Transzplantáció utáni ciklofoszfamid haploidentikus őssejt allograftokban Dóziscsökkentés: 50 mg/kg vs 25 mg/kg

Az allogén hematopoietikus sejttranszplantáció (HSCT) számos hematológiai rosszindulatú daganat világszerte elismert terápiája; hatékonysága miatt világszerte széles körben használt modalitás; azonban nem mindig áll rendelkezésre HLA-egyezésű testvér vagy nem rokon donor, többek között az etnikai kisebbségek és többnemzetiségű családok, a társadalmi-gazdasági státusz miatt. Ez a probléma a donorkészlet kiterjesztéséhez vezetett, és olyan alternatív donorforrásokat is magában foglal, mint például a HLA-haploidentical (Haplo) rokonok, a HLA-hoz nem illő, nem rokon donorok és a HLA-hoz illő vagy nem egyező köldökzsinórvér.

A Clinica Ruiz Hematológiai és Belgyógyászati ​​Központjában azt tapasztaltuk, hogy a transzplantáció utáni ciklofoszfamid (25 mg/kg) 50%-kal csökkentett dózisa a +3. és +4. napon kedvezően befolyásolja a betegek túlélési arányát a teljes 50-hez képest. mg/kg adagok. A Haplo-HSCT biztonságosan elvégezhető ambulánsan, perifériás vérből származó őssejtek felhasználásával, ami jelentős költségcsökkenést eredményez. A járóbeteg-alapú Haplo-HSCT a HSCT leggyakoribb problémáinak megoldásává vált az alacsony és közepes jövedelmű országokban (LMIC): a költségek és a donorok elérhetősége. A PT-Cy nagy dózisú beadása transzplantáció után hematológiai és szív-, toxicitásokhoz vezethet. Vannak előzetes információk a csökkentett PTCy dózisokról, amelyek ugyanolyan hatékonyak lehetnek a GVHD megelőzésében, és lényegesen kevésbé toxikusak.