Disfunzione del pavimento pelvico con toni alti

La dispareunia, o rapporti dolorosi, è uno dei disturbi più comunemente riportati nelle donne in postmenopausa. Una causa comune di dispareunia è l'atrofia vaginale (VVA), che si verifica in più del 50% delle donne in postmenopausa. Al momento della menopausa, la mancanza di estrogeni assottiglia la mucosa vaginale e riduce la lubrificazione, rendendo il sesso doloroso. Alcune donne con atrofia vaginale avranno anche una disfunzione del pavimento pelvico ad alto tono (HTPFD) (noto anche come spasmo dell'elevatore). Il trattamento efficace del dolore sessuale richiede il trattamento sia dell'atrofia vaginale che dell'HTPFD.

La frequenza con cui coesistono atrofia vaginale e HTPFD non è stata studiata. In effetti, la prevalenza di HTPFD è sconosciuta. Ciò è molto probabilmente dovuto al fatto che molti medici non sono a conoscenza della sua esistenza o di come diagnosticarla o trattarla. Inoltre, i sintomi sessuali tendono a essere sottostimati a causa dell'imbarazzo o dell'esitazione a cercare assistenza. HTPFD spesso coesiste con altre condizioni che causano dolore come l'atrofia vaginale, l'endometriosi o la cistite interstiziale. Il trattamento include il trattamento di entrambe le condizioni. Se ne viene trattato solo uno, è probabile che il dolore sessuale continui. Esistono diversi trattamenti disponibili per HTPFD che sono stati studiati tra cui terapia fisica, botox e diazepam intravaginale.

Questa è un'area in cui i medici potrebbero trattare una condizione e limitare la possibilità di ripristinare la normale funzione sessuale per molte donne. Trattare solo l'atrofia vaginale senza un'appropriata valutazione e trattamento dell'HTPFD lascia una coorte di donne ancora alle prese con il dolore sessuale. Con una migliore comprensione della relazione tra HTPFD e atrofia vaginale, i ricercatori sperano di sensibilizzare sull'importanza del trattamento di entrambi nel ripristino della normale funzione sessuale.