Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Manschetinflation-suppleret videoskopvejledt nasal intubation

28. januar 2026 opdateret af: Jun joohyun, Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital

Cuff-inflation-suppleret videoskopstyret nasal intubation: Effekten af rør-termobøjning på nasotracheal navigerbarhed

Epistaksis eller post-faryngeal blødning er den mest almindelige komplikation efter nasotracheal intubation (NTI). Termisk blødgøring af endotrachealtuben (ET) på forhånd er blevet anbefalet som en af metoderne til at forebygge nasaltraume fra nasotracheal intubation. Termisk blødgøring af tuber har dog en tendens til at påvirke ET's nasotracheale navigation negativt.

Under NTI ved konventionel direkte laryngoskopi føres spidsen af Macintosh-laryngoskopet ind i vallecula, hvilket løfter epiglottisen indirekte ved at udøve tryk på hyoepiglottisligamentet. Selvom denne manøvre giver optimal visualisering af glottis, løfter den larynx væk fra spidsen af den fremrykkende nasotrachealtube (NTT), som generelt ligger langs den posterior faryngeal væg. De fleste klinikere bruger Magill-tang til at dirigere spidsen af NTT anterior for at få den ind i glottis. Magill-tang kan forårsage skade på ET's cuff eller kan skade orofaryngeal slimhinde.

Brugen af en videolaryngoskop og en cuffinflationsteknik er blevet foreslået som en metode til at reducere tube-misalignering. Indirekte laryngoskopi ved brug af videolaryngoskopi kan reducere misalignering ved at minimere løft af glottis under laryngoskopi. Cuffinflationsteknikken (hvor cuffer på ET-tuben fyldes med 15 mL luft) er blevet brugt under udførelse af "blind" NTI for at guide sådanne misalignerede polyvinylchlorid (PVC) ET-tuber ind i laryngeal indgang. For nylig rapporterede en undersøgelse, at cuffinflationsteknikken konsekvent forbedrede orofaryngeal indføring af forskellige ET-tuber med varierende stivhed under direkte laryngoskop-guidet NTI.

Der har aldrig været en undersøgelse om effekten af cuffinflationsteknik på navigabilitet, når man udfører NTI under videolaryngoskopi-guidance med ET-tuber med varierende stivhed. Forskere vurderede og sammenlignede incidensen af nasalskade og nasotracheal navigabilitet med to teknikker under cuffinflation-suppleret NTI guidet af videolaryngoskopi.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

140

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Seoul, Sydkorea
        • Kangnam Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • ASA-status I-III, ældre end 18 år, som gennemgik elektiv kirurgi og krævede endotracheal intubation som en del af anæstesistyringen, blev inkluderet i studiet.

Eksklusionskriterier:

  • Patienter med blødningstendens, historie med tilbagevendende næsetilstoppelse eller nogen form for næse-/svælgkirurgi, samt dem med forventet vanskelig tracheal intubation blev ekskluderet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Stuetemperatur
De nasotracheale kateter, i størrelsen 6,0 - 7,0 mm indvendig diameter (ID), blev anbragt i en flaske med steriliseret normal saltvand (1 L, 25 °C) ved stuetemperatur.
nasotracheale rør, størrelse 6,0 - 7,0 mm indvendig diameter (ID), blev anbragt i en flaske med steriliseret normal saltvand (1 L, 25 °C) ved stuetemperatur.
Eksperimentel: Termo-blødgørende
Den nasotrakeale tube, i størrelsen 6,0-7,0 mm indvendig diameter (ID), blev placeret i en flaske steriliseret normal saltvand (1 L) i et varmeskab indstillet til 45°C (ca. 117°F).
Den termomøre behandling af rørene blev udført ved brug af et varmeskab indstillet til 45°C (ca. 117°F). En flaske med fysiologisk saltvand (1 L) indeholdende et termometer og tre rør (6,0 - 7,0 mm ID) blev anbragt i et skabsfag 30 minutter før intubation.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
sværhedsgraden af næseblod
Tidsramme: under navigation fra næsen til orofarynx
Sværhedsgraden af epistaxis blev vurderet under VL ved hjælp af en 4-punkts skala: ingen epistaxis; mild epistaxis (blod på trachealtuben kun); moderat epistaxis (blod der samles i svælget); eller svær epistaxis (blod i svælget i tilstrækkelig mængde til at hindre intubation)
under navigation fra næsen til orofarynx

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
navigationen af ET-tuben fra næsen til orofarynx
Tidsramme: under navigation fra næse til oropharynx
Navigerbarheden (indføringsletheden) blev bedømt som grad 1, hvis slangen gled let fra næsen til oropharynx, grad 2 hvis der var modstand i passagen, der kunne håndteres ved side-til-side-rotation af slangen, og grad 3 hvis slangen stødte uhensigtsmæssigt til, og den anden næsebor måtte bruges.
under navigation fra næse til oropharynx
tid
Tidsramme: Passagen af hver endotrakeal tube fra næsehulen til luftrøret blev opdelt i 3 faser (fase 1: fra næsen ind i svælget, fase 2: fra svælget ind i indgangen til strubehovedet, fase 3: fra indgangen til strubehovedet ind i luftrøret)
tid, der kræves for passage af rør i hver fase
Passagen af hver endotrakeal tube fra næsehulen til luftrøret blev opdelt i 3 faser (fase 1: fra næsen ind i svælget, fase 2: fra svælget ind i indgangen til strubehovedet, fase 3: fra indgangen til strubehovedet ind i luftrøret)
luftvolumen
Tidsramme: under navigation fra orofarynx til larynxindgang
luftmængden, der er nødvendig for at opblæse manchetten under navigering fra svælg til larynxåbning
under navigation fra orofarynx til larynxindgang
navigationen af endotrachealtuben fra orofarynx til laryngealiniet
Tidsramme: under navigation fra oropharynx til larynx indløb
Røret blev herefter ført videre fra oropharynx til laryngeal indgang under videolaryngoskopisk observation, og en glid passage blev vurderet som grad 1. Hvis røret ikke kunne justeres med laryngeal indgang, blev rørspidsen trukket tilbage til laryngopharynx, og rørets cuff blev sekventielt fyldt med luft i 4 mL portioner op til et maksimalt volumen på 40 mL af en assistent på anmodning, indtil det justerede sig med laryngeal indgang (cuff-inflationsteknik) og derefter engagerede sig i den (grad 2). Hvis denne teknik var mislykket, blev cuffen tømt, og Magill-tang blev brugt til at engagere rørspidsen i laryngeal indgang (grad 3).
under navigation fra oropharynx til larynx indløb
navigationen af ET-tuben fra larynxåbningen til trachea
Tidsramme: under navigering fra larynxindgang til trachea
En glidende passage blev betragtet som grad 1. Hvis ET-tubespidsen sad fast i larynx vestibulum, blev optimal ekstern larynxmanipulation (OELM) anvendt (grad 2); Hvis ET-tubespidsen sad fast i larynx vestibulum, blev den roteret med uret, mens der blev opretholdt et blidt fremadrettet tryk på den, indtil den frigjorde sig fra sin fastlåsning og derefter gled ned i luftrøret (grad 3). Hvis denne manøvre var mislykket, blev Magill-pincet anvendt til at fuldføre intubationsprocessen (grad 4).
under navigering fra larynxindgang til trachea

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. juni 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2017

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. april 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. april 2017

Først opslået (Faktiske)

2. maj 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. januar 2026

Sidst verificeret

1. januar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2017-03-020

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Nasotracheal intubation

Kliniske forsøg med Stuetemperatur

Søg i lignende forsøg