Effetti dell'insulina su ipotensione e sarcopenia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il diabete è comune negli anziani. All'età di 70 anni, circa il 25% della popolazione ha il diabete e un altro 25% è a rischio di diabete. I pazienti anziani con diabete sono a maggior rischio di disabilità e riduzione delle loro attività strumentali e di base della vita quotidiana. La prevalenza della fragilità è più alta nelle persone con diabete rispetto ai controlli di pari età senza diabete. Uno dei principali fattori che contribuiscono alla fragilità è la sarcopenia.
L'insulina è un importante ormone anabolico che previene la disgregazione proteica e, in misura minore, stimola la sintesi proteica. Ci sono alcune prove che la capacità dell'insulina di stimolare i processi anabolici può essere ridotta nel diabete.
L'insulina ha proprietà cardiovascolari, con conseguenti risposte simultanee adrenergiche e vasodilatatorie che hanno influenze opposte sulla pressione sanguigna. Studi epidemiologici hanno dimostrato che l'uso di insulina è un fattore di rischio per la sincope.
I ricercatori studieranno 30 anziani di età pari o superiore a 65 anni con diabete di tipo 2 che non hanno mai assunto insulina per gestire il diabete ma ora hanno bisogno di insulina per gestire il diabete. I dati saranno confrontati prima dell'inizio dell'insulina e 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina.
Tipo di studio
Tipo di studio
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- University of British Columbia - Gerontology Research Lab
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 65 anni o più
- Diabete di tipo 2 da almeno 5 anni
- Insulina ingenuo
- ora ha bisogno di insulina per gestire il diabete
Criteri di esclusione:
- anemia definita dall'ematocrito sierico
- test di funzionalità epatica anormali
- creatinina sierica elevata
- fumato negli ultimi 5 anni
- condizione muscoloscheletrica o neurologica che precluderebbe il test del tavolo inclinabile o i segni vitali ortostatici
- stenosi aortica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Diabete di tipo 2, Insulin Naive
I partecipanti allo studio saranno testati prima e 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina per gestire il loro diabete
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Insulina
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Composizione corporea
Lasso di tempo: Modifica dai mesi 0, 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina
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Misurato da DEXA Scan
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Modifica dai mesi 0, 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina
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Forza di presa
Lasso di tempo: Modifica dai mesi 0, 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina
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misurato dal dinamometro a mano
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Modifica dai mesi 0, 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina
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Indagine sul funzionamento fisico
Lasso di tempo: Modifica dai mesi 0, 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina
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misurato dal riepilogo dei componenti fisici dell'SF-12 Health
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Modifica dai mesi 0, 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina
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Presenza o assenza di ipotensione ortostatica
Lasso di tempo: Modifica dai mesi 0, 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina
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Calo della pressione arteriosa sistolica superiore a 20 mmHg dopo 3 minuti in piedi
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Modifica dai mesi 0, 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina
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Nadir della pressione arteriosa sistolica durante il Tilt Table Test
Lasso di tempo: Modifica dai mesi 0, 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina
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Pressione arteriosa sistolica più bassa ottenuta durante il Tilt Table Test
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Modifica dai mesi 0, 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina
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Nadir della pressione arteriosa diastolica durante il Tilt Table Test
Lasso di tempo: Modifica dai mesi 0, 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina
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Pressione arteriosa diastolica più bassa ottenuta durante il Tilt Table Test
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Modifica dai mesi 0, 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Nadir della velocità dell'arteria cerebrale media misurata dal doppler transcranico
Lasso di tempo: Modifica dai mesi 0, 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina
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La più bassa velocità dell'arteria cerebrale media ottenuta durante il Tilt Table Test
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Modifica dai mesi 0, 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina
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Presenza o assenza di un Tilt Table Test positivo (sincope vasovagale)
Lasso di tempo: Modifica dai mesi 0, 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina
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Improvviso calo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca che porta allo svenimento
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Modifica dai mesi 0, 3 e 6 mesi dopo l'inizio dell'insulina
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Madden M Kenneth, MD, University of British Columbia/Gerontology Research Lab
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Morley JE, Malmstrom TK, Rodriguez-Manas L, Sinclair AJ. Frailty, sarcopenia and diabetes. J Am Med Dir Assoc. 2014 Dec;15(12):853-9. doi: 10.1016/j.jamda.2014.10.001. Epub 2014 Nov 20. No abstract available.
- Rizzo MR, Barbieri M, Fava I, Desiderio M, Coppola C, Marfella R, Paolisso G. Sarcopenia in Elderly Diabetic Patients: Role of Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors. J Am Med Dir Assoc. 2016 Oct 1;17(10):896-901. doi: 10.1016/j.jamda.2016.04.016. Epub 2016 Jun 2.
- Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee, Meneilly GS, Knip A, Tessier D. Diabetes in the elderly. Can J Diabetes. 2013 Apr;37 Suppl 1:S184-90. doi: 10.1016/j.jcjd.2013.01.045. Epub 2013 Mar 26. No abstract available.
- Leenders M, Verdijk LB, van der Hoeven L, Adam JJ, van Kranenburg J, Nilwik R, van Loon LJ. Patients with type 2 diabetes show a greater decline in muscle mass, muscle strength, and functional capacity with aging. J Am Med Dir Assoc. 2013 Aug;14(8):585-92. doi: 10.1016/j.jamda.2013.02.006. Epub 2013 Mar 26.
- Bassil MS, Gougeon R. Muscle protein anabolism in type 2 diabetes. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2013 Jan;16(1):83-8. doi: 10.1097/MCO.0b013e32835a88ee.
- Salle A, Guilloteau G, Ryan M, Bouhanick B, Ritz P. Effect of insulin treatment on the body composition of Type 2 diabetic patients. Diabet Med. 2004 Dec;21(12):1298-303. doi: 10.1111/j.1464-5491.2004.01335.x.
- Gin H, Rigalleau V, Perlemoine C. Insulin therapy and body weight, body composition and muscular strength in patients with type 2 diabetes mellitus. J Nutr Metab. 2010;2010:340570. doi: 10.1155/2010/340570. Epub 2009 Oct 21.
- de Kanter M, Lilja B, Elmstahl S, Eriksson KF, Sundkvist G. A prospective study of orthostatic blood pressure in diabetic patients. Clin Auton Res. 1998 Aug;8(4):189-93. doi: 10.1007/BF02267780.
- Gupta V, Lipsitz LA. Orthostatic hypotension in the elderly: diagnosis and treatment. Am J Med. 2007 Oct;120(10):841-7. doi: 10.1016/j.amjmed.2007.02.023.
- Vinik AI, Erbas T. Cardiovascular autonomic neuropathy: diagnosis and management. Curr Diab Rep. 2006 Dec;6(6):424-30. doi: 10.1007/s11892-006-0074-z.
- Tack CJ, Lenders JW, Willemsen JJ, van Druten JA, Thien T, Lutterman JA, Smits P. Insulin stimulates epinephrine release under euglycemic conditions in humans. Metabolism. 1998 Mar;47(3):243-9. doi: 10.1016/s0026-0495(98)90251-7.
- Tack CJ, Smits P, Willemsen JJ, Lenders JW, Thien T, Lutterman JA. Effects of insulin on vascular tone and sympathetic nervous system in NIDDM. Diabetes. 1996 Jan;45(1):15-22. doi: 10.2337/diab.45.1.15.
- Meneilly GS, Elliott T, Battistini B, Floras JS. N(G)-monomethyl-L-arginine alters insulin-mediated calf blood flow but not glucose disposal in the elderly. Metabolism. 2001 Mar;50(3):306-10. doi: 10.1053/meta.2001.19493.
- Lipsitz LA, Pluchino FC, Wei JY, Rowe JW. Syncope in institutionalized elderly: the impact of multiple pathological conditions and situational stress. J Chronic Dis. 1986;39(8):619-30. doi: 10.1016/0021-9681(86)90187-6.
- Ruiz GA, Calvar C, Hermes R, Rivadeneira D, Bengolea V, Chirife R, Tentori MC, Gelpi RJ. Insulin sensitivity in young women with vasovagal syncope. Am Heart J. 2003 May;145(5):834-40. doi: 10.1016/S0002-8703(02)94707-1.
- Stratton JR, Cerqueira MD, Schwartz RS, Levy WC, Veith RC, Kahn SE, Abrass IB. Differences in cardiovascular responses to isoproterenol in relation to age and exercise training in healthy men. Circulation. 1992 Aug;86(2):504-12. doi: 10.1161/01.cir.86.2.504.
- Madden KM, Tedder G, Lockhart C, Meneilly GS. Euglycemic hyperinsulinemia alters the response to orthostatic stress in older adults with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2008 Nov;31(11):2203-8. doi: 10.2337/dc08-1058. Epub 2008 Aug 20.
- Sergi G, De Rui M, Stubbs B, Veronese N, Manzato E. Measurement of lean body mass using bioelectrical impedance analysis: a consideration of the pros and cons. Aging Clin Exp Res. 2017 Aug;29(4):591-597. doi: 10.1007/s40520-016-0622-6. Epub 2016 Aug 27.
- Ziegler D, Laux G, Dannehl K, Spuler M, Muhlen H, Mayer P, Gries FA. Assessment of cardiovascular autonomic function: age-related normal ranges and reproducibility of spectral analysis, vector analysis, and standard tests of heart rate variation and blood pressure responses. Diabet Med. 1992 Mar;9(2):166-75. doi: 10.1111/j.1464-5491.1992.tb01754.x.
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Del Rosso A, Ungar A, Bartoli P, Cellai T, Mussi C, Marchionni N, Masotti G; Gruppo Italiano di Studio Della Sincope Dell'anziano. Usefulness and safety of shortened head-up tilt testing potentiated with sublingual glyceryl trinitrate in older patients with recurrent unexplained syncope. J Am Geriatr Soc. 2002 Aug;50(8):1324-8. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50351.x.
- Lipsitz LA, Mukai S, Hamner J, Gagnon M, Babikian V. Dynamic regulation of middle cerebral artery blood flow velocity in aging and hypertension. Stroke. 2000 Aug;31(8):1897-903. doi: 10.1161/01.str.31.8.1897.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Manifestazioni neuromuscolari
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Malattie del sistema nervoso autonomo
- Atrofia muscolare
- Atrofia
- Disautonomi primarie
- Intolleranza ortostatica
- Sarcopenia
- Ipotensione
- Ipotensione, ortostatica
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Insulina lispro
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- H17-01663
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su Insulina lispro
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NCT07146347ReclutamentoDiabete di tipo 2
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NCT07632404Non ancora reclutamento
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NCT07160816Attivo, non reclutante
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NCT07630233Non ancora reclutamento
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NCT07215312Reclutamento
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NCT07376200ReclutamentoMaschio adulto sano
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NCT04292535CompletatoEsercizio | Insulina
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NCT06288412Completato