Manuell oppblåsing-supplementert videoskopstyrt nasal intubasjon
Cuff Inflation-supplemented Videoscope-guided Nasal Intubation: Effekten av Tube Thermo-softening på Nasotracheal Navigability
Neseblod eller postfaryngeal blødning er den vanligste komplikasjonen etter nasotrakeal intubasjon (NTI). Forhåndsvarmemykning av endotrakealtuben (ET) har blitt anbefalt som en av metodene for å forebygge nasaltraume fra nasotrakeal intubasjon. Imidlertid har varmemykning av tuber en tendens til å påvirke nasotrakeal navigasjon av ET negativt.
Under NTI ved konvensjonell direkte laryngoskopi føres tuppen av Macintosh-laryngoskopet inn i vallecula, som indirekte løfter epiglottisen ved å utøve trykk på hyoepiglottisligamentet. Selv om denne manøveren gir optimal visualisering av glottis, løfter den strupen bort fra tuppen av den fremadskridende nasotrakealtuben (NTT), som vanligvis ligger langs den bakre faryngealveggen. De fleste klinikere bruker Magill-tang for å rette tuppen av NTT anteriorly for å komme inn i glottis. Magill-tang kan forårsake skade på mansjetten til en ET eller kan skade orofaryngeal slimhinne.
Bruken av videolaryngoskop og en mansjett-inflasjonsteknikk har blitt foreslått som en metode for å redusere feiljustering av tuber. Indirekte laryngoskopi ved bruk av videolaryngoskopi kan redusere feiljustering ved å minimere løfting av glottis under laryngoskopi. Mansjett-inflasjonsteknikken (der mansjetten på ET-tuben blir oppblåst med 15 mL luft) har blitt brukt mens man utfører "blind" NTI for å guide slike feiljusterte polyvinylklorid (PVC) ET-tuber inn i laryngeal inngang. Nylig rapporterte en studie at mansjett-inflasjonsteknikken konsekvent forbedret orofaryngeal innføring av de forskjellige ET-tuber med varierende stivhet under direkte laryngoskop-guidet NTI.
Det har aldri vært noen studie om effekten av mansjett-inflasjonsteknikken på navigerbarhet når man utfører NTI under videolaryngoskopi-guidance med ET-tuber av varierende stivhet. Forskere vurderte og sammenlignet forekomsten av nasalskade og nasotrakeal navigerbarhet med to teknikker under mansjett-inflasjon-supplementert NTI guidet av videolaryngoskopi.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Joohyun Jun, MD
- Telefonnummer: 82-2-829-5240
- E-post: ilpleut@naver.com
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Sør -Korea
- Kangnam Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ASA-status I-III, over 18 år, som gjennomgikk elektiv kirurgi og krevde endotrakeal intubasjon som del av anestesibehandlingen, ble inkludert i studien.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter med blødningsdiatese, historie med tilbakevendende nesetilstander eller nese-/svelgkirurgi, og de med forventet vanskelig trakealintubasjon ble ekskludert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Romtemperatur
Nasotrakealrøret, med størrelse 6,0–7,0 mm indre diameter (ID), ble plassert i en flaske med steril isoton saltvann (1 L, 25 °C) ved romtemperatur.
|
nasotrakealt rør, størrelse 6,0-7,0 mm indre diameter (ID), ble plassert i en flaske med steril vanlig saltvann (1 L, 25 °C) ved romtemperatur.
|
|
Eksperimentell: Termomørknings
Nasotrakealrøret, med størrelse 6,0–7,0 mm indre diameter (ID), ble plassert i en flaske med steril isotonisk saltvann (1 L) i et varmeskap innstilt til 45 °C (omtrent 117 °F).
|
Termomykning av rørene ble utført ved hjelp av et varmeskap innstilt til 45°C (omtrent 117°F).
En flaske med isoton saltvann (1 L) som inneholdt et termometer og tre rør (6,0 -7,0 mm indre diameter) ble plassert i et kammer i skapet 30 minutter før intubasjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
alvorlighetsgraden av neseblod
Tidsramme: under navigasjon fra nese til oropharynx
|
Alvorlighetsgraden av neseblod ble vurdert under VL ved bruk av en 4-punkts skala: ingen neseblod; mildt neseblod (blod på trachealtuben kun); moderat neseblod (blod som samler seg i svelget); eller alvorlig neseblod (blod i svelget i tilstrekkelig mengde til å hindre intubasjon)
|
under navigasjon fra nese til oropharynx
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
navigeringen av ET-røret fra nese til oropharynx
Tidsramme: under navigering fra nese til orofarynx
|
Navigabiliteten (lettheten ved innføring) ble vurdert som grad 1 om slangen gled glatt fra nesen inn i orofarynx, grad 2 om det var motstand i passasjen som kunne håndteres ved sideveis rotasjon av slangen, og grad 3 om slangen støtte uforholdsmessig mot og den andre nesebor måtte brukes.
|
under navigering fra nese til orofarynx
|
|
tid
Tidsramme: Passasjen av hver endotrakealtubus fra nesebåre til luftrøret ble delt inn i 3 faser (fase 1: fra nesen til svelget, fase 2: fra svelget til strupeinngangen, fase 3: fra strupeinngangen til luftrøret)
|
tid som kreves for passering av slange i hver fase
|
Passasjen av hver endotrakealtubus fra nesebåre til luftrøret ble delt inn i 3 faser (fase 1: fra nesen til svelget, fase 2: fra svelget til strupeinngangen, fase 3: fra strupeinngangen til luftrøret)
|
|
luftvolum
Tidsramme: under navigering fra orofarynx til larynxåpning
|
luftvolumet som trengs for manchettinflasjon under navigasjon fra oropharynx til laryngeal inlet
|
under navigering fra orofarynx til larynxåpning
|
|
navigeringen av endotrakealtubus fra orofarynx til larynxåpningen
Tidsramme: under navigering fra orofarynx til laryngealinngangen
|
Røret ble deretter ført videre fra orofarynx inn i larynxåpningen under videolaryngoskopisk visning, og en jevn passasje ble vurdert som grad 1.
Hvis røret ikke klarte å justere seg med larynxåpningen, ble rørtippen trukket tilbake til laryngofarynx, og rørets cuff ble sekvensielt fylt med luft i 4 mL porsjoner opp til et maksimalt volum på 40 mL av en assistent på forespørsel inntil det justerte seg med larynxåpningen (cuff-inflasjonsteknikk) og deretter ble engasjert i den (grad 2).
Hvis denne teknikken var mislykket, ble cuffen tømt og Magill-pinsetter ble brukt for å engasjere rørtippen i larynxåpningen (grad 3).
|
under navigering fra orofarynx til laryngealinngangen
|
|
navigeringen av endotrakealt rør fra laryngeal åpning til trachea
Tidsramme: under navigering fra strupehodeinngang til luftrør
|
En jevn passasje ble ansett som grad 1.
Hvis spissen på endotrakealtuben satt seg fast i laryngeal vestibulum, ble optimal ekstern laryngeal manipulasjon (OELM) utført (grad 2); Hvis spissen på endotrakealtuben satt seg fast i laryngeal vestibulum, ble den rotert med klokken mens det ble opprettholdt et forsiktig fremoverpress inntil den løsnet fra innklemningen og deretter gled inn i luftrøret (grad 3).
Dersom dette manøveret var mislykket, ble Magill-tang brukt for å fullføre intubasjonsprosessen (grad 4).
|
under navigering fra strupehodeinngang til luftrør
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2017-03-020
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Nasotrakeal intubasjon
-
NCT06946212FullførtAwake Fiberoptic Intubation
-
NCT00383890Fullført
-
NCT02673723FullførtAwake Tracheal Intubation
-
NCT01995292FullførtAwake Fiberoptic Intubation
-
NCT05320731FullførtAwake Fiberoptic Intubation
-
NCT02588157FullførtRapid Sequence Induction Intubation
-
NCT05736198RekrutteringVanskelig luftvei | Awake Fiberoptic Intubation
-
NCT06601036RekrutteringSevofluran | Sedasjon | Vanskelig luftvei | Awake Fiberoptic Intubation
-
NCT06651905FullførtSedasjon | Dexmedetomidin | Superior larynx nerveblokk | Forventet vanskelig luftvei | Awake Fiberoptic Intubation | Hemimandibulektomi
-
NCT07384494RekrutteringVanskelig luftvei | Awake Tracheal Intubation
Kliniske studier på Romtemperatur
-
NCT05830526Aktiv, ikke rekrutterendeUtdanning, sykepleie
-
NCT07545135Fullført
-
NCT07551973Har ikke rekruttert ennåInfeksjoner på operasjonsstedet | ARSC-motivasjonsmodellen | Escape Room Simulation
-
NCT05644015Fullført
-
NCT07073222Aktiv, ikke rekrutterendeFarmakologi | Sykepleierstudent
-
NCT05865509Fullført