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Intubazione Nasale Videoscopica con Supplemento di Inflazione del Palloncino

28 gennaio 2026 aggiornato da: Jun joohyun, Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital

Intubazione nasale videoguidata con supplemento di gonfiaggio del manicotto: L'effetto del rammollimento termico del tubo sulla navigabilità nasotracheale

L'epistassi o l'emorragia post-faringea è la complicanza più comune dopo l'intubazione nasotracheale (NTI). Il rammollimento termico preventivo del tubo endotracheale (ET) è stato raccomandato come uno dei metodi per prevenire il trauma nasale da intubazione nasotracheale. Tuttavia, il rammollimento termico dei tubi tende a influire negativamente sulla navigazione nasotracheale dell'ET.

Durante l'NTI sotto laringoscopia diretta convenzionale, la punta del laringoscopio Macintosh viene avanzata nella vallecula, sollevando indirettamente l'epiglottide applicando pressione sul legamento ioepiglottico. Sebbene questa manovra permetta una visualizzazione ottimale della glottide, solleva la laringe dalla punta del tubo nasotracheale (NTT) in avanzamento, che generalmente giace lungo la parete faringea posteriore. La maggior parte dei clinici usa le pinze di Magill per dirigere la punta dell'NTT anteriormente per far entrare la glottide. Le pinze di Magill possono causare danni al palloncino di un ET o possono ferire la mucosa orofaringea.

L'uso di un video laringoscopio e di una tecnica di gonfiaggio del palloncino è stato proposto come metodo per ridurre il disallineamento dei tubi. La laringoscopia indiretta utilizzando una video laringoscopia può ridurre il disallineamento minimizzando il sollevamento della glottide durante la laringoscopia. La tecnica di gonfiaggio del palloncino (dove il palloncino del tubo ET viene gonfiato con 15 mL di aria) è stata utilizzata durante l'esecuzione dell'NTI "alla cieca" per guidare tali tubi ET in PVC disallineati nell'ingresso laringeo. Recentemente, uno studio ha riportato che la tecnica di gonfiaggio del palloncino ha costantemente migliorato l'inserimento orofaringeo dei diversi tubi ET di varia rigidità durante l'NTI guidata da laringoscopio diretto.

Non c'è mai stato uno studio sull'effetto della tecnica di gonfiaggio del palloncino sulla navigabilità quando si esegue l'NTI sotto guida video laringoscopica con tubi ET di varia rigidità. Gli investigatori hanno valutato e confrontato l'incidenza di lesioni nasali e la navigabilità nasotracheale con due tecniche durante l'NTI integrata dal gonfiaggio del palloncino guidata da video-laringoscopia.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

140

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Seoul, Corea del Sud
        • Kangnam Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Sono stati arruolati nello studio pazienti con stato ASA I-III, di età superiore a 18 anni, sottoposti a chirurgia elettiva e che richiedevano intubazione endotracheale come parte della gestione anestesiologica.

Criteri di esclusione:

  • Sono stati esclusi i pazienti con diatesi emorragica, storia di ostruzione nasale ricorrente o qualsiasi intervento chirurgico nasale/faringeo e quelli con prevista difficoltà di intubazione tracheale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Temperatura ambiente
Il tubo nasotracheale, di diametro interno (ID) 6,0-7,0 mm, è stato inserito in una bottiglia di soluzione salina normale sterilizzata (1 L, 25 °C) a temperatura ambiente.
sonde nasotracheali, di diametro interno (ID) 6,0-7,0 mm, sono state poste in una bottiglia di soluzione fisiologica sterile (1 L, 25 °C) a temperatura ambiente.
Sperimentale: Termo-ammorbidimento
I tubi nasotracheali, con diametro interno (ID) di 6,0-7,0 mm, sono stati posti in una bottiglia di soluzione fisiologica sterile (1 L) in un armadio riscaldato impostato a 45°C (circa 117°F).
Il trattamento termoammorbidente dei tubi è stato eseguito utilizzando un armadio riscaldato impostato a 45°C (circa 117°F). Una bottiglia di soluzione fisiologica (1 L) contenente un termometro e tre tubi (6.0 -7.0 mm ID) è stata posta in una camera dell'armadio 30 minuti prima dell'intubazione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
gravità dell'epistassi
Lasso di tempo: durante la navigazione dal naso all'orofaringe
La gravità dell'epistassi è stata valutata sotto VL utilizzando una scala a 4 punti: nessuna epistassi; epistassi lieve (sangue solo sul tubo tracheale); epistassi moderata (sangue che si accumula nella faringe); o epistassi grave (sangue nella faringe sufficiente a ostacolare l'intubazione)
durante la navigazione dal naso all'orofaringe

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
la navigazione del tubo ET dal naso all'orofaringe
Lasso di tempo: durante la navigazione dal naso all'orofaringe
La navigabilità (facilità di inserimento) è stata valutata come grado 1 se il tubo avanzava agevolmente dal naso all'orofaringe, grado 2 se c'era resistenza nel passaggio che poteva essere gestita con la rotazione laterale del tubo, e grado 3 se il tubo si impigliava eccessivamente e si doveva utilizzare l'altra narice.
durante la navigazione dal naso all'orofaringe
tempo
Lasso di tempo: Il passaggio di ogni tubo endotracheale dalla cavità nasale alla trachea è stato suddiviso in 3 fasi (fase 1: dal naso all'orofaringe, fase 2: dall'orofaringe all'ingresso laringeo, fase 3: dall'ingresso laringeo alla trachea)
tempo necessario per il passaggio del tubo in ciascuna fase
Il passaggio di ogni tubo endotracheale dalla cavità nasale alla trachea è stato suddiviso in 3 fasi (fase 1: dal naso all'orofaringe, fase 2: dall'orofaringe all'ingresso laringeo, fase 3: dall'ingresso laringeo alla trachea)
volume d'aria
Lasso di tempo: durante la navigazione dall'orofaringe all'ingresso laringeo
il volume d'aria necessario per il gonfiaggio del manicotto durante la navigazione dall'orofaringe all'ingresso laringeo
durante la navigazione dall'orofaringe all'ingresso laringeo
la navigazione del tubo endotracheale dall'orofaringe all'ingresso laringeo
Lasso di tempo: durante la navigazione dall'orofaringe all'ingresso laringeo
Il tubo è stato quindi fatto avanzare ulteriormente dall'orofaringe nell'ingresso laringeo sotto visione laringoscopica video, e un passaggio agevole è stato classificato come grado 1.
Nel caso in cui il tubo non si allineasse con l'ingresso laringeo, la punta del tubo è stata ritirata nella laringofaringe e il palloncino del tubo è stato gonfiato sequenzialmente con aria in aliquote da 4 mL fino a un volume massimo di 40 mL da un assistente su richiesta finché non si è allineato con l'ingresso laringeo (tecnica di gonfiaggio del palloncino) e vi si è impegnato successivamente (grado 2).
Se questa tecnica non ha avuto successo, il palloncino è stato sgonfiato e sono state utilizzate le pinze di Magill per impegnare la punta del tubo nell'ingresso laringeo (grado 3).
durante la navigazione dall'orofaringe all'ingresso laringeo
la navigazione del tubo endotracheale dall'ingresso laringeo alla trachea
Lasso di tempo: durante la navigazione dall'ingresso laringeo alla trachea
Un passaggio agevole è stato considerato di grado 1. Se la punta del tubo endotracheale rimaneva incastrata nel vestibolo laringeo, veniva applicata la manipolazione laringea esterna ottimale (OELM) (grado 2); se la punta del tubo endotracheale rimaneva incastrata nel vestibolo laringeo, veniva ruotata in senso orario mantenendo una leggera pressione in avanti finché non si liberava dall'impingimento e poi scivolava nella trachea (grado 3). Nel caso in cui questa manovra non avesse successo, venivano utilizzate le pinze di Magill per completare il processo di intubazione (grado 4).
durante la navigazione dall'ingresso laringeo alla trachea

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 giugno 2017

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 aprile 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 aprile 2017

Primo Inserito (Effettivo)

2 maggio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2017-03-020

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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