Composizione corporea e tessuto adiposo nell'HIV

La lipodistrofia dell'HIV è sempre più riconosciuta come una sequela a lungo termine comune e clinicamente significativa del trattamento dell'HIV. Nel fenotipo lipodistrofia lipoipertrofia dell'HIV, il tessuto adiposo viscerale (VAT) è aumentato e questo è associato a una ridotta secrezione dell'ormone della crescita (GH). Prove crescenti collegano anche questo fenotipo con dislipidemia, insulino-resistenza, aterosclerosi subclinica e malattie cardiovascolari (CV) nei pazienti con malattia da HIV. L'eziologia della lipodistrofia dell'HIV (HIVLD) con adiposità centrale non è chiara, ma questo fenotipo è sempre più comune con l'uso della terapia antiretrovirale di combinazione (cART) più recente e meno lipotossica. L'IVA e l'accumulo di lipidi epatici sono importanti problemi di salute per i pazienti affetti da HIVLD. Questo modello di composizione corporea può contribuire all'aumento del rischio cardiovascolare che è stato dimostrato nei pazienti con lipodistrofia da HIV. È stato dimostrato che i pazienti con HIVLD e adiposità centrale hanno una ridotta secrezione di GH. Pertanto, è stato sviluppato un farmaco per aumentare la secrezione di GH. Questo farmaco è tesamorelin. L'integrazione di GH in altri contesti clinici ha dimostrato di ridurre l'adiposità viscerale e può ridurre il contenuto di lipidi epatici.