- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05247268
Gonadotropin-felszabadító hormon agonista (GnRHa) plusz letrozol fiatal nőknél korai méhnyálkahártyarákban
Gonadotropin-felszabadító hormon agonista letrozollal kombinálva, összehasonlítva önmagában a megestrol-acetáttal vagy a medroxiprogeszteron-acetáttal, termékenységkímélő kezelésként korai endometriális rák esetén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ez egy többközpontú, randomizált, kontrollált vizsgálat lesz a GnRHa plusz AI-k kezelési hatásainak és nemkívánatos eseményeinek értékelésére, összehasonlítva az MA/MPA-val elsődleges EEC-betegeknél. Ebben a vizsgálatban fiatal betegek (18-45 évesek), akiknél először diagnosztizáltak EEC-t A Fudani Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Kórházában végzett termékenységmegtartó kezelésre szűrtek. A betegeket véletlenszerűen (1:1) besorolták a GnRHa+letrozol csoportba (triprorelin-acetát, 3,75 mg intramuszkuláris injekciót 4 hét különbséggel kaptak, és a maximális használat 6 kúra volt). letrozol, napi 2,5 mg szájon át, legfeljebb 24 hétig) vagy MA/MPA csoport (napi 160 mg orális MA vagy napi 500 mg orális MPA).
A kezelés során 3 havonta hiszteroszkópiát végeznek a kezelés hatásainak értékelésére. Az EEC-ben szenvedő betegek esetében a teljes válasz (CR) az endometrium karcinóma proliferatív vagy szekréciós endometriummá való visszatérését jelenti; részleges válasz (PR) az egyszerű vagy összetett hiperplázia visszafejlődése, atípiával vagy anélkül; A stabil betegség (SD) a betegség fennmaradása; a progresszív betegség (PD) pedig az endometrium léziók progressziója. PR, SD vagy PD esetén folyamatos terápiákra lesz szükség. Az elsődleges végpont a kumulatív teljes válasz (CR) aránya volt a kezelés 16. hetében. A másodlagos végpontok a 28 hetes kezelés kumulatív CR-aránya, a nemkívánatos események, az ismétlődő gyakoriság, a terhesség aránya, a petefészek-funkcióra és a betegek életminőségére gyakorolt hatások voltak.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Shanghai, China
-
Shanghai, Shanghai, China, Kína, 200011
- Toborzás
- Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
Kapcsolatba lépni:
- Xiaojun Chen, PhD
- Telefonszám: 862163455055
- E-mail: cxjlhjj@163.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A beleegyezés tájékoztatva és aláírva
- Elsősorban korai stádiumú méhnyálkahártya-rák megerősített diagnózisa (endometrioid, I. fokozatú, myometrium invázió nélkül) endometrium biopszia, diagnosztikai küret vagy hiszteroszkópia alapján
- Nincsenek gyanús myometrium-invázió vagy méhen kívüli áttétek jelei fokozott mágneses rezonancia képalkotás (MRI), fokozott komputertomográfia (CT) vagy transzvaginális ultrahang (TVUS) segítségével.
- Erős vágya van a reproduktív funkció vagy a méh fennmaradására
- Jó együttműködési és követési feltételekkel rendelkezik, és a betegek hajlandóak időben követni a Fudani Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Kórházát
Kizárási kritériumok:
- Patológiailag megerősített méhnyálkahártya rák gyanús myometrium invázióval vagy méhen kívüli áttétekkel
- Ismétlődő endometriumrák
- Súlyos betegséggel vagy súlyosan károsodott máj- és vesefunkcióval kombinálva
- Más típusú endometriumrákban vagy a reproduktív rendszer rosszindulatú daganataiban szenvedő betegek; emlőrákban vagy más hormonfüggő daganatban szenvedő betegek, akik nem alkalmazhatók progeszteronnal együtt
- Azok, akik méheltávolítást vagy más, a konzervatív gyógyszeres kezeléstől eltérő módszert igényelnek
- Ismert vagy feltételezett terhesség
- Ellenjavallatok a medroxiprogeszteron-acetát, megesztrol-acetát, triprorelin-acetát, letrozol vagy terhesség esetén
- Hormonkezelés a vizsgálat megkezdése előtt 3 hónapon belül;
- Akut súlyos betegség, például szélütés vagy szívinfarktus, vagy trombózisos betegség a kórtörténetében
- Dohányzó (> 15 cigaretta naponta)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: GnRHa+letrozol
A betegeket BMI≥28kg/m2 csoportra és BMI<28kg/m2 csoportra osztják.
A BMI ≥ 28 kg/m2 vagy BMI < 28 kg/m2 csoportba tartozó betegek véletlenszerűen (1:1) kerülnek besorolásra a GnRHa+letrozol csoportba vagy az MA/MPA csoportba.
Azok a betegek, akiket a GnRHa+letrozol csoportba sorolnak be, triprorelin-acetátot (3,75 mg intramuszkuláris injekciót 4 hetes időközzel kapnak, és a maximális használat 6 kúra) plusz letrozolt (2,5 mg szájon át naponta, legfeljebb 24 hétig).
Ezután 3 havonta hiszteroszkóppal értékelik az endometrium állapotát, és a leleteket rögzítik.
|
A 3,75 mg-os intramuszkuláris injekciót 4 hét különbséggel adták be, és a maximális felhasználás 6 kezelési ciklus.
2,5 mg/nap adagban, legfeljebb 24 hétig
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: MA/MPA
A betegeket BMI≥28kg/m2 csoportra és BMI<28kg/m2 csoportra osztják.
A BMI≥28kg/m2 vagy BMI<28kg/m2 csoportba tartozó betegeket véletlenszerűen (1:1) besorolták a GnRHa+letrozol csoportba vagy az MA/MPA csoportba. Az MA/MPA csoportba sorolt betegek MA/MPA-t (160 mg orális MA) kapnak. naponta vagy 500 mg orális MPA-t naponta). Ezután 3 havonta hiszteroszkópiát alkalmaznak az endometrium állapotának értékelésére, és a leleteket rögzítik.
|
160 mg/nap adagban
Más nevek:
500 mg/nap adagban
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Teljes válaszarány a kezelést követő 16 héten belül
Időkeret: A kezelés megkezdésének időpontjától a CR dátumáig, 16 hétig értékelve.
|
A kumulatív 16 hetes CR rátákat két csoportban számítják ki
|
A kezelés megkezdésének időpontjától a CR dátumáig, 16 hétig értékelve.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Teljes válaszarány a kezelést követő 28 héten belül
Időkeret: A kezelés megkezdésének időpontjától a CR dátumáig, 28 hétig értékelve.
|
A kumulatív 28 hetes CR arányokat két csoportban számítják ki
|
A kezelés megkezdésének időpontjától a CR dátumáig, 28 hétig értékelve.
|
Ideje a teljes válasz elérésének
Időkeret: A kezelés megkezdésének dátumától a CR vagy a méheltávolítás időpontjáig, a randomizálás dátumától a CR dátumáig, 2 évig értékelve
|
A medián CR-időt két csoportban számítják ki
|
A kezelés megkezdésének dátumától a CR vagy a méheltávolítás időpontjáig, a randomizálás dátumától a CR dátumáig, 2 évig értékelve
|
Mellékhatások
Időkeret: A kezelés megkezdésének időpontjától a CR dátumáig, legfeljebb 2 évig értékelve
|
A medroxiprogeszteron-acetáttal, a megestrol-acetáttal, a triprorelin-acetáttal és a letrozollal kapcsolatos mellékhatások.
A CTCAE v5.0 által értékelt, kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők száma, valamint a nemkívánatos események előfordulása rögzítésre kerül.
|
A kezelés megkezdésének időpontjától a CR dátumáig, legfeljebb 2 évig értékelve
|
A WHOQOL-BREF által elérhető életminőség a kezelés alatt
Időkeret: A randomizálás időpontjától a kezelés befejezését követő 12 hétig.
|
Az életminőséget a kezelés kezdetén, 4 hetente és 12-16 hetente értékelik a WHOQOL-BREF skála segítségével, beleértve a fájdalom, az energia, az alvás, a mozgás, az aktivitás, a gyógyszeres kezelés, a munka, a pozitív érzés, a gondolkodás, a megbecsülés, a test értékelését. ,negatívitás,szellem,kapcsolat,támogatás,szex,biztonság,otthon,pénzügy,szolgáltatás,információ,környezet,szabadidő,közlekedés
|
A randomizálás időpontjától a kezelés befejezését követő 12 hétig.
|
Relapszusok aránya
Időkeret: betegenként legfeljebb 2 évig a kezelést követően
|
Minden beiratkozott beteget 2 évig követnek nyomon.
Az utánkövetési időszakban, ha a betegek a teljes válasz után kiújulnak, megszámlálják őket, és a recidívák számát elosztják a követett betegek számával, így megkapjuk a visszaesési arányokat.
Összehasonlításra kerül sor két csoport között.
|
betegenként legfeljebb 2 évig a kezelést követően
|
Az AMH (anti-Muller hormon) szérumszint változása
Időkeret: A randomizálás időpontjától a kezelés befejezését követő 24 hétig.
|
Az AMH-t (anti-Muller-hormon) a kiinduláskor és 12-16 hetente értékelik.
|
A randomizálás időpontjától a kezelés befejezését követő 24 hétig.
|
A termékenységi eredmények aránya
Időkeret: betegenként legfeljebb 2 évig a kezelést követően
|
A terhesség és az élve születés százalékos arányát számoljuk.
|
betegenként legfeljebb 2 évig a kezelést követően
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Minig L, Franchi D, Boveri S, Casadio C, Bocciolone L, Sideri M. Progestin intrauterine device and GnRH analogue for uterus-sparing treatment of endometrial precancers and well-differentiated early endometrial carcinoma in young women. Ann Oncol. 2011 Mar;22(3):643-649. doi: 10.1093/annonc/mdq463. Epub 2010 Sep 28.
- Gressel GM, Parkash V, Pal L. Management options and fertility-preserving therapy for premenopausal endometrial hyperplasia and early-stage endometrial cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Dec;131(3):234-9. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.06.031. Epub 2015 Sep 8.
- Park JY, Kim DY, Kim JH, Kim YM, Kim KR, Kim YT, Seong SJ, Kim TJ, Kim JW, Kim SM, Bae DS, Nam JH. Long-term oncologic outcomes after fertility-sparing management using oral progestin for young women with endometrial cancer (KGOG 2002). Eur J Cancer. 2013 Mar;49(4):868-74. doi: 10.1016/j.ejca.2012.09.017. Epub 2012 Oct 13.
- Chen M, Jin Y, Li Y, Bi Y, Shan Y, Pan L. Oncologic and reproductive outcomes after fertility-sparing management with oral progestin for women with complex endometrial hyperplasia and endometrial cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Jan;132(1):34-8. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.06.046. Epub 2015 Oct 1.
- Ignatov A, Ortmann O. Endocrine Risk Factors of Endometrial Cancer: Polycystic Ovary Syndrome, Oral Contraceptives, Infertility, Tamoxifen. Cancers (Basel). 2020 Jul 2;12(7):1766. doi: 10.3390/cancers12071766.
- Gunderson CC, Fader AN, Carson KA, Bristow RE. Oncologic and reproductive outcomes with progestin therapy in women with endometrial hyperplasia and grade 1 adenocarcinoma: a systematic review. Gynecol Oncol. 2012 May;125(2):477-82. doi: 10.1016/j.ygyno.2012.01.003. Epub 2012 Jan 11.
- Zhou H, Cao D, Yang J, Shen K, Lang J. Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist Combined With a Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System or Letrozole for Fertility-Preserving Treatment of Endometrial Carcinoma and Complex Atypical Hyperplasia in Young Women. Int J Gynecol Cancer. 2017 Jul;27(6):1178-1182. doi: 10.1097/IGC.0000000000001008.
- Rackow BW, Arici A. Endometrial cancer and fertility. Curr Opin Obstet Gynecol. 2006 Jun;18(3):245-52. doi: 10.1097/01.gco.0000193012.11523.c5.
- Trimble CL, Kauderer J, Zaino R, Silverberg S, Lim PC, Burke JJ 2nd, Alberts D, Curtin J. Concurrent endometrial carcinoma in women with a biopsy diagnosis of atypical endometrial hyperplasia: a Gynecologic Oncology Group study. Cancer. 2006 Feb 15;106(4):812-9. doi: 10.1002/cncr.21650.
- Corzo C, Barrientos Santillan N, Westin SN, Ramirez PT. Updates on Conservative Management of Endometrial Cancer. J Minim Invasive Gynecol. 2018 Feb;25(2):308-313. doi: 10.1016/j.jmig.2017.07.022. Epub 2017 Aug 3.
- Baek JS, Lee WH, Kang WD, Kim SM. Fertility-preserving treatment in complex atypical hyperplasia and early endometrial cancer in young women with oral progestin: Is it effective? Obstet Gynecol Sci. 2016 Jan;59(1):24-31. doi: 10.5468/ogs.2016.59.1.24. Epub 2016 Jan 15.
- Yang B, Xu Y, Zhu Q, Xie L, Shan W, Ning C, Xie B, Shi Y, Luo X, Zhang H, Chen X. Treatment efficiency of comprehensive hysteroscopic evaluation and lesion resection combined with progestin therapy in young women with endometrial atypical hyperplasia and endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2019 Apr;153(1):55-62. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.01.014. Epub 2019 Jan 21.
- Mitsuhashi A, Habu Y, Kobayashi T, Kawarai Y, Ishikawa H, Usui H, Shozu M. Long-term outcomes of progestin plus metformin as a fertility-sparing treatment for atypical endometrial hyperplasia and endometrial cancer patients. J Gynecol Oncol. 2019 Nov;30(6):e90. doi: 10.3802/jgo.2019.30.e90.
- Emons G, Schally AV. The use of luteinizing hormone releasing hormone agonists and antagonists in gynaecological cancers. Hum Reprod. 1994 Jul;9(7):1364-79. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a138714.
- Grundker C, Volker P, Schulz KD, Emons G. Luteinizing hormone-releasing hormone agonist triptorelin and antagonist cetrorelix inhibit EGF-induced c-fos expression in human gynecological cancers. Gynecol Oncol. 2000 Aug;78(2):194-202. doi: 10.1006/gyno.2000.5863.
- Grundker C, Emons G. The Role of Gonadotropin-Releasing Hormone in Cancer Cell Proliferation and Metastasis. Front Endocrinol (Lausanne). 2017 Aug 4;8:187. doi: 10.3389/fendo.2017.00187. eCollection 2017.
- Azim A, Oktay K. Letrozole for ovulation induction and fertility preservation by embryo cryopreservation in young women with endometrial carcinoma. Fertil Steril. 2007 Sep;88(3):657-64. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.12.068. Epub 2007 Apr 10.
- Barker LC, Brand IR, Crawford SM. Sustained effect of the aromatase inhibitors anastrozole and letrozole on endometrial thickness in patients with endometrial hyperplasia and endometrial carcinoma. Curr Med Res Opin. 2009 May;25(5):1105-9. doi: 10.1185/03007990902860549.
- Zhang Z, Huang H, Feng F, Wang J, Cheng N. A pilot study of gonadotropin-releasing hormone agonist combined with aromatase inhibitor as fertility-sparing treatment in obese patients with endometrial cancer. J Gynecol Oncol. 2019 Jul;30(4):e61. doi: 10.3802/jgo.2019.30.e61. Epub 2019 Feb 26.
- Yin J, Ma S, Shan Y, Wang Y, Li Y, Jin Y, Pan L. Risk Factors for Recurrence in Patients with Atypical Endometrial Hyperplasia and Endometrioid Adenocarcinoma after Fertility-Sparing Treatments. Cancer Prev Res (Phila). 2020 Apr;13(4):403-410. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-19-0399. Epub 2020 Feb 3.
- Tock S, Jadoul P, Squifflet JL, Marbaix E, Baurain JF, Luyckx M. Fertility Sparing Treatment in Patients With Early Stage Endometrial Cancer, Using a Combination of Surgery and GnRH Agonist: A Monocentric Retrospective Study and Review of the Literature. Front Med (Lausanne). 2018 Aug 27;5:240. doi: 10.3389/fmed.2018.00240. eCollection 2018.
- McCaig FM, Renshaw L, Williams L, Young O, Murray J, Macaskill EJ, McHugh M, Hannon R, Dixon JM. A study of the effects of the aromatase inhibitors anastrozole and letrozole on bone metabolism in postmenopausal women with estrogen receptor-positive breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2010 Feb;119(3):643-51. doi: 10.1007/s10549-009-0646-0.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Méh neoplazmák
- Nemi szervek daganatai, nők
- Méhbetegségek
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei
- Nemi szervek betegségei, nő
- Neoplazmák
- Endometrium neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antineoplasztikus szerek
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Hormonantagonisták
- Aromatáz inhibitorok
- Szteroid szintézis gátlók
- Ösztrogén antagonisták
- Fogamzásgátlók, hormonális
- Fogamzásgátló szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Fogamzásgátlók, orális
- Fogamzásgátló szerek, nő
- Fogamzásgátlók, orális, szintetikus
- Fogamzásgátlók, orális, hormonális
- Központi idegrendszeri stimulánsok
- Fogamzásgátlók, férfi
- Étvágygerjesztők
- Letrozol
- Medroxiprogeszteron-acetát
- Medroxiprogeszteron
- Megestrol
- Megestrol-acetát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 53211032
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Triprorelin-acetát
-
Karolinska InstitutetBefejezveHőmérséklet változás, test | HipovolémiaSvédország