Brachiterapia per pazienti con carcinoma prostatico

Se risulterai idoneo a partecipare a questo studio, farai un'ecografia della tua prostata prima della brachiterapia in modo che la prostata possa essere misurata e mappata e il posizionamento degli aghi e dei semi pianificato in anticipo. Questa è una procedura ambulatoriale di 20 minuti che prevede l'inserimento di una sonda (tubo) nel retto, che acquisisce immagini ecografiche della prostata per apprenderne le dimensioni e la forma. Viene preparato un piano di radiazioni specializzato per ogni paziente e il numero esatto di aghi e semi dipende dalle dimensioni e dalla forma della prostata. Le immagini ecografiche, utilizzando la sonda nel retto, vengono prese prima della procedura di impianto in modo che il piano possa essere realizzato.

La brachiterapia è una procedura chirurgica ambulatoriale. In anestesia generale o spinale, verranno inseriti degli aghi sottili attraverso la pelle tra l'ano e lo scroto. I semi vengono inseriti nella prostata attraverso gli aghi. Una sonda ecografica (tubo che invia immagini della prostata a uno schermo) viene inserita nel retto e rimane lì durante la procedura per aiutare a dirigere gli aghi. Dopo che i semi sono stati inseriti, gli aghi vengono rimossi. I semi rimangono permanentemente nella prostata. Tipicamente, vengono inseriti circa 25 aghi con circa 100 semi. La procedura di impianto richiede circa 1-2 ore in sala operatoria. Successivamente, andrai nella sala di risveglio per 1-3 ore. Avrai quindi una scansione di tomografia computerizzata (TC) dopo la procedura per assicurarti che i semi siano posizionati correttamente. Ti sarà quindi permesso di tornare a casa.

Dopo il trattamento, avrai una visita di studio tra 4-6 settimane. Dopo quella prima visita di follow-up, avrai visite di follow-up a 4, 8 e 12 mesi (+/- 3 settimane) dopo il trattamento. Successivamente, le visite di controllo sono ogni 6 mesi fino a 5 anni dopo il trattamento e poi una volta all'anno (+/- 3 settimane). Durante queste visite, farai un esame fisico. Ciò può includere un esame rettale digitale se il medico ritiene che sia necessario. Il sangue (circa 3 cucchiaini) verrà prelevato per i test di routine. Ti verrà chiesto di completare 2 questionari sulla tua funzione urinaria, intestinale, sessuale e sulla qualità generale della vita. I 2 questionari richiedono in totale circa 30 minuti per essere completati. Alla prima visita di follow-up dopo l'impianto verrà eseguita anche una TAC della prostata per assicurarsi che i semi siano posizionati correttamente.

Se gli esami del sangue mostrano che il cancro sta peggiorando, una biopsia può essere eseguita dopo il completamento del trattamento. Una biopsia viene eseguita inserendo un ago attraverso il retto e nella prostata. La procedura è simile a quella eseguita per diagnosticare prima il cancro alla prostata. Di solito vengono prelevati da sei (6) a 10 campioni. Il medico eseguirà anche un'ecografia. Questo viene fatto inserendo un tubo nel retto, che mostra un'immagine della prostata su uno schermo e viene utilizzato per guidare le biopsie.

Sarai tolto dallo studio se la tua malattia progredisce. Altrimenti, rimarrai a studiare a tempo indeterminato.

Questo è uno studio investigativo. La brachiterapia è approvata dalla FDA. Fino a 300 pazienti prenderanno parte a questo studio. Tutti saranno iscritti a MD Anderson.