Táplálkozás és gyulladás a terhesség alatt: Hatás az emberi agy korai fejlődésére Etiópiában

Alacsony erőforrás-igényű környezetben az alultápláltság és a fertőzések az élet első 1000 napjában elterjedt, módosítható kockázati tényezők, amelyek élethosszig tartó hatást gyakorolhatnak a gyermek kognitív és pszichológiai fejlődésére, azonban az uralkodó mechanizmusok kezelésére szolgáló hatékony beavatkozások még validálásra várnak. A vas, a fehérje és az energia kritikus tápanyagok, amelyek támogatják a gyorsan fejlődő magzati agyat, azonban a szaharától délre fekvő afrikai reproduktív korú nők 10%-a alulsúlyos és 20%-uk vashiányos vérszegénységben szenved. A terhességi fertőzések gyakoriak Afrikában is, ahol minden harmadik nőnek geohelmintikus fertőzése van, ami vérveszteséggel, vashiánnyal és gyulladással jár. A vas és a gyulladás közötti kölcsönhatás a terhesség alatt különösen összetett. A NICHD a táplálkozás, a gyulladás és az idegrendszer fejlődése közötti összetett kapcsolatot jelentős kutatási hiányosságként azonosította. A haladás gátja az, hogy a születés előtti agyfejlődés mechanisztikus megértése állatkísérleteken vagy megfigyeléseken alapul. Egyedülálló lehetőséget mutatunk be egy folyamatban lévő randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) kihasználására, hogy megvizsgáljuk a terhességi táplálkozás és a gyulladás következményeit a gyermekek idegrendszeri fejlődésére.

Az Enhancing Nutrition and Antenatalis Infection Treatment (ENAT) RCT (Enhancing Nutrition and Antenatal Infection Treatment, ENAT) terhes nőket vont be az etiópiai Amharában, hogy tanulmányozzák a prenatális táplálkozás és fertőzési beavatkozások független és egymást átfedő hatásait a szülés kimenetelére. A nőket véletlenszerűen besorolták a következőkre: 1) standard terhesgondozás, 2) fokozott táplálkozási csomag (ENP) (tanácsadás, vas-folsav [IFA], jódozott só és kiegyensúlyozott energiafehérje [BEP] kiegészítés), 3) fokozott fertőzéskezelési csomag. (EIMP) (féregellenes szerek, húgyúti fertőzések kezelése), vagy 4) ENP+EIMP. A jelenlegi nyomon követési tanulmány (Longitudinális csecsemőfejlődés és növekedés; LIDG) azokat a biológiai utakat vizsgálja, amelyeken keresztül az ENAT beavatkozásai, különösen a vas, a fehérje-energia és a gyulladás befolyásolják a gyermekek idegrendszeri fejlődését.

Átfogó hipotéziseink szerint a prenatális táplálkozás javítása javítja az agy szerkezeti és hálózatfejlődését, a gyulladás csökkentése javítja a fehérállomány érését, és a kombináció szinergikus hatással lesz a gyermekek neurokognitív eredményeire. Ez a tanulmány legfeljebb 500 ENAT gyermeket követ majd nyomon, hogy felmérje az idegrendszer fejlődését 24 hónapos korukig, beleértve a neurológiai viselkedést és a neurális hálózatokat.