Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Szerotonin felszabadulás premotorban és motoros PD-ben (FOX3)

2023. november 30. frissítette: University of Exeter

A szerotonerg neurotranszmisszió értékelése premotoros és motoros Parkinson-kórban.

Ebben a tanulmányban a kutatók célja, hogy mélyebben megértsék a Parkinson-kórt, és megtalálják a Parkinson-kór biomarkerét. Ez a pozitronemissziós tomográfia (PET), az egyfoton-emissziós számítógépes tomográfia (SPECT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) képalkotó vizsgálatokkal történik. Az eredmények mélyebb megértést adnak a Parkinson-kórban bekövetkezett agyi változásokról. Ennél is fontosabb, hogy ez a tanulmány segít új gyógyszerek felfedezésében és fejlesztésében, amelyek célja a Parkinson-kór tüneteinek progressziójának késleltetése.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A tanulmány célja a Parkinson-kór (PD) biomarkerének megtalálása. A biomarker egy betegség jelenlétének jelzője, amely mérhető, és amely képes információt adni a betegség progressziójáról vagy súlyosságáról.

A tanulmányutakra Londonban kerül sor. A Hammersmith Kórház campusán három helyszín található, amelyek egymáshoz közel helyezkednek el. A NIHR Imperial Clinical Research Facility és az Invicro London a klinikai és MRI- és PET-értékelések elvégzésére, valamint az Imperial Healthcare Nukleáris Medicina Osztálya a SPECT vizsgálatra.

A résztvevők 5 látogatáson vesznek részt 3 hónapon belül. Ezek a látogatások magukban foglalják a kezdeti beleegyező és értékelő látogatást, ahol néhány vérmintát is vesznek. A második látogatás egy PET-vizsgálatot tartalmaz a DASB nyomjelzővel, valamint egy MRI-vizsgálatot. A harmadik látogatás két PET-vizsgálatból áll, egy reggel CIMBI nyomjelzővel, dexamfetamin injekcióval, majd egy másik CIMBI nyomkövetővel az összehasonlítás érdekében. A negyedik vizit SPECT-vizsgálatot foglal magában, az ötödik vizit pedig opcionális, és lumbálpunkciós vizit lenne. Minden látogatás körülbelül 6 óráig tart.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

42

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

25 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

N/A

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A genetikai mutációk hordozóinak csoportja a Parkinson-kór családi formáinak, az idiopátiás Parkinson-kóros betegeknek, valamint az egészséges kontrolloktól korábban gyűjtött adatok

Leírás

Felvételi feltételek -

  • Az alanyoknak meg kell érteniük a vizsgálat természetét, és aláírt és dátummal ellátott írásos, a HRA által jóváhagyott, tájékozott beleegyezést kell adniuk a helyi előírásoknak megfelelően, mielőtt bármilyen protokoll-specifikus szűrési eljárást végrehajtanak;
  • Férfiak és nők, 25-85 év között;
  • A fogamzóképes korú nőknek protokollban meghatározott fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk, és a szűréskor negatív β-hCG-teszttel kell rendelkezniük. Szexuálisan aktív alanyok esetében (kivéve a nem fogamzóképes nőket – pl. legalább 2 évvel a menopauza után vagy műtétileg steril) – óvszert kell használni az egyéb fogamzásgátlási módszerek mellett a vizsgálat időtartama alatt és az utolsó beadást követő 3 hónapig. PET vagy SPECT ligandumok. Ezeknek a betegeknek hajlandónak kell lenniük arra, hogy a jelenlegi fogamzásgátlási módjukban maradjanak a vizsgálat időtartama alatt. Minden férfi alanynak bele kell egyeznie abba, hogy tartózkodik a spermiumok adományozásától a vizsgálat időtartama alatt, valamint a PET vagy SPECT ligandumok utolsó beadása után 3 hónapig. A szexuálisan aktív férfi alanyoknak bele kell egyezniük abba, hogy óvszert használnak, hogy megvédjék partnereiket a teherbeeséstől a vizsgálat időtartama alatt, valamint a PET vagy SPECT ligandumok utolsó beadása után 3 hónapig (azaz a kiindulási PET- és SPECT-vizsgálatokat követő 15 egymást követő hónapig); beleegyeznek abba, hogy ők és partnereik rutinszerűen orvosilag jóváhagyott fogamzásgátló módszert használnak. Fontos, hogy a férfi alanyok ne impregnáljanak másokat a vizsgálat időtartama alatt és a PET vagy SPECT ligandumok utolsó beadása után 3 hónapig;
  • Képes és hajlandó részt venni az összes tervezett értékelésben, betartani az összes tanulmányi korlátozást, és elvégezni minden szükséges tesztet és eljárást;
  • Megfelelő látás- és hallásélesség a pszichológiai teszt elvégzéséhez;
  • A vizsgáló véleménye szerint úgy kell tekinteni, hogy az alany valószínűleg megfelel a vizsgálati protokollnak, és nagy valószínűséggel befejezi a vizsgálatot.

Kizárási kritériumok -

  • A vizsgáló megítélése szerint cselekvőképesség hiányos alanyok;
  • Szerotonin hatású gyógyszereket, például antidepresszánsokat szedő alanyok (pl. triciklusos vagy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók stb.);
  • Terhesség vagy szoptatás, vagy teherbe esni szándéka a következő 18 hónapban;
  • Olyan alanyok, akiknek jelenleg vagy közelmúltban kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélése/függősége van;
  • Olyan alanyok, akiknek egyéb neurológiai rendellenességei és ismert intrakraniális kísérőbetegségei vannak, mint például szélütés, vérzés, térfoglaló elváltozások;
  • Bármilyen klinikailag jelentős egészségügyi állapot (beleértve a szív- és érrendszeri, légzőszervi, agyi érrendszeri, hematológiai, máj-, vese-, gasztrointesztinális vagy egyéb betegségeket) jelenléte, amely a vizsgáló megítélése szerint klinikailag instabil, valószínűleg romlik a vizsgálat során. veszélyeztetheti a pácienst a vizsgálatban való részvétel miatt, befolyásolhatja az alanynak a vizsgálat befejezésére való képességét, vagy befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket;
  • Öngyilkossági magatartás vagy aktív öngyilkossági gondolatok anamnézisében;
  • A szűrést megelőző 1 éven belül vagy a szűrés és a kiindulási állapot között (-1. nap) a következők bármelyike: szívizominfarktus; kórházi kezelés pangásos szívelégtelenség miatt; kórházi kezelés instabil angina vagy annak tünetei miatt; vagy ájulás, amely nem kapcsolódik PD-hez;
  • Vesebetegség vagy károsodott vesefunkció anamnézisében vagy jelenléte;
  • Klinikailag fontos fertőzés (pl. krónikus, perzisztens vagy akut fertőzés) a szűrést megelőző 30 napon belül vagy a szűrés és a kiindulási állapot között (-1. nap);
  • Rák előfordulása az elmúlt 5 évben, kivéve a nem metasztatikus bőr bazálissejtes karcinómát;
  • Klinikailag jelentős véralvadási vagy vérzési rendellenesség, beleértve a véralvadási vagy hematológiai laboratóriumi vizsgálatok klinikailag jelentős kóros leleteit;
  • antipszichotikus gyógyszer alkalmazása a szűrést megelőző 3 hónapon belül vagy a szűrés és a kiindulási állapot között (-1. nap);
  • bármely antikoaguláns használata a kiindulási és a követési PET-vizsgálatot megelőző 30 napon belül;
  • Bármilyen orális kortikoszteroid alkalmazása a kiindulási és nyomon követett PET-vizsgálatot megelőző 30 napon belül;
  • A metoklopramid alkalmazása a kiindulási állapotot és a követést megelőző 30 napon belül (-1. nap);
  • Bármilyen pajzsmirigy-gyógyszer alkalmazása a kiindulási állapotot és a követést megelőző 30 napon belül (-1. nap);
  • A kábító hatású fájdalomcsillapítók rendszeres használata (pl. heti 3 napon túl) a kiindulási állapotot és a követést megelőző 30 napon belül (-1. nap);
  • Az alábbi MRI ellenjavallatok jelenléte: pacemaker; szívdefibrillátor; gerincvelő vagy vagus ideg stimulátor; aneurizma klip; mesterséges szívbillentyű; nemrégiben végzett koszorúér- vagy carotis stent; fül implantátum; CSF sönt; egyéb beültetett orvosi eszköz (pl. Swan-Ganz katéter, inzulinpumpa); vagy fémdarabkák vagy idegen tárgyak a szemben, a bőrön vagy a testben;
  • Negatív módosított Allen-teszt mindkét kezében, kivéve, ha az artériát brachialis használják artéria kanülálására;
  • Klausztrofóbia vagy a kórtörténetben előforduló hátfájás, amely elviselhetetlenné teszi a PET- vagy MRI-szkenneren való hosszan tartó fekvést;
  • Súlyos bőrallergia a kórtörténetében;
  • Olyan betegek, akiknél korábban PD miatt műtétet hajtottak végre (beleértve, de nem kizárólagosan a mély agystimulációt (DBS) vagy a sejttranszplantációt);
  • Duodopával vagy apomorfinnal kezelt betegek;
  • A PD tüneteinek gyógyszeres kezelésének megkezdése vagy megváltoztatása a szűrést megelőző 30 napon belül vagy a szűrés és a kiindulási állapot és a követés között (-1. nap).
  • 10-nél nagyobb vagy egyenlő GDS-pontszám (5–9 közötti GDS-pontszám a vizsgálatba való belépéshez a vizsgáló mérlegelése szükséges).
  • Az 54-nél nagyobb vagy azzal egyenlő STAI Y-1 űrlap esetén a vizsgáló belátása szükséges a vizsgálatba való belépéshez.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
SNCA (alfa-synuclein gén)
PET és SPECT molekuláris képalkotás és MRI; Klinikai vizsgálat és számítógépes neuropszichológiai tesztelés; Vér, vizelet és CSF biomarkerek gyűjtése a PD patológiájáról
Az egyfoton emissziós számítógépes tomográfiás (SPECT) vizsgálat lehetővé teszi az agyműködés elemzését 3D-s képek létrehozásával, úgynevezett nyomjelző anyagok felhasználásával.
Ez a szkennelés képeket készít a regionális szerotoninfelszabadulásról egy CIMBI nevű nyomjelző vegyület használatával, amely kiemeli az agy szerotoninfelszabadító képességét.
Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) a rádióhullámok mellett mágneseket használ az agy képeinek létrehozásához
Ahhoz, hogy az agyról képeket készítsünk egy DASB nevű nyomjelzővel, amely rendkívül szelektív a szerotonin transzporterek számára, ez kiemeli az agy szerotoninterminálisait és neuronjait.
Az ágyéki punkció során egy vékony tűt szúrnak be az alsó gerinc csontjai közé helyi érzéstelenítéssel. Ez lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék (CSF) összegyűjtését.
Idiopátiás Parkinson-kór
PET és SPECT molekuláris képalkotás és MRI; Klinikai vizsgálat és számítógépes neuropszichológiai tesztelés; Vér, vizelet és CSF biomarkerek gyűjtése a PD patológiájáról
Az egyfoton emissziós számítógépes tomográfiás (SPECT) vizsgálat lehetővé teszi az agyműködés elemzését 3D-s képek létrehozásával, úgynevezett nyomjelző anyagok felhasználásával.
Ez a szkennelés képeket készít a regionális szerotoninfelszabadulásról egy CIMBI nevű nyomjelző vegyület használatával, amely kiemeli az agy szerotoninfelszabadító képességét.
Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) a rádióhullámok mellett mágneseket használ az agy képeinek létrehozásához
Ahhoz, hogy az agyról képeket készítsünk egy DASB nevű nyomjelzővel, amely rendkívül szelektív a szerotonin transzporterek számára, ez kiemeli az agy szerotoninterminálisait és neuronjait.
Az ágyéki punkció során egy vékony tűt szúrnak be az alsó gerinc csontjai közé helyi érzéstelenítéssel. Ez lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék (CSF) összegyűjtését.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
DASB (a szerotonin transzporter markere) a szerotonin in vivo patológiájának számszerűsítésére szolgál
Időkeret: 3 hét
A szerotonerg patológia számszerűsítése [11C]3-amino-4-(2-imetilaminometilfenilszulfanil)-benzonitril (DASB) pozitronemissziós tomográfia (PET) segítségével
3 hét
SPECT az agy molekuláris patológiájának mérésére
Időkeret: 3 hét
A szerotonerg patológia számszerűsítése [11C]DASB PET-tel és a dopaminerg patológia egyfoton-emissziós számítógépes tomográfiával (SPECT)
3 hét
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Időkeret: 3 hét
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a szerkezeti és mikroszerkezeti változások, valamint a szerkezeti összekapcsolódás megfigyelésére.
3 hét
CIMBI a szerotonin felszabadulás mérésére
Időkeret: 3 hét
A CIMBI-36 úgy értelmezhető, hogy mind mennyiségileg, mind lokálisan mutatja a szerotonin felszabadulási kapacitást.
3 hét

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) annak meghatározására, hogy van-e összefüggés a neuropszichológiai és viselkedési értékeléssel
Időkeret: 3 hét
A kognitív problémák és agyi rendellenességek hatékony észlelésére szolgál.
3 hét
Symbol Digit Modalities Test (SDMT) annak meghatározására, hogy van-e összefüggés a neuropszichológiai és viselkedési értékeléssel
Időkeret: 3 hét
110-ből kikerült szerves agyi diszfunkció szűrésére használható
3 hét
Beck Depression Inventory-II (BDI-II) annak meghatározására, hogy van-e összefüggés a neuropszichológiai és viselkedési értékeléssel
Időkeret: 3 hét
Egy rövid, önbeszámoló leltár a depresszió tüneteinek súlyosságának mérésére
3 hét
A Pennsylvaniai Egyetem szagazonosító tesztje annak meghatározására, hogy van-e összefüggés a neuropszichológiai és viselkedési értékeléssel
Időkeret: 3 hét
Ezt az egyén szaglórendszerének működésének tesztelésére használják
3 hét
Movement Disorder Society – Egységes Parkinson-kór értékelési skála (MDS-UPDRS) Annak megállapítására, hogy van-e összefüggés a neuropszichológiai és viselkedési értékeléssel.
Időkeret: 3 hét
Értékelő eszköz a Parkinson-kór lefolyásának mérésére a betegeknél
3 hét
Montreal Cognitive Assessment (MOCA) annak megállapítására, hogy van-e összefüggés a neuropszichológiai és viselkedési értékeléssel
Időkeret: 3 hét
Kognitív szűrővizsgálat, amelynek célja az enyhe kognitív károsodás kimutatása. 30-ból pontozták.
3 hét
State-Trait Anxiety Inventory (STAI) annak meghatározására, hogy van-e összefüggés a neuropszichológiai és viselkedési értékeléssel
Időkeret: 3 hét
A vonás- és állapotszorongás általánosan használt mérőszáma. A szorongás diagnosztizálására és a depressziós szindrómáktól való megkülönböztetésére használják.
3 hét
Mozgászavar Társaság – Nem motoros tünetek skála a Parkinson-kórhoz MDS-NMSS annak meghatározására, hogy van-e összefüggés a neuropszichológiai és viselkedési értékeléssel
Időkeret: 3 hét
Ez egy 30 tételes, értékelő alapú skála a nem motoros tünetek széles skálájának felmérésére Parkinson-kórban szenvedő betegeknél.
3 hét
Scales for Outcomes in Parkinson-kór – autonóm kérdőív – autonóm diszfunkció (SCOPA-AUT) annak megállapítására, hogy van-e összefüggés a neuropszichológiai és viselkedési értékeléssel
Időkeret: 3 hét
25 tételes értékelés a Parkinson-kórban szenvedő betegek autonóm tüneteinek értékelésére
3 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Marios M Politis, Professor, University of Exeter

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. július 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. június 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. augusztus 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. augusztus 24.

Első közzététel (Tényleges)

2022. augusztus 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. december 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. november 30.

Utolsó ellenőrzés

2023. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

IPD terv leírása

el kell dönteni

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel