Højtonet bækkenbundsdysfunktion

Dyspareuni eller smertefuldt samleje er en af ​​de hyppigst rapporterede lidelser hos postmenopausale kvinder. En almindelig årsag til dyspareuni er vaginal atrofi (VVA), som forekommer hos >50 % af postmenopausale kvinder. På tidspunktet for overgangsalderen, en mangel på østrogen fortynder skedeslimhinden og lektioner smøring, hvilket gør sex smertefuldt. Nogle kvinder med vaginal atrofi vil også have høj tonus bækkenbundsdysfunktion (HTPFD) (også kendt som levatorspasmer). Vellykket behandling af den seksuelle smerte kræver behandling af både vaginal atrofi og HTPFD.

Hvor ofte vaginal atrofi og HTPFD eksisterer side om side, er ikke blevet undersøgt. Faktisk er udbredelsen af ​​HTPFD ukendt. Dette skyldes højst sandsynligt, at mange klinikere er uvidende om dets eksistens eller hvordan man diagnosticerer eller behandler det. Også seksuelle symptomer har en tendens til at blive underrapporteret på grund af forlegenhed eller tøven med at søge pleje. HTPFD eksisterer ofte sammen med andre tilstande, der forårsager smerte som vaginal atrofi, endometriose eller interstitiel blærebetændelse. Behandling omfatter behandling af begge tilstande. Hvis kun én behandles, vil seksuel smerte sandsynligvis fortsætte. Der er flere tilgængelige behandlinger for HTPFD, der er blevet undersøgt, herunder fysioterapi, botox og intravaginal diazepam.

Dette er et område, hvor klinikere kan være under behandling af en tilstand og begrænser muligheden for at genoprette normal seksuel funktion for mange kvinder. Behandling af kun vaginal atrofi uden passende evaluering og behandling af HTPFD efterlader en kohorte af kvinder, der stadig kæmper med seksuel smerte. Med en bedre forståelse af forholdet mellem HTPFD og vaginal atrofi håber efterforskerne at skabe bevidsthed om vigtigheden af ​​at behandle begge for at genoprette normal seksuel funktion.