Valutazione dell'efficacia del trattamento laser a CO2 frazionato e confronto con la terapia vaginale con estrogeni nelle donne in postmenopausa con atrofia vulvovaginale

I sintomi dell'atrofia vulvovaginale (VVA) sono fortemente associati al declino della funzione ovarica e dei livelli di estrogeni nelle donne in postmenopausa, con un notevole impatto sulla qualità della vita delle donne. La terapia ormonale topica e la sostituzione ormonale sono ampiamente utilizzate per alleviare i sintomi della VVA. In questo contesto, il laser CO2 frazionato minimamente invasivo emerge come terapia alternativa non ormonale, soprattutto nei pazienti che presentano controindicazioni alla terapia ormonale. Obiettivo: Confrontare il trattamento laser CO2 frazionato, la terapia estrogenica locale e la combinazione di entrambi i trattamenti per VVA e determinare l'efficacia e i possibili effetti avversi del trattamento laser CO2. Materiali e metodi: Quarantacinque donne in postmenopausa saranno randomizzate in tre gruppi di trattamento in doppio cieco costituiti da laser CO2 e placebo di crema vaginale agli estrogeni, placebo di laser CO2 e crema vaginale agli estrogeni e laser CO2 e crema vaginale agli estrogeni. La valutazione delle caratteristiche di base e il follow-up saranno ottenuti attraverso questionari di autocompilazione (Female Sex Function Index, International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF), Vulvovaginal Symptom Questionnaire e The Menopause-Specific Quality of Life (MENQOL) ). Frost Index e Vaginal Health Index (VHI) fanno parte di analisi cliniche e istologiche obiettive. Anche la colposcopia, la citologia vaginale e la biopsia della parete vaginale laterale del terzo medio verranno eseguite al basale e alla settimana 17.