Bioseal Studio sulla sigillatura durale BIOS-14-001
Uno studio prospettico, randomizzato, controllato, in singolo cieco, per valutare la sicurezza e l'efficacia di Bioseal in aggiunta alla riparazione durale suturata
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100053
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, Cina, 350005
- The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
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Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510280
- Zhujiang Hospital of Southern Medical University
-
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Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Cina, 550004
- The Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
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Henan
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Zhengzhou, Henan, Cina
- the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
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Hubei
-
Wuhan, Hubei, Cina, 430030
- Tongji Hospital, Tongji Medical College of HUST
-
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Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Cina, 215006
- the First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Xuzhou, Jiangsu, Cina, 221000
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
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Jilin
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Changchun, Jilin, Cina, 130021
- The First Hospital of Jilin University
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina, 200040
- Huashan Hospital, Shanghai Medical College, Fudan University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Preoperatorio
- Paziente sottoposto a craniotomia/craniectomia elettiva per processi patologici (come tumori benigni e maligni, malformazioni vascolari) nella fossa cranica posteriore o nella regione sopratentoriale.
- Età ≥ 18 anni.
- Pazienti che sono in grado e disposti a rispettare le procedure richieste dal protocollo.
- Consenso informato scritto firmato e datato dal soggetto o dal suo rappresentante legale prima di qualsiasi procedura specifica dello studio.
Intraoperatorio
- Pazienti sottoposti a craniotomia/craniectomia elettiva per processi patologici (come tumori benigni e maligni, malformazioni vascolari) nella fossa posteriore o nella regione sopratentoriale e che hanno dimostrato di avere perdite persistenti di liquido cerebrospinale dopo la chiusura della sutura dell'incisione durale. La perdita di CSF sarà valutata durante un periodo di Valsalva di 10-20 cm di H20 per 5-10 secondi. Se una perdita spontanea è evidente immediatamente dopo la chiusura durale, non verrà eseguito alcun Valsalva.
- Classificazione della ferita chirurgica Classe I. È consentita la penetrazione delle cellule mastoidee durante la mastoidectomia parziale.
- La cuffia della dura madre nativa lungo il bordo della craniotomia è larga ≥10 mm, per facilitare la sutura e per consentire una superficie sufficiente per l'adesione del prodotto sperimentale.
Criteri di esclusione:
Preoperatorio
- Soggetti con una lesione dura da un recente intervento chirurgico che ha ancora il potenziale per la perdita di CSF.
- La precedente craniotomia/craniectomia entro 6 mesi o radioterapia entro 2 anni prima di questo intervento chirurgico.
- Chemioterapia o radioterapia programmata entro 7 giorni dall'intervento.
- Soggetti con funzionalità renale (creatinina sierica >2 mg/dL) e/o epatica gravemente alterata [ALT, AST > 5 volte il limite superiore della norma (ULN)].
- Anemia grave (emoglobina <60 g/L) o ipoproteinemia (proteine totali <60 g/L o 6 g% ).
- Trattamento non conforme o insufficiente del diabete mellito [emoglobina glicosilata (HbA1c) > 7,5%].
- Condizioni che compromettono il sistema immunitario; esistenza di malattie autoimmuni.
- Evidenza di una potenziale infezione: febbre >38℃, globuli bianchi <3500/uL o >13000/uL, urinocoltura positiva, emocoltura positiva, radiografia del torace positiva, evidenza di infezione lungo il percorso chirurgico pianificato.
- Ipersensibilità nota al prodotto sigillante a base di fibrina suina.
- - Soggetti di sesso femminile in età fertile con test di gravidanza su siero o urina positivo entro 7 giorni prima dell'intervento chirurgico.
- Soggetti di sesso femminile che stanno allattando o intendono iniziare una gravidanza durante il periodo dello studio clinico.
- Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica con esposizione a un altro farmaco o dispositivo sperimentale entro 30 giorni prima dell'arruolamento.
Intraoperatorio
- Cuffia della dura madre nativa durante craniotomia/craniectomia che non può essere completamente riparata.
- Utilizzo di impianti realizzati con materiali sintetici a diretto contatto con la dura madre (ad es. cerotti in PTFE, shunt, drenaggi ventricolari e subdurali).
- Idrocefalo occlusivo causato da patologia della fossa posteriore o blocco parziale delle vie CSF durante la procedura chirurgica.
- Drenaggi di liquor esistenti sul percorso chirurgico.
- Uso di altri sigillanti di fibrina per l'emostasi.
- Posizionamento di wafer Gliadel o prodotti simili.
- Aumento persistente della tensione della superficie cerebrale che può portare a una riparazione incompleta che richiede.
- Cicatrici intersecanti di durotomia nel percorso chirurgico da un'operazione precedente che non possono essere completamente rimosse dalla resezione pianificata della dura madre.
- Due o più difetti separati della dura madre durante l'intervento chirurgico.
- Altri in aggiunta ai criteri di esclusione di cui sopra, il soggetto, a parere del ricercatore, non sarebbe idoneo per la partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: sutura (controllo)
I soggetti randomizzati al controllo riceveranno suture durali aggiuntive come ritenuto necessario dal chirurgo.
La perdita di CSF sarà rivalutata con la manovra di Valsalva a 10-20 cm H2O per 5-10 secondi.
La chiusura degli strati rimanenti del sito chirurgico sarà eseguita secondo lo standard di pratica del chirurgo.
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Sperimentale: Sigillo biologico
Soggetti randomizzati a ricevere Bioseal, uno strato sottile verrà applicato all'intera lunghezza della linea di sutura e all'area adiacente a circa 5 mm di distanza, compresi tutti i fori di sutura.
È possibile utilizzare fino a due strati di Bioseal per ciascuna applicazione.
Mentre Bioseal raggiunge la coagulazione completa, la perdita di CSF sarà rivalutata con la manovra di Valsalva a 10-20 cm H2O per 5-10 secondi.
Sono consentite fino a due applicazioni (una applicazione include l'applicazione di un massimo di due strati di prodotto Bioseal seguita dalla rivalutazione della perdita di CSF con manovra di Valsalva) per soggetto.
La chiusura degli strati rimanenti del sito chirurgico sarà eseguita secondo lo standard di pratica del chirurgo.
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Al completamento della riparazione durale suturata, la chiusura sarà valutata per la perdita di CSF intraoperatoria con una manovra di Valsalva di base a 10-20 cm H2O per 5-10 secondi.
I soggetti che hanno una perdita di CSF saranno arruolati nello studio.
Se randomizzato per ricevere Bioseal, verrà applicato uno strato sottile sull'intera lunghezza della linea di sutura e sull'area adiacente a circa 5 mm di distanza, compresi tutti i fori di sutura.
È possibile utilizzare fino a due strati di Bioseal per ciascuna applicazione.
Mentre Bioseal raggiunge la coagulazione completa, la perdita di CSF sarà rivalutata con la manovra di Valsalva a 10-20 cm H2O per 5-10 secondi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di successo (chiusura a tenuta stagna) perdita di CSF
Lasso di tempo: Da 5 a 10 secondi dopo l'ultima manovra di Valsalva
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nessuna perdita di CSF dalla riparazione durale intraoperatoria
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Da 5 a 10 secondi dopo l'ultima manovra di Valsalva
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di perdita di CSF
Lasso di tempo: Fino alla dimissione, una media di 3-5 giorni in generale
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Incidenza della perdita di liquido cerebrospinale dopo l'intervento chirurgico fino alla dimissione
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Fino alla dimissione, una media di 3-5 giorni in generale
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Incidenza di perdita di CSF
Lasso di tempo: Fino a 30 (+/-7) giorni
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Incidenza di perdita di CSF 30 (±7) giorni dopo l'intervento
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Fino a 30 (+/-7) giorni
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Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 30 (± 7) giorni
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Incidenza di eventi avversi
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Fino a 30 (± 7) giorni
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Incidenza delle infezioni del sito chirurgico (SSI)
Lasso di tempo: Fino a 30 (± 7) giorni
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Incidenza delle infezioni del sito chirurgico (SSI) secondo i criteri delle linee guida per la prevenzione e il controllo delle infezioni del sito chirurgico (MOH)
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Fino a 30 (± 7) giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ying Mao, MD, PhD, Hua Shan Hospital, Shanghai Medical College, Fudan University
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BIOS-14-001
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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