A COVID-19 szív- és érrendszeri szövődményeinek diagnosztikája

Ennek a prospektív, megfigyeléses, többközpontú, randomizált vizsgálatnak a célja a koronavírus-fertőzés utáni betegek szív- és érrendszeri szövődményeinek kimutatása.

A vizsgálatba 100 olyan beteget vonnak be, akiknél 1-3 hónappal ezelőtt laboratóriumi vizsgálattal COVID-19 fertőzést (polimeráz láncreakció (PCR) vizsgálat, enzimkapcsolt immunszorbens vizsgálat (pozitív eredmény legalább 1 alkalommal)) igazoltak tüdőkárosodás mértékével. több mint 25%, akik az I. M. Sechenov Első Moszkvai Állami Orvosi Egyetem 4. számú Egyetemi Klinikai Kórházába kerültek.

A tanulmány 4 szakaszból áll:

1. Szűrés akár 6 hónapig. Tüdőgyógyász végezte. A felvételi kritériumoknak megfelelő betegeket választják ki.

2. Bevonás a tanulmányba. Ha a beteg megfelel a felvételi kritériumoknak, megbeszélést tartanak a pácienssel a vizsgálat természetéről. Ezenkívül a vizsgálatban való részvételhez és a személyes adatok feldolgozásához hozzájárulást kell kérni. Ezt követően a COVID-19 fertőző betegségek osztályának epikrízisét elemzik.

   A betegek orvosi ellátásban részesülnek az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott szabványoknak és a vizsgálatot végző intézmény helyi jogi aktusainak megfelelően.

   A felvételre jogosult betegeket a következő vizsgálatoknak vetik alá:

   • Anamnézis- és panaszgyűjtés; fizikális vizsgálat;
   • Az életminőség és a pszicho-érzelmi állapot felmérése a Short Form-36 (SF36) és a Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) kérdőívek, valamint a hatperces sétateszt segítségével;
   • Általános és biokémiai vérvizsgálatok , vizelet analízis, , endothel diszfunkció biokémiai markereinek meghatározása (endotelin-1) a vérben;
   • Elektrokardiográfia, áramlás közvetített dilatációs eljárás az endothel funkció felmérésére, transthoracalis echokardiográfia a szívizom szerkezeti és funkcionális jellemzőinek azonosítására, spiroergometria a páciens oxigénfogyasztásának meghatározására.
   • Elektrokardiogram (EKG) egy vezetékben a pulzushullám értékelésével egy hordozható CardioQvark szívmonitor segítségével
   • A kilélegzett levegő elemzése az Ionicon (Ausztria) által gyártott Compact PTR-MS protontömeg-spektrométerrel történik.
3. A betegek újbóli kivizsgálása. Az első vizsgálattól számított 6 hónap elteltével (9 hónappal a fertőző osztályról való hazabocsátás után) a betegek ismételt kivizsgálásra kerülnek, az első és az ismételt vizsgálatok közötti időszakban minden beteg állapotát monitorozni fogják, ehhez várhatóan telefonáláshoz havonta 1 alkalommal.

4 Végpontok meghatározása, statisztikai adatfeldolgozás. A statisztikai feldolgozás a Python Software Foundation for Windows 3.8-as verziójával történik (Delaware, USA).

A vizsgálat becsült eredménye a hipotézis megerősítése vagy cáfolata:

1. Az EKG- és pulzushullám-adatok elemzése, valamint az echokardiográfiás adatokkal való összehasonlítás eredményeként azonosítja a COVID-19 fertőzés kardiovaszkuláris szövődményeit.
2. A pulzushullám-paraméterek diagnosztikai jelentőségének meghatározása a szív- és érrendszeri szövődmények felmérésében olyan betegeknél, akiknek anamnézisében COVID-19 fertőzés szerepel (érzékenység, specificitás, pozitív és negatív prediktív érték).
3. Azonosítsa a korrelációkat a pulzushullám-paraméterek és az endothel diszfunkció biokémiai markerei (endotelin-1) között.
4. A kilélegzett levegő protontömegspektrometriás elemzésének eredményeként a COVID-19 fertőzés utáni betegek kardiovaszkuláris szövődményeinek markereinek azonosítása.
5. Kardiorespiratorikus stresszteszt eredményeként határozza meg a nehézlégzés légúti és kardiovaszkuláris okait, valamint a COVID-19 fertőzés utáni betegek testmozgástűrő képességét.