COVID-19 心血管合併症の診断
リモート心電図モニタリングと脈波を使用した COVID-19 心血管合併症の診断に関する観察コホート前向き研究
この前向き観察的多施設無作為研究の目的は、コロナウイルス感染後の患者の心血管合併症を検出することです。
この研究には、臨床検査で確認されたCOVID-19感染(ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)検査、酵素免疫測定法(少なくとも1回は陽性結果))を受けた100人の患者が含まれます。 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University の University Clinical Hospital No. 4 に入院した 25% 以上。
研究は4つの期間で構成されています:
- 6ヶ月までのスクリーニング。
- 研究への包含、同一の実験室および機器試験の実施。
- 患者の再検査。 初診から6か月後(感染症科退院後9か月)に再検査を行います。
4 エンドポイントの決定、統計データ処理。
研究の推定結果は、仮説を確認または反論することです。
- 心電図や脈波データを解析し、心エコーデータと比較した結果、COVID-19感染による心血管合併症を特定します。
- COVID-19 感染歴のある患者の心血管合併症を評価するための脈波パラメーターの診断上の重要性を判断すること (感度、特異度、陽性および陰性適中率)。
- 脈波パラメータと内皮機能障害 (エンドセリン-1) の生化学的マーカーとの相関関係を特定します。
- プロトン質量分析法による呼気の分析の結果、COVID-19感染後の患者の心血管合併症のマーカーを特定する。
- 心肺ストレステストの結果として、COVID-19 感染後の患者の呼吸困難、運動耐性の呼吸器および心臓血管の原因を特定します。
調査の概要
状態
詳細な説明
この前向き観察的多施設無作為研究の目的は、コロナウイルス感染後の患者の心血管合併症を検出することです。
この研究には、臨床検査で確認されたCOVID-19感染(ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)検査、酵素免疫測定法(少なくとも1回は陽性結果))を受けた100人の患者が含まれます。 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University の University Clinical Hospital No. 4 に入院した 25% 以上。
研究は4つの期間で構成されています:
- 6ヶ月までのスクリーニング。 呼吸器専門医が行います。 選択基準を満たす患者が選択されます。
研究への包含。 患者が選択基準を満たしている場合、研究の性質についての話し合いが患者と行われます。 さらに、研究への参加および個人データの処理に対する同意が得られます。 その後、COVID-19 感染症部門からのエピクライシスが分析されます。
患者には、ロシア連邦保健省によって承認された基準、および研究が実施された機関の地方の行為に従って医療が提供されます。
含める資格のある患者は、次の調査を受けます。
- 既往歴と苦情の収集;身体検査;
- Short Form-36 (SF36) および Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) アンケート、ならびに 6 分間の歩行テストを使用した生活の質および心理的感情状態の評価。
- 一般的および生化学的血液検査、尿分析、血液中の内皮機能障害(エンドセリン-1)の生化学的マーカーの決定;
- 心電図検査、内皮機能評価のための流れを介した拡張手順、心筋の構造的および機能的特徴を特定するための経胸壁心エコー検査、患者の酸素消費量を決定するためのスパイロエルゴメトリー。
- ポータブル心臓モニター「CardioQvark」を使用した脈波評価による心電図 (ECG) の 1 つの誘導
- 呼気の分析は、Ionicon (オーストリア) 製の Compact PTR-MS プロトン質量分析計を使用して実行されます。
- 患者の再検査。 初回検査から6か月後(感染症科退院後9か月)に再検査を行います。初回検査と再検査の合間に、全患者の状態をモニタリングします。電話をかけるには、月に1回の頻度です。
4 エンドポイントの決定、統計データ処理。 統計処理は、Python Software Foundation バージョン 3.8 for Windows (米国デラウェア州) を使用して実行されます。
研究の推定結果は、仮説を確認または反論することです。
- 心電図や脈波データを解析し、心エコーデータと比較した結果、COVID-19感染による心血管合併症を特定します。
- COVID-19 感染歴のある患者の心血管合併症を評価するための脈波パラメーターの診断上の重要性を判断すること (感度、特異度、陽性および陰性適中率)。
- 脈波パラメータと内皮機能障害 (エンドセリン-1) の生化学的マーカーとの相関関係を特定します。
- プロトン質量分析法による呼気の分析の結果、COVID-19感染後の患者の心血管合併症のマーカーを特定する。
- 心肺ストレステストの結果として、COVID-19 感染後の患者の呼吸困難、運動耐性の呼吸器および心臓血管の原因を特定します。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Moscow、ロシア連邦、119991
- I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ogy, Center "Digital biodesign and personalized healthcare")
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -研究に参加するための書面によるインフォームドコンセント;
- 18 歳以上。
- 男性と女性;
- COVID-19感染は、臨床検査(ポリメラーゼ連鎖反応検査、酵素免疫測定法(少なくとも1回は陽性結果))によって確認され、CT度が肺病変の25%を超えています。
- 感染症科退院後3ヶ月以内
非包含基準:
- インフォームドコンセントに署名できない;
- 精神疾患(重度の認知症、統合失調症、重度のうつ病、躁うつ病);
- -過去3か月以内の急性冠症候群、急性脳血管障害、肺塞栓症;
- 腫瘍学;
- ECG画像を変更し、ECGの分析を複雑にする可能性のある病気や状態(伝導障害、ペースメーカー);
- 心臓モニターを使用できない(先天性発達異常、上肢の外傷性切断、本態性振戦、パーキンソン病);
- 平均余命が 1 年未満の重度の合併症。
除外基準:
- 研究へのさらなる参加の拒否;
- 急性感染症、結核
- 研究の過程で発生する腫瘍学
- 研究の過程で発生した急性冠症候群、急性脳血管障害、肺塞栓症
- -研究の過程で生じる急性精神病反応;
- -研究の過程で発生した心臓モニターを使用できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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新型コロナウイルス感染後 3 か月の患者
COVID-19 感染後 3 か月の 18 ~ 80 歳の 100 人の患者が含まれます。 介入:患者の酸素消費量を決定するための心肺ストレステスト。ポータブル心臓モニター「CardioQvark」を使用した脈波の評価を伴う1つのリードの心電図(ECG)。呼気の分析は、Ionicon (オーストリア) 製の Compact PTR-MS プロトン質量分析計を使用して実行されます。 |
ポータブル心臓モニター「CardioQvark」(ロシア、LLC「L カード」、RU No. RZN 2019/8124、2019 年 2 月 15 日付け) を使用して脈波を評価し、1 つの誘導で心電図 (ECG) を記録します。
デバイスは、ペアリングされた A&D Connect アプリにデータを自動的に転送します (リンク)。
データを転送するとき、それらは完全に保護されます。
アプリケーションを使用して取得したデータは、非個人化された形式で研究グループの専門家に送信する必要があります。
他の名前:
Quark CPET診断システム(CSMED、イタリア)を使用したガス分析による心肺ストレステスト。
研究プロトコルは、休息、ウォームアップ、運動、回復の 4 つのフェーズで構成されます。
負荷フェーズでは、10 ~ 25 W/min のステップ負荷でランプ プロトコルが使用されます。
パワーの増加は、テストが完全な筋肉不全になるまで8〜12分間続くように、研究の開始前に個別に計算されます.
呼気の分析は、Ionicon (オーストリア) 製の Compact PTR-MS プロトン質量分析計を使用して実行されます。
|
コロナ後9か月の患者
COVID-19 感染後 9 か月の 18 ~ 80 歳の同じ 100 人の患者が含まれます。 介入:患者の酸素消費量を決定するための心肺ストレステスト。ポータブル心臓モニター「CardioQvark」を使用した脈波の評価を伴う1つのリードの心電図(ECG)。呼気の分析は、Ionicon (オーストリア) 製の Compact PTR-MS プロトン質量分析計を使用して実行されます。 |
ポータブル心臓モニター「CardioQvark」(ロシア、LLC「L カード」、RU No. RZN 2019/8124、2019 年 2 月 15 日付け) を使用して脈波を評価し、1 つの誘導で心電図 (ECG) を記録します。
デバイスは、ペアリングされた A&D Connect アプリにデータを自動的に転送します (リンク)。
データを転送するとき、それらは完全に保護されます。
アプリケーションを使用して取得したデータは、非個人化された形式で研究グループの専門家に送信する必要があります。
他の名前:
Quark CPET診断システム(CSMED、イタリア)を使用したガス分析による心肺ストレステスト。
研究プロトコルは、休息、ウォームアップ、運動、回復の 4 つのフェーズで構成されます。
負荷フェーズでは、10 ~ 25 W/min のステップ負荷でランプ プロトコルが使用されます。
パワーの増加は、テストが完全な筋肉不全になるまで8〜12分間続くように、研究の開始前に個別に計算されます.
呼気の分析は、Ionicon (オーストリア) 製の Compact PTR-MS プロトン質量分析計を使用して実行されます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ダイナミクスにおけるエンドセリン-1の変化(初期指標との比較)
時間枠:COVID-19からの回復後9か月で
|
この結果は、末梢静脈から血液サンプルを採取することによって評価されます
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COVID-19からの回復後9か月で
|
駆出率の変化(初期指標との比較)
時間枠:COVID-19からの回復後9か月で
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心臓の構造と機能を評価するために、経胸壁エコーCGが実行されます。一次元(Mモード)、二次元(Bモード)、およびドップラーです。 駆出率は、BIPLANE、TAPSE に従って評価されます。 |
COVID-19からの回復後9か月で
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心腔容積の変化(初期指標との比較)
時間枠:COVID-19からの回復後9か月で
|
心臓の構造と機能を評価するために、経胸壁エコーCGが実行されます。一次元(Mモード)、二次元(Bモード)、およびドップラーです。
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COVID-19からの回復後9か月で
|
心臓弁の速度指標の変化 (初期指標との比較)
時間枠:COVID-19からの回復後9か月で
|
心臓の構造と機能を評価するために、経胸壁エコーCGが実行されます。一次元(Mモード)、二次元(Bモード)、およびドップラーです。
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COVID-19からの回復後9か月で
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肺動脈の平均圧および拡張期圧の変化(初期指標との比較)
時間枠:COVID-19からの回復後9か月で
|
心臓の構造と機能を評価するために、経胸壁エコーCGが実行されます。一次元(Mモード)、二次元(Bモード)、およびドップラーです。
|
COVID-19からの回復後9か月で
|
心臓足首血管指数および足首腕腕指数の変化(初期指標との比較)
時間枠:COVID-19からの回復後9か月で
|
ダイナミクスでの脈波測定を使用して評価されます
|
COVID-19からの回復後9か月で
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COVID-19感染後の患者の呼気中の揮発性有機化合物のスペクトルの経時変化(初期指標との比較)
時間枠:COVID-19からの回復後9か月で
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ダイナミクスで呼気プロトン質量分析を使用して評価されます。
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COVID-19からの回復後9か月で
|
負荷のピーク時の酸素パルス (VO2/HR) の変化
時間枠:COVID-19からの回復後9か月で
|
スピロエルゴメトリー試験は、負荷を連続的に段階的に増加させながら実施されます。
各負荷ステップの所要時間は 5 分です。初期負荷レベルは 25 W で、その後、各ステップで同じ量だけ負荷が増加します。
テストの結果は、最大レベルの酸素消費量 (l/min または ml/min/kg 体重) の達成と負荷時の「酸素パルス」の最大達成を評価するために使用されます。
|
COVID-19からの回復後9か月で
|
経時的な換気パラメータ (一回換気量 (Vt)、分時換気量 (VE)、Vt/FVC インデックス (強制肺活量に対する一回換気量の比率)、呼吸予備能 (BR)) の変化
時間枠:COVID-19からの回復後9か月で
|
スピロエルゴメトリー試験は、負荷を連続的に段階的に増加させながら実施されます。
各負荷ステップの所要時間は 5 分です。初期負荷レベルは 25 W で、その後、各ステップで同じ量だけ負荷が増加します。
テストの結果は、最大レベルの酸素消費量 (l/min または ml/min/kg 体重) の達成と負荷時の「酸素パルス」の最大達成を評価するために使用されます。
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COVID-19からの回復後9か月で
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ダイナミクスにおけるガス交換パラメータ(呼気終末呼気二酸化炭素分圧(PetCO2)、二酸化炭素換算換気量(VE/VCO2)、換気灌流比(Vd/Vt))の変化
時間枠:COVID-19からの回復後9か月で
|
スピロエルゴメトリー試験は、負荷を連続的に段階的に増加させながら実施されます。
各負荷ステップの所要時間は 5 分です。初期負荷レベルは 25 W で、その後、各ステップで同じ量だけ負荷が増加します。
テストの結果は、最大レベルの酸素消費量 (l/min または ml/min/kg 体重) の達成と負荷時の「酸素パルス」の最大達成を評価するために使用されます。
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COVID-19からの回復後9か月で
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右心室と左心室の拡張機能の変化(初期指標と比較)
時間枠:新型コロナウイルス感染症からの回復から9か月
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経胸壁心エコー検査 (EchoCG) は、心臓の構造と機能、つまり一次元 (M モード)、二次元 (B モード)、およびドップラーを評価するために実行されます。 左心室の拡張機能は、パルス波、定常波、および組織ドップラー研究を使用して評価されます。 初期 (E ピーク) および後期 (A ピーク) 拡張期充満の最大速度、E/A 比、早期左心室拡張期充満 (DT) の血流減速時間は、一定の大動脈血流と透過側血流の同時記録によって決定されます。 - 波形モード、左心室等容性弛緩時間 (IVRT) - 大動脈の終わりから透過血流の始まりまでの間隔。 |
新型コロナウイルス感染症からの回復から9か月
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Philippe Yu Kopylov, Professor、I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 12211 (Company Internal)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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