Manschetinflation-suppleret videoskopvejledt nasal intubation
Cuff-inflation-suppleret videoskopstyret nasal intubation: Effekten af rør-termobøjning på nasotracheal navigerbarhed
Epistaksis eller post-faryngeal blødning er den mest almindelige komplikation efter nasotracheal intubation (NTI). Termisk blødgøring af endotrachealtuben (ET) på forhånd er blevet anbefalet som en af metoderne til at forebygge nasaltraume fra nasotracheal intubation. Termisk blødgøring af tuber har dog en tendens til at påvirke ET's nasotracheale navigation negativt.
Under NTI ved konventionel direkte laryngoskopi føres spidsen af Macintosh-laryngoskopet ind i vallecula, hvilket løfter epiglottisen indirekte ved at udøve tryk på hyoepiglottisligamentet. Selvom denne manøvre giver optimal visualisering af glottis, løfter den larynx væk fra spidsen af den fremrykkende nasotrachealtube (NTT), som generelt ligger langs den posterior faryngeal væg. De fleste klinikere bruger Magill-tang til at dirigere spidsen af NTT anterior for at få den ind i glottis. Magill-tang kan forårsage skade på ET's cuff eller kan skade orofaryngeal slimhinde.
Brugen af en videolaryngoskop og en cuffinflationsteknik er blevet foreslået som en metode til at reducere tube-misalignering. Indirekte laryngoskopi ved brug af videolaryngoskopi kan reducere misalignering ved at minimere løft af glottis under laryngoskopi. Cuffinflationsteknikken (hvor cuffer på ET-tuben fyldes med 15 mL luft) er blevet brugt under udførelse af "blind" NTI for at guide sådanne misalignerede polyvinylchlorid (PVC) ET-tuber ind i laryngeal indgang. For nylig rapporterede en undersøgelse, at cuffinflationsteknikken konsekvent forbedrede orofaryngeal indføring af forskellige ET-tuber med varierende stivhed under direkte laryngoskop-guidet NTI.
Der har aldrig været en undersøgelse om effekten af cuffinflationsteknik på navigabilitet, når man udfører NTI under videolaryngoskopi-guidance med ET-tuber med varierende stivhed. Forskere vurderede og sammenlignede incidensen af nasalskade og nasotracheal navigabilitet med to teknikker under cuffinflation-suppleret NTI guidet af videolaryngoskopi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Joohyun Jun, MD
- Telefonnummer: 82-2-829-5240
- E-mail: ilpleut@naver.com
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Sydkorea
- Kangnam Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA-status I-III, ældre end 18 år, som gennemgik elektiv kirurgi og krævede endotracheal intubation som en del af anæstesistyringen, blev inkluderet i studiet.
Eksklusionskriterier:
- Patienter med blødningstendens, historie med tilbagevendende næsetilstoppelse eller nogen form for næse-/svælgkirurgi, samt dem med forventet vanskelig tracheal intubation blev ekskluderet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Stuetemperatur
De nasotracheale kateter, i størrelsen 6,0 - 7,0 mm indvendig diameter (ID), blev anbragt i en flaske med steriliseret normal saltvand (1 L, 25 °C) ved stuetemperatur.
|
nasotracheale rør, størrelse 6,0 - 7,0 mm indvendig diameter (ID), blev anbragt i en flaske med steriliseret normal saltvand (1 L, 25 °C) ved stuetemperatur.
|
|
Eksperimentel: Termo-blødgørende
Den nasotrakeale tube, i størrelsen 6,0-7,0 mm indvendig diameter (ID), blev placeret i en flaske steriliseret normal saltvand (1 L) i et varmeskab indstillet til 45°C (ca. 117°F).
|
Den termomøre behandling af rørene blev udført ved brug af et varmeskab indstillet til 45°C (ca. 117°F).
En flaske med fysiologisk saltvand (1 L) indeholdende et termometer og tre rør (6,0 - 7,0 mm ID) blev anbragt i et skabsfag 30 minutter før intubation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sværhedsgraden af næseblod
Tidsramme: under navigation fra næsen til orofarynx
|
Sværhedsgraden af epistaxis blev vurderet under VL ved hjælp af en 4-punkts skala: ingen epistaxis; mild epistaxis (blod på trachealtuben kun); moderat epistaxis (blod der samles i svælget); eller svær epistaxis (blod i svælget i tilstrækkelig mængde til at hindre intubation)
|
under navigation fra næsen til orofarynx
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
navigationen af ET-tuben fra næsen til orofarynx
Tidsramme: under navigation fra næse til oropharynx
|
Navigerbarheden (indføringsletheden) blev bedømt som grad 1, hvis slangen gled let fra næsen til oropharynx, grad 2 hvis der var modstand i passagen, der kunne håndteres ved side-til-side-rotation af slangen, og grad 3 hvis slangen stødte uhensigtsmæssigt til, og den anden næsebor måtte bruges.
|
under navigation fra næse til oropharynx
|
|
tid
Tidsramme: Passagen af hver endotrakeal tube fra næsehulen til luftrøret blev opdelt i 3 faser (fase 1: fra næsen ind i svælget, fase 2: fra svælget ind i indgangen til strubehovedet, fase 3: fra indgangen til strubehovedet ind i luftrøret)
|
tid, der kræves for passage af rør i hver fase
|
Passagen af hver endotrakeal tube fra næsehulen til luftrøret blev opdelt i 3 faser (fase 1: fra næsen ind i svælget, fase 2: fra svælget ind i indgangen til strubehovedet, fase 3: fra indgangen til strubehovedet ind i luftrøret)
|
|
luftvolumen
Tidsramme: under navigation fra orofarynx til larynxindgang
|
luftmængden, der er nødvendig for at opblæse manchetten under navigering fra svælg til larynxåbning
|
under navigation fra orofarynx til larynxindgang
|
|
navigationen af endotrachealtuben fra orofarynx til laryngealiniet
Tidsramme: under navigation fra oropharynx til larynx indløb
|
Røret blev herefter ført videre fra oropharynx til laryngeal indgang under videolaryngoskopisk observation, og en glid passage blev vurderet som grad 1.
Hvis røret ikke kunne justeres med laryngeal indgang, blev rørspidsen trukket tilbage til laryngopharynx, og rørets cuff blev sekventielt fyldt med luft i 4 mL portioner op til et maksimalt volumen på 40 mL af en assistent på anmodning, indtil det justerede sig med laryngeal indgang (cuff-inflationsteknik) og derefter engagerede sig i den (grad 2).
Hvis denne teknik var mislykket, blev cuffen tømt, og Magill-tang blev brugt til at engagere rørspidsen i laryngeal indgang (grad 3).
|
under navigation fra oropharynx til larynx indløb
|
|
navigationen af ET-tuben fra larynxåbningen til trachea
Tidsramme: under navigering fra larynxindgang til trachea
|
En glidende passage blev betragtet som grad 1.
Hvis ET-tubespidsen sad fast i larynx vestibulum, blev optimal ekstern larynxmanipulation (OELM) anvendt (grad 2); Hvis ET-tubespidsen sad fast i larynx vestibulum, blev den roteret med uret, mens der blev opretholdt et blidt fremadrettet tryk på den, indtil den frigjorde sig fra sin fastlåsning og derefter gled ned i luftrøret (grad 3).
Hvis denne manøvre var mislykket, blev Magill-pincet anvendt til at fuldføre intubationsprocessen (grad 4).
|
under navigering fra larynxindgang til trachea
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-03-020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nasotracheal intubation
-
NCT02448277AfsluttetIntubation, Nasotracheal Intubation
-
NCT03097913Afsluttet
-
NCT03086798Afsluttet
-
NCT06618625Ikke rekrutterer endnuNasotracheal intubation
-
NCT03226002Afsluttet
-
NCT02876913Afsluttet
-
NCT04499222Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03086668AfsluttetNasotracheal intubation
-
NCT02993692AfsluttetNasotracheal intubation
Kliniske forsøg med Stuetemperatur
-
NCT06266845RekrutteringSundhedsuddannelse | Arytmi | Escape-Room
-
NCT05830526Aktiv, ikke rekrutterendeUddannelse, Sygepleje
-
NCT06548698AfsluttetSygeplejerskeuddannelsen
-
NCT07545135Afsluttet
-
NCT05644015Afsluttet
-
NCT06858514AfsluttetSelvtillid | Sygeplejestuderende | Færdighedspræstation | Subkutan injektion | Virtual Reality Simulering | Escape Room-spil og rollespilsspil
-
NCT07143643RekrutteringSygeplejerskeuddannelsen | Sygeplejestuderende | Escape Room
-
NCT07073222Aktiv, ikke rekrutterendeFarmakologi | Sygeplejestuderende