher and Paykel Healthcare)并通过传统的大口径双鼻对称插管或新的非对称插管装置连续应用,气体流速为 20-35 升/分钟或尽可能高的患者可以耐受,并使用 FiO2 以保持 SaO2 ≥ 90%(Airvo 2,Fisher and Paykel Healthcare)。 气流温度将根据患者的舒适度进行调整,范围为 34-37 摄氏度。 研究完成后,患者将转回使用鼻塞或面罩进行氧疗。
其他名称:
  • 常规不对称鼻插管

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
确定患者使用由两种不同鼻插管输送的高流量鼻腔氧气时的舒适度。
大体时间:6个小时
这是一项初步研究,其中的主要结果是确定患者使用由两种不同鼻插管输送的高流量鼻腔氧气时的舒适度。 舒适度将通过 100 毫米视觉模拟量表从 0(无不适)到 100(最大可想象的不适)进行评估
6个小时
呼吸急促的感觉
大体时间:6个小时
Likert 量表模型表明患者的呼吸急促感和整体舒适度显着改善 (+2)、轻微改善 (+1)、无变化 (0)、轻微恶化 (-1) 和显着恶化 (-2)
6个小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年5月25日

初级完成 (实际的)

2022年12月14日

研究完成 (实际的)

2023年1月31日

研究注册日期

首次提交

2021年12月14日

首先提交符合 QC 标准的

2022年1月5日

首次发布 (实际的)

2022年1月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年4月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年4月5日

最后验证

2023年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 1319877

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

慢性阻塞性肺病急性加重的临床试验

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