Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Tanulmány az imlifidázzal az anti-GBM betegségben (GOOD-IDES-02)

2024. április 17. frissítette: Hansa Biopharma AB

3. fázisú, nyílt, kontrollált, randomizált, többközpontú vizsgálat, amely az imlifidázt és a standard ellátást összehasonlítja a standard ellátással a súlyos GBM-ellenes antitestbetegség (Goodpasture-betegség) kezelésében

Nyílt, kontrollált, randomizált, többközpontú, 3. fázisú vizsgálat, amely súlyos anti-GBM-betegségben szenvedő betegek veseműködését értékeli, összehasonlítva az imlifidázt és a standard ellátást (SoC) a csak SoC-val. Minden beteg 24 hónapig a vizsgálatban marad.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Miután tájékozódtak a vizsgálatról és a lehetséges kockázatokról, minden írásos beleegyező nyilatkozatot adó beteget szűrésnek vetik alá a vizsgálatba való bekerülési jogosultság megállapítása érdekében. A betegeket véletlenszerűen besorolják a kezelésre 1:1 arányban vagy imlifidázzal és SoC-val vagy csak SoC-val.

A SoC a plazmacsere (PLEX), a ciklofoszfamid (CYC) és a glükokortikoidok kombinációjából áll. Az imlifidáz karba randomizált betegeknél a véletlen besorolást követő első PLEX-et imlifidáz adása váltja fel.

Felmérik többek között a vesefunkciót, az anti-GBM antitestszinteket, a tüdőtüneteket, a biztonságot, a farmakokinetikai/farmakodinamikai (PK/PD) és az egészséggel kapcsolatos életminőséget (HRQoL).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

50

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Prague
      • Praha 2, Prague, Csehország, 12808
        • Toborzás
        • Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze
        • Kapcsolatba lépni:
      • Copenhagen, Dánia, 2100
        • Toborzás
        • Rigshospitalet, Department of Nephrology
        • Kapcsolatba lépni:
          • Karl E Nelveg-Kristensen, MD, PhD
    • Region Midtjylland
      • Aarhus N, Region Midtjylland, Dánia, 8200
        • Toborzás
        • Aarhus University Hospital, Renal Medicine and Clinical Medicine
        • Kapcsolatba lépni:
    • Region Of Southern Denmark
      • Odense, Region Of Southern Denmark, Dánia, 5000
        • Toborzás
        • Odense University Hospital, Medical Nephrology, Department Y
        • Kapcsolatba lépni:
      • Edinburgh, Egyesült Királyság, EH16 4SA
        • Toborzás
        • Royal Infirmary of Edinburgh, Department of Renal Medicine
        • Kapcsolatba lépni:
      • London, Egyesült Királyság, NW3 2QG
        • Toborzás
        • University College London, Royal Free Hospital, Department of Renal Medicine
        • Kapcsolatba lépni:
      • London, Egyesült Királyság, W12 0HS
        • Toborzás
        • Hammersmith Hospital, Renal medicine and centre for inflammatory diseases
        • Kapcsolatba lépni:
      • Manchester, Egyesült Királyság, M13 9WL
        • Toborzás
        • Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust
        • Kapcsolatba lépni:
    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Egyesült Királyság, CB2 0QQ
        • Toborzás
        • Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Addenbrooke's Hospital, Dept. of Vasculitis
        • Kapcsolatba lépni:
    • California
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
        • Toborzás
        • John Hopkins Medical Institution
        • Kapcsolatba lépni:
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
        • Toborzás
        • Brigham and Women's Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
        • Toborzás
        • University of Minnesota Health Clinical Research Unit
        • Kapcsolatba lépni:
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599-7155
        • Toborzás
        • UNC Kidney Center/Division of Nephrology & Hypertension
        • Kapcsolatba lépni:
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43201
        • Toborzás
        • The Ohio State University Wexner Medical Center
        • Kapcsolatba lépni:
    • Bouches-du-Rhône
      • Marseille, Bouches-du-Rhône, Franciaország, 13385
        • Toborzás
        • University Hospital of Marseille, Nephrology - Renal transplantation service
        • Kapcsolatba lépni:
    • Grand Est
      • Strasbourg, Grand Est, Franciaország, 67091 Cedex
        • Toborzás
        • Nouvel Hôpital Civil (University Hospital of Strasbourg)
        • Kapcsolatba lépni:
          • Thierry Krummel, MD
    • Haus-de-France
      • Lille, Haus-de-France, Franciaország, 59037
        • Toborzás
        • CHU Lille. Nephrology, dialysis transplantation
        • Kapcsolatba lépni:
    • Ile De France
      • Paris, Ile De France, Franciaország, 75020
        • Toborzás
        • Tenon Hospital, Renal intensive care unit
        • Kapcsolatba lépni:
    • Occitanie
      • Toulouse, Occitanie, Franciaország, 31059
        • Toborzás
        • Hôpital Rangueil, CHU de Toulouse, Department of Nephrology and Organ transplantation
        • Kapcsolatba lépni:
    • Rhône-Alpes
      • Grenoble, Rhône-Alpes, Franciaország, 38043
        • Toborzás
        • CHU Grenoble Alpes - Michallon Hospital, Nephrology, Hemodialysis, Apheresis and Kidney Transplantation
        • Kapcsolatba lépni:
      • Groningen, Hollandia, 9713GZ
        • Toborzás
        • University Medical Center Groningen, Division of Nephrology
        • Kapcsolatba lépni:
      • Nijmegen, Hollandia, 6525 GA
    • ZH
      • Leiden, ZH, Hollandia, 2333
        • Toborzás
        • Leiden University Medical Center, Department of Nephrology
        • Kapcsolatba lépni:
      • Berlin, Németország, 10117
        • Toborzás
        • Charité Department of Nephrology and Intensive Care
        • Kapcsolatba lépni:
      • Erlangen, Németország, 91054
        • Toborzás
        • Universitaetsklinikum Erlangen - Medizinische Klinik 4
    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Németország, 81377
    • Saxony
      • Dresden, Saxony, Németország, 01307
      • Bologna, Olaszország, 40138
        • Toborzás
        • IRCCS S. Orsola - Malpighi University Hospital - Nephrology, Dialysis and Transplantation Unit (pav 15)
        • Kapcsolatba lépni:
      • Brescia, Olaszország, 25123
        • Toborzás
        • ASST degli Spedali Civili di Brescia - SC Nefrologia
        • Kapcsolatba lépni:
    • Genova-Liguria
      • Genova, Genova-Liguria, Olaszország, 16132
        • Toborzás
        • IRCCS Policlinico San Martino University Hospital, Department of Internal Medicine, Division of Nephrology
        • Kapcsolatba lépni:
      • Barcelona, Spanyolország, 08036
        • Toborzás
        • Hospital Clinic de Barcelona
        • Kapcsolatba lépni:
      • Barcelona, Spanyolország, 08035
      • Huddinge, Svédország, 14186
      • Linköping, Svédország, 58185
        • Toborzás
        • Linkoping University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Lund, Svédország, 22185
        • Toborzás
        • Skåne University Hospital, Department of Nephrology
        • Kapcsolatba lépni:
      • Uppsala, Svédország, 751 85
        • Toborzás
        • Uppsala University Hospital, Department of Medical Sciences, Renal Medicine
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Anti-GBM antitestek, amelyek a PLEX indikációját jelentik a vizsgáló megítélése szerint
  2. Haematuria a mérőpálcán és/vagy a vizelet üledékében
  3. eGFR(MDRD) <20 ml/perc/1,73 m22
  4. 18 év feletti betegek
  5. Hajlandó és képes írásos tájékozott hozzájárulást adni, és megfelelni a vizsgálati protokoll követelményeinek

Kizárási kritériumok:

  1. Anti-GBM betegség diagnózisa több mint 14 nappal a randomizálás előtt
  2. Anuria az elmúlt 24 órában
  3. A véletlenszerű besorolás előtt több mint 10 nappal adott SoC bármely összetevője
  4. IVIg 4 héten belül a randomizálás előtt
  5. Bármely olyan egészségügyi állapot vagy betegség előzménye vagy jelenléte, amely a vizsgáló véleménye szerint elfogadhatatlan kockázatnak teheti ki a beteget, vagy veszélyeztetheti a vizsgálat célját
  6. A vizsgálatban korábban randomizált betegek
  7. A vizsgálatban való részvételre a nyomozó véleménye szerint egyéb okból alkalmatlan
  8. Terhesség vagy szoptatás
  9. Fogamzásgátlás:

    1. Férfiak, akiken nem végeztek vazektómiát vagy absztinens, vagy olyan partnerük (termékenyképes korban van), akik nem hajlandóak az alábbiakban felsorolt, rendkívül hatékony fogamzásgátlók egyikét használni a szűréstől a CYC abbahagyását követő 6 hónapig
    2. Férfiak, akik nem hajlandók tartózkodni a sperma adományozásától a szűréstől a CYC abbahagyását követő 6 hónapig
    3. Férfiak, akik nem hajlandók óvszert használni semmilyen szexuális kapcsolat során, függetlenül attól, hogy partnerük fogamzóképes-e a szűréstől a CYC abbahagyását követő 6 hónapig
    4. Fogamzóképes korú nők, akik nem hajlandók vagy nem tudnak használni legalább egy rendkívül hatékony fogamzásgátló módszert a szűréstől a CYC abbahagyását követő 12 hónapig.

    Ebben a kísérletben rendkívül hatékony módszernek minősülnek azok, amelyek következetesen és helyesen alkalmazva alacsony meghibásodási arányt (azaz kevesebb, mint évi 1%-ot) eredményeznek, például:

    • kombinált (ösztrogén és progesztogén tartalmú) hormonális fogamzásgátlás, amely az ovuláció gátlásával jár (orális/intravaginális/transzdermális)
    • csak progesztogén hormonális fogamzásgátlás, amely az ovuláció gátlásával jár (orális/injektálható/beültethető)
    • méhen belüli eszköz (IUD)
    • méhen belüli hormonfelszabadító rendszer (IUS)
    • kétoldali petevezeték elzáródás
    • vazectomiás partner
    • valódi absztinencia: Ha ez összhangban van a beteg preferált és megszokott életmódjával. [Időszakos absztinencia (például naptári, ovulációs, tüneti, posztovulációs módszerek) és megvonása nem elfogadható fogamzásgátlási módszer]
  10. Korábbi imlifidase kezelés vagy bármely segédanyaggal szembeni ismert túlérzékenység

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Standard-of-Care (SoC)
A SoC PLEX, CYC és glükokortikoidok standardizált kombinációjából áll.
A PLEX eltávolítja a páciens patogén anti-GBM antitesteit úgy, hogy a hiányos plazmát helyettesítő folyadékkal helyettesíti.
Más nevek:
  • PE
A ciklofoszfamid fő hatásmechanizmusa (pl. DNS és RNS szálainak keresztkötése) a fehérjeszintézis gátlását eredményezi. Ezért a kezelés megakadályozza az új anti-GBM antitestek képződését.
A glükokortikoidok gátolják a gyulladásos folyamatot.
Kísérleti: Imlifidase és Standard-of-Care (SoC)
  • Az Imlifidase-t intravénásan adják be, 0,50 mg/ttkg egyszeri dózisban 30 perc alatt.
  • A SoC PLEX, CYC és glükokortikoidok standardizált kombinációjából áll.
Az imlifidáz a Streptococcus pyogenes immunglobulin G-t (IgG) lebontó enzime, amely erősen szelektív az IgG-vel szemben. Az IgG hasítása egy F(ab')2- és egy homodimer Fc-fragmentumot hoz létre, és hatékonyan semlegesíti az IgG Fc-közvetített aktivitásait.
Más nevek:
  • IdeS, HMED-IdeS
A PLEX eltávolítja a páciens patogén anti-GBM antitesteit úgy, hogy a hiányos plazmát helyettesítő folyadékkal helyettesíti.
Más nevek:
  • PE
A ciklofoszfamid fő hatásmechanizmusa (pl. DNS és RNS szálainak keresztkötése) a fehérjeszintézis gátlását eredményezi. Ezért a kezelés megakadályozza az új anti-GBM antitestek képződését.
A glükokortikoidok gátolják a gyulladásos folyamatot.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Vesefunkció a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) alapján 6 hónap után
Időkeret: 6 hónappal a randomizálás után
6 hónappal a randomizálás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A 6 hónapos korban működő vesebetegek aránya
Időkeret: 6 hónappal a randomizálás után
6 hónappal a randomizálás után
Az anti-GBM antitestek nem toxikus szintjének eléréséhez szükséges idő
Időkeret: A vizsgálat során a szűréstől 6 hónapig
A vizsgálat során a szűréstől 6 hónapig
Az anti-GBM antitestek mérgező szintű kitettsége
Időkeret: A véletlenszerű besorolástól a 22. napig, illetve a 29. napig
Az anti-GBM antitesteknek való kitettséget az anti-GBM antitest-koncentráció-idő görbe alatti terület értékelésével értékeljük.
A véletlenszerű besorolástól a 22. napig, illetve a 29. napig
Vesefunkció az eGFR alapján 3 hónap után
Időkeret: 3 hónappal a randomizálás után
3 hónappal a randomizálás után
A 3 hónapos korban működő vesebetegek aránya,
Időkeret: 3 hónappal a randomizálás után
3 hónappal a randomizálás után
A 6 hónapon belül végstádiumú vesebetegségben (ESRD) átesett betegek aránya
Időkeret: A vizsgálat során a randomizációtól egészen 6 hónapig
A vizsgálat során a randomizációtól egészen 6 hónapig
Az anti-GBM betegség miatt 6 hónapon belül elhunyt betegek aránya
Időkeret: A vizsgálat során a randomizációtól egészen 6 hónapig
A vizsgálat során a randomizációtól egészen 6 hónapig
A vizelet kreatinin-clearance (CrCl) változása a randomizációról 3 és 6 hónapra
Időkeret: Véletlenszerű besoroláskor, valamint 3 és 6 hónapos korban
Véletlenszerű besoroláskor, valamint 3 és 6 hónapos korban
U-albumin/kreatinin arány 3 és 6 hónapos korban (24 órás gyűjtés)
Időkeret: Szűréskor és 3 és 6 hónaposan
Szűréskor és 3 és 6 hónaposan
U-albumin/kreatinin arány a szűréskor és a vizsgálat során (reggeli vizeletürítés)
Időkeret: A vizsgálat során a szűréstől 6 hónapig
A vizsgálat során a szűréstől 6 hónapig
Vesefunkció az eGFR által a szűréskor és a vizsgálat során értékelve
Időkeret: A vizsgálat során a szűréstől 6 hónapig
A vizsgálat során a szűréstől 6 hónapig
PLEX munkamenetek száma a randomizálást követő 3 hónapon belül
Időkeret: A vizsgálat során a randomizációtól 3 hónapig
A vizsgálat során a randomizációtól 3 hónapig
A dializált napok száma a randomizációt követő 3 és 6 hónapon belül
Időkeret: A vizsgálat során a randomizációtól 3 hónapig és 6 hónapig
A vizsgálat során a randomizációtól 3 hónapig és 6 hónapig
Azon betegek aránya, akik negatívak voltak az anti-GBM antitestek/anti-neutrofil citoplazmatikus autoantitestek (ANCA)/anti-GBM antitestek+ANCA vizsgálata során
Időkeret: A vizsgálat során a szűréstől 6 hónapig
A vizsgálat során a szűréstől 6 hónapig
Gépi lélegeztetéssel töltött napok száma anti-GBM betegség miatt a randomizációt követő 3 hónapon belül
Időkeret: A vizsgálat során a randomizációtól a 3 hónapig
A vizsgálat során a randomizációtól a 3 hónapig
Az intenzív osztályon (ICU) eltöltött napok száma és a kórházi kezelésben töltött napok száma a randomizációtól a 3 hónapig
Időkeret: A vizsgálat során a randomizációtól a 3 hónapig
A vizsgálat során a randomizációtól a 3 hónapig
Az egészséggel összefüggő életminőség (HRQoL) változása a szűrésről 6 hónapra
Időkeret: Szűréskor és 6 hónaposan

Minden betegnek ki kell töltenie a PROMIS-29 HRQoL kérdőívet, amely egy univerzális, nem pedig betegségspecifikus mérőszám.

A PROMIS-29 mérés a fájdalom intenzitását egyetlen 0-10-es numerikus fájdalombesorolási elem és hét egészségi tartomány segítségével méri fel négy-négy elem segítségével: fizikai működés, fáradtság, fájdalom-interferencia, depresszió, szorongás, társadalmi szerepekben és tevékenységekben való részvétel képessége és alvás zavarás. Az egyes domének pontszámát az egyes betegekre vonatkozóan jelentett standardizált, úgynevezett T-pontszámokká alakítják át. Az 50-es T-pontszám egy referenciapopulációból származó személyt jelent. Az 50-nél magasabb T-pontszám többet jelez a mértből, az 50-nél kisebb T-pont pedig kevesebbet a mértből.

Szűréskor és 6 hónaposan
Az egészségi állapot változása szűrésről 6 hónapra
Időkeret: Szűréskor és 6 hónaposan
Minden beteg kitölti az EQ-5D-5L kérdőívet, amely 5 kérdésből áll, amelyek az egészségi állapot 5 dimenzióját mérik (mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/kényelmetlenség és szorongás/depresszió). A betegeket arra kérik, hogy minden kategóriához válasszák ki a jelenlegi egészségi állapotukat legjobban leíró választ. Az EQ-5D-5L egy vizuális analóg skálát is tartalmaz, és a betegeknek értékelniük kell egészségi állapotukat egy 0-tól 100-ig terjedő skálán.
Szűréskor és 6 hónaposan
Farmakokinetikai (PK) adatok (Cmax) a kezelés kezdetétől a 15. napig
Időkeret: A vizsgálat során az imlifidasz beadása előtt a 15. napig
Cmax = Az imlifidáz maximális megfigyelt plazmakoncentrációja az adagolást követően.
A vizsgálat során az imlifidasz beadása előtt a 15. napig
Imlifidáz farmakodinámiás (PD) profil (IgG szint a szérumban) a kezelés kezdetétől a 15. napig
Időkeret: A vizsgálat során az imlifidasz beadása előtt a 15. napig
Az imlifidáz hasítja az IgG-t. Az imlifidáz PD-jét a szérum IgG-szintjeként értékeljük. Az elemzéshez validált elektrokemilumineszcencia (ECL) módszert kell használni.
A vizsgálat során az imlifidasz beadása előtt a 15. napig
Imlifidáz farmakodinámiás (PD) profil (különböző IgG-frakciók összetétele) a kezelés kezdetétől a 15. napig
Időkeret: A vizsgálat során az imlifidasz beadása előtt a 15. napig
Az imlifidáz hasítja az IgG-t. Az imlifidáz PD-jét nátrium-dodecil-szulfát-poliakrilamid gélelektroforézis (SDS-PAGE) analízissel értékeljük az IgG következő frakcióinak összetételének mérésére: Intakt IgG, egyszeresen hasított IgG (scIgG) és Fab'2 frakció.
A vizsgálat során az imlifidasz beadása előtt a 15. napig
Anti-imlifidáz antitestek szintje az imlifidáz kezelés kezdetétől 6 hónapig
Időkeret: A vizsgálat során az imlifidasz beadása előtt 6 hónapig
Csak az imlifidázt kapó betegekre vonatkozik.
A vizsgálat során az imlifidasz beadása előtt 6 hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Clinical Operations, Hansa Biopharma AB

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. december 22.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. június 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. november 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. december 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. december 23.

Első közzététel (Tényleges)

2023. január 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. április 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 17.

Utolsó ellenőrzés

2024. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel