- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06111872
Ketamin-midazolam, mint nyugtató szer az endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfiában.
Intravénás ketamin-midazolam szedatív szerként történő kombinációs alkalmazása endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfiában; Véletlenszerű kontroll próba
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A ketamin-midazolom hatékonyabb a kívánt nyugtató állapot létrehozásában, és jobb biztonsági profillal rendelkezik nyugtatóként ERCP-ben, mint a midazolam-petidin. A nyugtató szer alkalmazása az ERCP-ben a sebész preferenciáitól és a gyógyszerek elérhetőségétől függ. Az ERCP-ben leggyakrabban használt nyugtatók a midazolam petidinnel. A midazolam alkalmazása azonban összefügg:
- A szedáció 20-45%-os sikertelensége az ERCP során
- Szív-légzésdepresszió - apnoe: 15,4%, hipotenzió: 15,7%, bradycardia: 6,8%
A ketamin-midazolam, mint nyugtató szer procedurális szedációban bizonyított hatékonysági és biztonságossági profilja miatt a kutatók azt javasolják, hogy a ketamin-midazolam szedatív szerként történő alkalmazása ERCP-ben hatékonyabb és jobb biztonsági profillal összehasonlítva a midazolam-petidinnel. A szinergikus hatás a felhasznált midazolam teljes dózisának csökkentését jelenti.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Rajdave Singh
- Telefonszám: +60102200836
- E-mail: rajdavee.s@gmail.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Azlanudin Azman
- Telefonszám: 0192817878
- E-mail: drazlan@ppukm.ukm.my
Tanulmányi helyek
-
-
Kuala Lumpur
-
Cheras, Kuala Lumpur, Malaysia, 56000
- Toborzás
- Hospital Canselor Tuanku Muhriz UKM
-
Kapcsolatba lépni:
- Rajdave Singh
- Telefonszám: 0102200836
- E-mail: rajdavee.s@gmail.com
-
Kutatásvezető:
- Azlanudin Azman
-
Alkutató:
- Ian Chik
-
Alkutató:
- Jegan Thanabalan
-
Alkutató:
- Kanesh Kumar Doraisamy
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti felnőttek, akik érvényes beleegyezést adhatnak
- ERCP-re tervezett páciens (akár sürgősségi, akár választható)
- Az Amerikai Aneszteziológus Társaság (ASA) pontszáma I-III
Kizárási kritériumok:
- Ketaminnal vagy midazolámmal szembeni ismert túlérzékenység
- Megnövekedett koponyaűri nyomás, akut stroke (<3 hónap), intracranialis vérzés (<3 hónap)
- Súlyos magas vérnyomás (BP>170/110) és tachycardia (pulzusszám>110)
- Akut miokardiális infarktus, akut koronária szindróma (< 6 hónap)
- Tachyarrhythmia
- Terhesség
- Intravénás droghasználó (IVDU) vagy kábítószer-fogyasztó beteg
- A hallucináció története
- Child's Pugh C osztály
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Ketamin – Midazolam kar
Kezdeti intravénás ketamin 0,5 mg/kg iv. Midazolam 0,02 mg/kg 1 percen keresztül.
Ha a szedáció mélysége nem megfelelő, 2 perc elteltével újabb 0,25 mg/kg intravénás ketamin bolust kell adni 0,01 mg/kg intravénás midazolammal.
Ha a szedáció mélysége nem megfelelő, 2 perc elteltével újabb bolusban kell beadni 0,25 mg/kg iv. Ketamint és 0,01 mg/kg IV Midazolamot.
A szedáció sikertelensége: a kezelési szándékhoz nem megfelelő szedáció: a beteget anesztéziás csapattal MAC-ra (monitorált anesztézia ellátásra) szervezik
|
Az adminisztráció a kar/csoport leírásában van leírva
Más nevek:
Az adminisztráció a kar/csoport leírásában van leírva
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Midazolam – Petidin kar
Kezdeti intravénás midazolam 0,05 mg/kg 1 perc alatt, 0,7 mcg/kg IV petidinnel.
Ha a szedáció mélysége nem megfelelő Ha megfelelő, 2 perc elteltével újabb 0,02 mg/kg intravénás midazolam és 0,7 mcg/kg IV petidin bolusban kell beadni.
Ha a szedáció mélysége nem megfelelő, 2 perc elteltével újabb 0,02 mg/kg intravénás Midazolam bolust kell beadni.
A szedáció sikertelensége: a kezelési szándékhoz nem megfelelő szedáció: a beteget MAC-ra (monitorált anesztézia ellátásra) szervezzük az anesztéziás csapattal.
|
Az adminisztráció a kar/csoport leírásában van leírva
Más nevek:
Az adminisztráció a kar/csoport leírásában van leírva
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A ketamin-midazolam, mint nyugtató hatásosságának értékelése ERCP-ben a szedáció sikertelenségi aránya szempontjából.
Időkeret: Az eljárás során meghatározott időpontokban értékelik, amelyek a következők: szkóp behelyezése, epevezeték kanülálása, sphincerotomia során, kövek vonóhálózása, stent eltávolítása és a szkóp eltávolítása
|
A szedáció sikertelenségi arányát úgy határozzák meg, hogy az alkalmazott szedáció nem képes megfelelően elnyugtatni a pácienst az eljárás megkezdéséhez és befejezéséhez a Ramsay szedációs skála használatával, ahol a skála 1-től 6-ig terjed, ahol a magasabb pontszám jobb.
Az 1-es pontszám a szedáció sikertelenségeként kerül meghatározásra.
|
Az eljárás során meghatározott időpontokban értékelik, amelyek a következők: szkóp behelyezése, epevezeték kanülálása, sphincerotomia során, kövek vonóhálózása, stent eltávolítása és a szkóp eltávolítása
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A beavatkozás előtti és utáni átlagos artériás nyomás (MAP) összehasonlítása
Időkeret: Meghatározott időpontokban mérve, amelyek a következők: szedáció előtt, 2 perccel a szedáció megkezdése után és 5 perccel az eljárás befejezése után
|
Annak kimutatására, hogy vannak-e változások a résztvevők vérnyomásértékeiből számított MAP-ban
|
Meghatározott időpontokban mérve, amelyek a következők: szedáció előtt, 2 perccel a szedáció megkezdése után és 5 perccel az eljárás befejezése után
|
A sebész elégedettségének összehasonlítása a szedáció minőségével a két kar között egy 1-től 5-ig terjedő likert skála segítségével, ahol a magasabb pontszám jobb
Időkeret: Egypontos értékelés az eljárás végén
|
Likert skála segítségével mérve
|
Egypontos értékelés az eljárás végén
|
A résztvevők elégedettségének összehasonlítása az eljárási tapasztalatok tekintetében a két csoport között 1-től 10-ig terjedő Likert skála használatával, ahol a magasabb pontszám jobb
Időkeret: Egypontos értékelés az eljárás befejezése után 2 órával
|
Likert skála segítségével mérve
|
Egypontos értékelés az eljárás befejezése után 2 órával
|
Összehasonlítani azon résztvevők számát, akiknél olyan nemkívánatos esemény alakult ki, amely az eljárás elhagyásához vezetett
Időkeret: Az eljárás során meghatározott időpontokban értékelik, amelyek a következők: szkóp behelyezése, epevezeték kanülálása, sphincerotomia során, kövek vonóhálózása, stent eltávolítása és a szkóp eltávolítása
|
Ha a paraméterek elérik az előre beállított határértéket, a nemkívánatos eseményeket a páciens életfontosságú jeleinek, köztük a vérnyomásnak, a pulzusszámnak, az oxigénszaturációnak és az eljárásnak a monitorozásával kell elhagyni. A szisztolés vérnyomás <90 Hgmm vagy >180 Hgmm, a pulzusszám <60/perc vagy >150/perc és az oxigéntelítettség <95% az orrkanülön keresztül végzett kiegészítő oxigénterápia ellenére. |
Az eljárás során meghatározott időpontokban értékelik, amelyek a következők: szkóp behelyezése, epevezeték kanülálása, sphincerotomia során, kövek vonóhálózása, stent eltávolítása és a szkóp eltávolítása
|
A szedáció mélységének összehasonlítása
Időkeret: Az eljárás során meghatározott időpontokban értékelik, amelyek a következők: szkóp bevezetése, epevezeték kanülálása, sphincerotomia során, kövek vonóhálózása, stent eltávolítása és szkóp eltávolítása
|
A szedáció mélységét Ramsay szedációs skála segítségével értékelik, ahol a skála 1-től 6-ig terjed, ahol a magasabb pontszám jobb
|
Az eljárás során meghatározott időpontokban értékelik, amelyek a következők: szkóp bevezetése, epevezeték kanülálása, sphincerotomia során, kövek vonóhálózása, stent eltávolítása és szkóp eltávolítása
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Azlanudin Azman, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Tobias JD, Leder M. Procedural sedation: A review of sedative agents, monitoring, and management of complications. Saudi J Anaesth. 2011 Oct;5(4):395-410. doi: 10.4103/1658-354X.87270.
- Jung M, Hofmann C, Kiesslich R, Brackertz A. Improved sedation in diagnostic and therapeutic ERCP: propofol is an alternative to midazolam. Endoscopy. 2000 Mar;32(3):233-8. doi: 10.1055/s-2000-96.
- Goudra B, Nuzat A, Singh PM, Borle A, Carlin A, Gouda G. Association between Type of Sedation and the Adverse Events Associated with Gastrointestinal Endoscopy: An Analysis of 5 Years' Data from a Tertiary Center in the USA. Clin Endosc. 2017 Mar;50(2):161-169. doi: 10.5946/ce.2016.019. Epub 2016 Apr 29.
- Narayanan S, Shannon A, Nandalan S, Jaitly V, Greer S. Alternative sedation for the higher risk endoscopy: a randomized controlled trial of ketamine use in endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Scand J Gastroenterol. 2015;50(10):1293-303. doi: 10.3109/00365521.2015.1036113. Epub 2015 Jun 10.
- Tokmak S, Cetin MF, Torun S. Efficacy and safety of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the very elderly by using a combination of intravenous midazolam, ketamine and pethidine. Geriatr Gerontol Int. 2021 Oct;21(10):887-892. doi: 10.1111/ggi.14252. Epub 2021 Aug 23.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Ciszták
- Veleszületett rendellenességek
- Epeúti betegségek
- Epeutak betegségei
- Gyakori epeúti betegségek
- Cholelithiasis
- Emésztőrendszeri rendellenességek
- Cholangitis
- Choledocholithiasis
- Choledochal ciszta
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok, Disszociatív
- Érzéstelenítők, Intravénás
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok
- Serkentő aminosav antagonisták
- Serkentő aminosav szerek
- Fájdalomcsillapítók, opioidok
- Kábítószer
- Nyugtató szerek
- Pszichotróp szerek
- Altatók és nyugtatók
- Adjuvánsok, érzéstelenítés
- Szorongás elleni szerek
- GABA modulátorok
- GABA ügynökök
- Ketamin
- Midazolam
- Meperidin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- JEP-2023-272
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Hasnyálmirigyrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Ketamin
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)ToborzásKetamin tolerálható dózisa a szülés utáni depresszió és a császármetszés utáni fájdalom megelőzéséreFájdalom, posztoperatív | Depresszió, szülés utánEgyesült Államok
-
Ullevaal University HospitalUniversity of OsloBefejezve
-
Assiut UniversityBefejezveA terápiás felhasználás során káros hatásokat okozó ketaminEgyiptom
-
Emory UniversityBefejezve
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisBefejezveArthroplastika, pótlás, csípőFranciaország
-
The University of Texas Health Science Center,...MegszűntSzülés utáni depresszióEgyesült Államok
-
Antonios LikourezosBefejezve
-
Children's Hospital of MichiganBefejezveMérsékelt, mély szedáció
-
Medical University of ViennaToborzásMajor depresszív zavarAusztria
-
Assiut UniversityBefejezvePosztoperatív fájdalomEgyiptom