Esercizio per un invecchiamento sano: l'impatto dell'HIV e dell'invecchiamento sulla funzione fisica e sulla somatopausa

Criterio di inclusione:

• Età 50-75
• HIV+ deve essere in ART da almeno 2 anni con carica virale <200 copie/mL
• Sedentario
• cluster di differenziazione 4 (CD4) conta delle cellule T >200 cellule/microlitro
• BMI >19 e <41
• Tra le femmine, deve essere in post-menopausa
• In grado di svolgere attività della vita quotidiana senza assistenza

Criteri di esclusione:

• Diabete, scarsamente controllato con HgbA1c >7,5; sull'insulina
• In terapia con ormone della crescita (o asse dell'ormone della crescita), testosterone intramuscolare, corticosteroidi.
• Epatite B o C attiva nota (viremia).
• Grave malattia del fegato
• Ipertensione incontrollata (SPB >180 o diastolica >100).
• Condizioni cardiache sottostanti che renderebbero l'esercizio o il test da sforzo potenzialmente non sicuri (cardiopatia ischemica instabile, insufficienza cardiaca di classe III o IV, stenosi aortica clinicamente significativa, angina incontrollata o aritmia incontrollata)
• malattia polmonare che richiede l'uso di ossigeno supplementare ≥ 4 litri con sforzo fisico
• diagnosi attuale di malignità (esclusi i tumori della pelle non melanoma) entro 48 settimane prima dell'arruolamento
• intervento chirurgico/trauma/infortunio/frattura entro 24 settimane prima dell'arruolamento che può influire sulla capacità di esercizio di un soggetto
• storia di ictus con deficit residui che possono influire sulla capacità di esercizio; problemi ortopedici (p. es., artrosi grave, artrite reumatoide) che limitano notevolmente la capacità di eseguire esercizi di resistenza di intensità moderata (p. es., incapacità di essere posizionati correttamente nell'attrezzatura per esercizi o avere un raggio di movimento fortemente limitato anche dopo che sono state apportate modifiche)
• peso superiore a 300 libbre
• Punteggio Montreal Cognitive Assessment (MOCA) <18 (verrà valutato durante la visita di screening dopo aver ottenuto il consenso)
• Infezione opportunistica che definisce l'AIDS nelle 24 settimane precedenti l'arruolamento
• Persona che sembra avere una salute instabile, non è in grado di partecipare in sicurezza all'intervento di esercizio o si ritiene che abbia un'aspettativa di vita <1 anno.
• I partecipanti che assumono anticoagulanti (clopidogrel, Coumadin, ecc.) saranno esclusi dalla biopsia muscolare.
• L'aspirina e gli agenti antinfiammatori non steroidei non sono esclusi, ma devono essere interrotti 1 settimana prima della biopsia muscolare (sottogruppo di soggetti).