- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05940805
Átfogó protokoll a felső végtag görcsösségének kezelésére stroke utáni hemiplegikus betegeknél
Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat egy átfogó protokoll értékelésére négy terápiás móddal a felső végtagok görcsösségének kezelésére stroke utáni hemiplegikus betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
- Eljárás: Alacsony frekvenciájú koponyán keresztüli elektromos stimuláció; Paraspinous blokk; Spasztikus felső végtagizmok száraz tűszúrása; Izomfunkciós elektromos stimuláció (FES)
- Eljárás: SHAM Alacsony frekvenciájú transzkraniális elektromos stimuláció; Paraspinous blokk; Spasztikus felső végtagizmok száraz tűszúrása; Izomfunkciós elektromos stimuláció (FES)
Részletes leírás
Háttér: A stroke utáni felső végtag spaszticitásának kezelése komoly kihívást jelent a rehabilitáció területén. E vizsgálat célja egy átfogó kezelési protokoll hatékonyságának értékelése volt, amely négy terápiás módot tartalmaz a krónikus stroke-ban szenvedő betegek gyógyulásában, a klinikai, neurológiai és funkcionális eredmények értékelésével.
Módszertan: Harminckét olyan alanyt, akiknél legalább hat hónappal a vizsgálat előtt stroke-ot diagnosztizáltak, randomizáltak, hogy tíz alkalommal részesüljenek a kezelési protokollból vagy a színlelt beavatkozásból. A kezelési protokoll a koponyán keresztüli alacsony frekvenciájú elektromos stimulációból állt, szubkután tűkkel a fejbőrön, paraspinus blokkokból, spasztikus izomtűzésből és funkcionális elektromos stimulációból. A görcsösséget, a mozgástartományt, a fájdalmat, a funkcionalitást és az életminőséget értékelték.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
São Paulo, Brazília, 05403010
- University of Sao Paulo General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 évnél idősebb életkor;
- Ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke diagnózisa legalább hat hónappal korábban;
- Egyetlen felső végtag görcsösségének jelenléte
Kizárási kritériumok:
- A stroke-on kívüli állapotok miatti görcsösség;
- A lidokainnal szembeni túlérzékenység;
- szívritmus-szabályozók használata;
- Alvadási zavarok jelenléte;
- Elégtelen észlelési és kognitív kapacitás a javasolt kezelés megértéséhez és a kérdőívek megválaszolásához
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Protokollcsoport (PG)
A PG a következő négy terápiás mód kombinációját kapta hetente kétszer öt héten keresztül:
|
|
Sham Comparator: Hamis csoport (SG)
A Sham Group is megkapta a beavatkozás négy módját, de ezek mind inaktívak voltak.
A koponyán keresztüli elektromos stimuláció és a FES szimulációjához elektródákat helyeztünk a fejbőrre és a felső végtag izmaiba, és egy, a valódi elektromos áramgenerátorhoz hasonló eszközhöz kötöttük.
Ez az eszköz nem továbbított semmilyen elektromos áramot, de villogó fényekkel és hanggal biztosította az alanyok vizuális és hallási visszajelzését.
A száraz tűszúrás és a paraspinos blokk szimulálására visszahúzható tűket használtak.
A betegeket elvakították a hozzájuk rendelt kezelési csoporttól.
|
A koponyán keresztüli elektromos stimuláció és a FES szimulációjához elektródákat helyeztünk a fejbőrre és a felső végtag izmaiba, és egy, a valódi elektromos áramgenerátorhoz hasonló eszközhöz kötöttük.
Ez az eszköz nem továbbított semmilyen elektromos áramot, de villogó fényekkel és hanggal biztosította az alanyok vizuális és hallási visszajelzését.
A száraz tűszúrás és a paraspinos blokk szimulálására visszahúzható tűket használtak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Módosított Ashworth skála
Időkeret: 3 hónap
|
A görcsösség mérésére a váll, a könyök és a csukló aktív és passzív goniometriáját végeztük a mozgási javulás mérésére.
Minimális érték = 0 (nincs hangszínnövekedés); Maximális érték = 4 (Az érintett rész merev hajlításban és nyújtásban)
|
3 hónap
|
Vizuális analóg skála (VAS)
Időkeret: 3 hónap
|
A betegek fájdalmának mérése a beavatkozások után.
Minimális érték = 0 (Fájdalommentes); Maximális érték = 10 (fájdalmas)
|
3 hónap
|
Funkcionális függetlenségi mérőszám (FIM)
Időkeret: 3 hónap
|
A betegek függetlenségének mérése a beavatkozások után.
A Funkcionális Függetlenségi Mérő (FIM) egy 18 elemből álló funkcionális felmérés a személyes gondoskodás, a záróizom kontroll, a mobilitás, a kommunikáció és a szociális megismerés területén, egy széles kérdőíven keresztül.
Minimális érték = 18 (teljes függés); maximális érték = 126 (teljes függetlenség)
|
3 hónap
|
Életminőség - SF-36 kérdőív
Időkeret: 3 hónap
|
A betegek életminőségének mérése a beavatkozások után az egyes területeken.
Minimális érték (minden tartományra) = 0 (rossz életminőség); Az egyes domainek maximális értéke = 100 (jó életminőség)
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Roger VL, Go AS, Lloyd-Jones DM, Benjamin EJ, Berry JD, Borden WB, Bravata DM, Dai S, Ford ES, Fox CS, Fullerton HJ, Gillespie C, Hailpern SM, Heit JA, Howard VJ, Kissela BM, Kittner SJ, Lackland DT, Lichtman JH, Lisabeth LD, Makuc DM, Marcus GM, Marelli A, Matchar DB, Moy CS, Mozaffarian D, Mussolino ME, Nichol G, Paynter NP, Soliman EZ, Sorlie PD, Sotoodehnia N, Turan TN, Virani SS, Wong ND, Woo D, Turner MB; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Executive summary: heart disease and stroke statistics--2012 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2012 Jan 3;125(1):188-97. doi: 10.1161/CIR.0b013e3182456d46. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2012 Jun 5;125(22):e1001.
- Ovbiagele B, Nguyen-Huynh MN. Stroke epidemiology: advancing our understanding of disease mechanism and therapy. Neurotherapeutics. 2011 Jul;8(3):319-29. doi: 10.1007/s13311-011-0053-1.
- Ring H, Weingarden H. Neuromodulation by functional electrical stimulation (FES) of limb paralysis after stroke. Acta Neurochir Suppl. 2007;97(Pt 1):375-80. doi: 10.1007/978-3-211-33079-1_49.
- Sahin N, Ugurlu H, Albayrak I. The efficacy of electrical stimulation in reducing the post-stroke spasticity: a randomized controlled study. Disabil Rehabil. 2012;34(2):151-6. doi: 10.3109/09638288.2011.593679. Epub 2011 Oct 15.
- Teasell RW, Foley NC, Bhogal SK, Speechley MR. An evidence-based review of stroke rehabilitation. Top Stroke Rehabil. 2003 Spring;10(1):29-58. doi: 10.1310/8YNA-1YHK-YMHB-XTE1.
- Burke D, Wissel J, Donnan GA. Pathophysiology of spasticity in stroke. Neurology. 2013 Jan 15;80(3 Suppl 2):S20-6. doi: 10.1212/WNL.0b013e31827624a7.
- Schlaug G, Renga V, Nair D. Transcranial direct current stimulation in stroke recovery. Arch Neurol. 2008 Dec;65(12):1571-6. doi: 10.1001/archneur.65.12.1571.
- Wu D, Qian L, Zorowitz RD, Zhang L, Qu Y, Yuan Y. Effects on decreasing upper-limb poststroke muscle tone using transcranial direct current stimulation: a randomized sham-controlled study. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Jan;94(1):1-8. doi: 10.1016/j.apmr.2012.07.022. Epub 2012 Aug 7.
- Treger I, Shames J, Giaquinto S, Ring H. Return to work in stroke patients. Disabil Rehabil. 2007 Sep 15;29(17):1397-403. doi: 10.1080/09638280701314923.
- Ones K, Yilmaz E, Cetinkaya B, Caglar N. Quality of life for patients poststroke and the factors affecting it. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2005 Nov-Dec;14(6):261-6. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2005.07.003.
- Sunnerhagen KS, Olver J, Francisco GE. Assessing and treating functional impairment in poststroke spasticity. Neurology. 2013 Jan 15;80(3 Suppl 2):S35-44. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182764aa2.
- Bhakta BB. Management of spasticity in stroke. Br Med Bull. 2000;56(2):476-85. doi: 10.1258/0007142001903111.
- Gerwin RD. Myofascial pain and fibromyalgia: Diagnosis and treatment. J Back Musculoskelet Rehabil. 1998 Jan 1;11(3):175-81. doi: 10.3233/BMR-1998-11304.
- Raju RS, Sarma PS, Pandian JD. Psychosocial problems, quality of life, and functional independence among Indian stroke survivors. Stroke. 2010 Dec;41(12):2932-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.596817. Epub 2010 Oct 21.
- Boyaci A, Topuz O, Alkan H, Ozgen M, Sarsan A, Yildiz N, Ardic F. Comparison of the effectiveness of active and passive neuromuscular electrical stimulation of hemiplegic upper extremities: a randomized, controlled trial. Int J Rehabil Res. 2013 Dec;36(4):315-22. doi: 10.1097/MRR.0b013e328360e541.
- de Kroon JR, IJzerman MJ. Electrical stimulation of the upper extremity in stroke: cyclic versus EMG-triggered stimulation. Clin Rehabil. 2008 Aug;22(8):690-7. doi: 10.1177/0269215508088984.
- Hara Y, Ogawa S, Muraoka Y. Hybrid power-assisted functional electrical stimulation to improve hemiparetic upper-extremity function. Am J Phys Med Rehabil. 2006 Dec;85(12):977-85. doi: 10.1097/01.phm.0000247853.61055.f8.
- Hara Y, Ogawa S, Tsujiuchi K, Muraoka Y. A home-based rehabilitation program for the hemiplegic upper extremity by power-assisted functional electrical stimulation. Disabil Rehabil. 2008;30(4):296-304. doi: 10.1080/09638280701265539.
- Popovic DB, Popovic MB, Sinkjaer T. Neurorehabilitation of upper extremities in humans with sensory-motor impairment. Neuromodulation. 2002 Jan;5(1):54-66. doi: 10.1046/j.1525-1403.2002._2009.x.
- Bergfeldt U, Skold C, Julin P. Short Form 36 assessed health-related quality of life after focal spasticity therapy. J Rehabil Med. 2009 Mar;41(4):279-81. doi: 10.2340/16501977-0318.
- Childers MK, Brashear A, Jozefczyk P, Reding M, Alexander D, Good D, Walcott JM, Jenkins SW, Turkel C, Molloy PT. Dose-dependent response to intramuscular botulinum toxin type A for upper-limb spasticity in patients after a stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jul;85(7):1063-9. doi: 10.1016/j.apmr.2003.10.015.
- Kaptchuk TJ, Goldman P, Stone DA, Stason WB. Do medical devices have enhanced placebo effects? J Clin Epidemiol. 2000 Aug;53(8):786-92. doi: 10.1016/s0895-4356(00)00206-7.
- Ratmansky M, Defrin R, Soroker N. A randomized controlled study of segmental neuromyotherapy for post-stroke hemiplegic shoulder pain. J Rehabil Med. 2012 Oct;44(10):830-6. doi: 10.2340/16501977-1021.
- Cournan M. Use of the functional independence measure for outcomes measurement in acute inpatient rehabilitation. Rehabil Nurs. 2011 May-Jun;36(3):111-7. doi: 10.1002/j.2048-7940.2011.tb00075.x.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Mozgásszervi betegségek
- Izombetegségek
- Neuromuszkuláris megnyilvánulások
- Izom-hipertónia
- Stroke
- Izomgörcsösség
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 3853051109
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .