Uno studio di ottimizzazione della diagnosi e del trattamento della depressione basato sul meccanismo neurologico del sistema di ricompensa

Il disturbo depressivo maggiore (MDD) è una malattia altamente invalidante. Ma la sua eziologia e patogenesi non sono chiare e il riconoscimento, la diagnosi e il trattamento precoci presentano ancora molte sfide. Tra le numerose manifestazioni cliniche della MDD, l'anedonia è un importante sintomo centrale della MDD, specialmente nei pazienti con caratteristiche malinconiche. I nostri precedenti studi e studi all'estero hanno dimostrato che i pazienti affetti da disturbo depressivo maggiore avevano un'anomalia funzionale nel circuito della ricompensa. Le anomalie delle aree centrali correlate alla ricompensa, come la corteccia prefrontale - nucleo accumbens - area tegmentale ventrale erano strettamente associate allo sviluppo di MDD ed è un'importante base neurale dell'anedonia. Questo studio prenderebbe il circuito della ricompensa come linea principale per svolgere gli studi sull'eziologia, la diagnosi e l'intervento terapeutico della MDD. Raccoglieremmo pazienti MDD con caratteristiche malinconiche e altre popolazioni con disfunzione della ricompensa. Le tecniche di neuroimaging, la valutazione dello stress, i test genetici e i metodi di intervento sui farmaci sarebbero utilizzati principalmente in questo studio. La connettività funzionale delle regioni di ricompensa, come lo striato ventrale, il nucleo accumben e la corteccia prefrontale mediale ventrale, verrebbe analizzata per identificare la disfunzione del circuito di ricompensa dell'MDD e le sue implicazioni per il riconoscimento precoce, la diagnosi e la previsione dell'efficacia del trattamento degli antidepressivi . Indagheremmo anche l'effetto di fattori genetici e ambientali sulla funzione di ricompensa dell'MDD e le sue basi biologiche. Infine, modulando l'attività del circuito di ricompensa utilizzando esperimenti sugli animali, verificheremo e studieremo la disfunzione della ricompensa dell'MDD e dei suoi meccanismi biologici. Il progetto dovrebbe fornire nuove prove per l'istituzione di una diagnosi obiettiva basata sul meccanismo di ricompensa e una strategia di ottimizzazione del trattamento del disturbo depressivo maggiore.