Integrazione di tiamina in pazienti con shock settico

I pazienti saranno randomizzati alla supplementazione di tiamina o placebo in un rapporto 1:1. La randomizzazione sarà effettuata dal dipartimento di farmacia dell'ospedale che sarà l'unico partecipanti non in cieco. I pazienti riceveranno 200 mg di tiamina in 50 ml di destrosio al 5% o placebo corrispondente (50 ml di destrosio al 5%) una volta al giorno per 7 giorni o fino alla dimissione dall'unità di terapia intensiva. Il farmaco verrà miscelato dalla farmacia. La somministrazione verrà effettuata nella stanza dei pazienti nell'unità di terapia intensiva dall'infermiere assegnato al paziente. Il sangue verrà raccolto al momento del ricovero in ospedale per determinare il livello di lattato al basale e l'ammissibilità allo studio. La misurazione del lattato è lo standard di cura nei pazienti con sepsi. Il livello di tiamina verrà raccolto al momento dell'arruolamento nello studio. L'infermiere di terapia intensiva o di pronto soccorso che si prende cura del paziente al momento dell'arruolamento preleverà il campione di sangue. Verrà mantenuta la procedura standard per la misurazione dei livelli di tiamina, inclusa la protezione del campione di sangue dalla luce e la conservazione in ghiaccio mentre viene consegnato al laboratorio. Il lattato sierico verrà misurato giornalmente per 7 giorni o fino alla dimissione dall'unità di terapia intensiva. La misurazione seriale del lattato sierico è considerata standard di cura nei pazienti con sepsi.