Az MD Tissue Collagen Medical Device alkalmazásának hatékonyságának értékelése a Greater Trochanter Pain Syndrome (GTPS) infiltratív kezelésében (MEDANTRO)

A Greater Trochanteric Pain Syndrome, más néven GTPS (Greater Trochanteric Pain Syndrome) egy összetett klinikai állapot, amelyet krónikus és visszatérő fájdalom jellemez a csípő laterális régiójában, a combcsont nagyobb trochanterének közelében.

A peritrochanterikus tér struktúráinak biomechanikai és anatómiai-szövettani kölcsönhatásai, amelyekben a szoros anatómiai-funkcionális összefüggések ismeretében az eredet három különböző patológiás entitásra vezethető vissza, amelyek egymásra hatással lehetnek, és elősegíthetik a tünetek progresszív súlyosbodását. Ezek a következők: külső csípőcsípő, trochanterikus bursitis, valamint a gluteus medium és a gluteus minimums izmok inak tendinopathiája.

A GTPS-sel kapcsolatos legújabb tanulmányok kimutatták, hogy ez az állapot a legtöbb esetben a gluteus minimums és gluteus mediums izmok inak degeneratív tendinopathiájának köszönhető. A tendinopátia olyan kóros állapot, amely szövettani elváltozásokkal jár, amelyek a kollagén rostok szerveződésének megváltozását, a proteoglikánok, glükózaminoglikánok százalékos arányának relatív növekedését, valamint az ECM kollagén komponenseinek hiányát eredményezhetik, neo-vaszkularizációval és gyulladásos állapottal.

A tendinopathiák tehát fájdalmas tüneteket okoznak, amelyek gyakran biomechanikai funkcionális hiányt is eredményeznek.

Klinikailag a GTPS fájdalomként jelentkezik, amely gyakran legyengít, és súlyosbítja az olyan tevékenységeket, mint a séta, lépcsőzés és éjszakai fekvés az érintett oldalon, ami a csípőrablásos mozgások stenia fokozatos elvesztésével jár. Objektív vizsgálatkor egy érzékenységi pontot (trigger pontot) észlelünk a nagyobb trochanter régiójának szintjén, amely az ágyéki területre, a comb oldalsó része mentén pedig az azonos oldali térdig sugározhat, és nehézségekbe ütközhet az erő és az erő viszonyában. ellenállástesztek csípőabdukciós mozgásokban.

Bár nagyon gyakori szindrómáról van szó, a fájdalmas Grand trochanter-szindróma, valamint általában a tendinopathiák kezelése továbbra is komoly akadályt jelent, mivel a specifikus celluláris patogenetikai és biomechanikai etiopatogenetikai mechanizmusok még részben ismeretlenek, és sok kezelés empirikus. Hagyományosan a GTPS kezelése kezdetben konzervatív, és magában foglalja a pihenést, a jeget, az NSAID-okat és a fizioterápiát a fascia késői nyújtásával. A kortikoszteroidok szisztémás vagy helyi infiltratív bevitellel történő alkalmazása az tendinopathiák kezelésére erősen ellentmondásos, és mindenesetre úgy tűnik, hogy nincs hosszú távú hatékonysága.

Az MD-Tissue Collagen Medical Device egy injektálható orvosi eszköz, amely I. típusú sertés kollagénen alapul; a kollagéntartalom 100 µg/2 ml. A sertés kollagén olyan, mint az emberi kollagén, és nagyon kompatibilis; nagyon alacsony a káros hatások kiváltásának kockázata, ezért számos klinikai környezetben használják.