Влияние инсулина на гипотензию и саркопению
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Диабет часто встречается у пожилых людей. К 70 годам примерно 25% населения имеют диабет, а еще 25% подвержены риску диабета. Пожилые пациенты с диабетом подвержены повышенному риску инвалидности и снижения их инструментальной и основной активности в повседневной жизни. Распространенность слабости выше у людей с диабетом, которые по возрасту соответствуют контрольной группе без диабета. Одним из основных факторов, способствующих слабости, является саркопения.
Инсулин является важным анаболическим гормоном, который предотвращает расщепление белка и в меньшей степени стимулирует синтез белка. Имеются данные о том, что способность инсулина стимулировать анаболические процессы может снижаться при диабете.
Инсулин обладает сердечно-сосудистыми свойствами, что приводит к одновременным адренергическим и сосудорасширяющим реакциям, оказывающим противоположное влияние на артериальное давление. Эпидемиологические исследования показали, что использование инсулина является фактором риска обморока.
Исследователи изучат 30 пожилых людей в возрасте 65 лет и старше с диабетом 2 типа, которые никогда не принимали инсулин для лечения диабета, но теперь нуждаются в инсулине для лечения диабета. Данные будут сравниваться до начала введения инсулина и через 3 и 6 месяцев после начала введения инсулина.
Тип исследования
Тип исследования
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Канада, V5Z 1M9
- University of British Columbia - Gerontology Research Lab
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- 65 лет и старше
- Диабет 2 типа не менее 5 лет
- Инсулин наивный
- теперь нуждается в инсулине для лечения диабета
Критерий исключения:
- анемия, определяемая по гематокриту сыворотки
- аномальные функциональные пробы печени
- повышенный креатинин сыворотки
- курил в течение последних 5 лет
- скелетно-мышечное или неврологическое состояние, препятствующее проведению теста на наклонном столе или ортостатическим жизненно важным органам
- аортальный стеноз
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Количество групп / когорт
Когорты и вмешательства
Группа / когортаГруппа / когорта |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Диабет 2 типа, без инсулина
Участники исследования будут протестированы до и через 3 и 6 месяцев после начала введения инсулина для контроля диабета.
|
Инсулин
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Состав тела
Временное ограничение: Изменение по сравнению с месяцами 0, 3 и 6 после начала введения инсулина
|
Измерено сканированием DEXA
|
Изменение по сравнению с месяцами 0, 3 и 6 после начала введения инсулина
|
|
Сила сцепления
Временное ограничение: Изменение по сравнению с месяцами 0, 3 и 6 после начала введения инсулина
|
измеряется ручным динамометром
|
Изменение по сравнению с месяцами 0, 3 и 6 после начала введения инсулина
|
|
Исследование физического функционирования
Временное ограничение: Изменение по сравнению с месяцами 0, 3 и 6 после начала введения инсулина
|
измерено с помощью Сводки физических компонентов из SF-12 Health
|
Изменение по сравнению с месяцами 0, 3 и 6 после начала введения инсулина
|
|
Наличие или отсутствие ортостатической гипотензии
Временное ограничение: Изменение по сравнению с месяцами 0, 3 и 6 после начала введения инсулина
|
Падение систолического артериального давления более чем на 20 мм рт.ст. после 3 минут стояния
|
Изменение по сравнению с месяцами 0, 3 и 6 после начала введения инсулина
|
|
Надир систолического артериального давления во время теста наклона стола
Временное ограничение: Изменение по сравнению с месяцами 0, 3 и 6 после начала введения инсулина
|
Самое низкое систолическое артериальное давление, полученное во время теста наклона стола
|
Изменение по сравнению с месяцами 0, 3 и 6 после начала введения инсулина
|
|
Надир диастолического артериального давления во время теста наклона стола
Временное ограничение: Изменение по сравнению с месяцами 0, 3 и 6 после начала введения инсулина
|
Самое низкое диастолическое кровяное давление, полученное во время теста наклона стола
|
Изменение по сравнению с месяцами 0, 3 и 6 после начала введения инсулина
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Надир скорости средней мозговой артерии, измеренный с помощью транскраниальной допплерографии
Временное ограничение: Изменение по сравнению с месяцами 0, 3 и 6 после начала введения инсулина
|
Самая низкая скорость средней мозговой артерии, полученная во время теста наклона стола
|
Изменение по сравнению с месяцами 0, 3 и 6 после начала введения инсулина
|
|
Наличие или отсутствие положительного теста Tilt Table (вазовагальный обморок)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с месяцами 0, 3 и 6 после начала введения инсулина
|
Внезапное падение артериального давления и частоты сердечных сокращений, приводящее к обмороку.
|
Изменение по сравнению с месяцами 0, 3 и 6 после начала введения инсулина
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Madden M Kenneth, MD, University of British Columbia/Gerontology Research Lab
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Morley JE, Malmstrom TK, Rodriguez-Manas L, Sinclair AJ. Frailty, sarcopenia and diabetes. J Am Med Dir Assoc. 2014 Dec;15(12):853-9. doi: 10.1016/j.jamda.2014.10.001. Epub 2014 Nov 20. No abstract available.
- Rizzo MR, Barbieri M, Fava I, Desiderio M, Coppola C, Marfella R, Paolisso G. Sarcopenia in Elderly Diabetic Patients: Role of Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors. J Am Med Dir Assoc. 2016 Oct 1;17(10):896-901. doi: 10.1016/j.jamda.2016.04.016. Epub 2016 Jun 2.
- Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee, Meneilly GS, Knip A, Tessier D. Diabetes in the elderly. Can J Diabetes. 2013 Apr;37 Suppl 1:S184-90. doi: 10.1016/j.jcjd.2013.01.045. Epub 2013 Mar 26. No abstract available.
- Leenders M, Verdijk LB, van der Hoeven L, Adam JJ, van Kranenburg J, Nilwik R, van Loon LJ. Patients with type 2 diabetes show a greater decline in muscle mass, muscle strength, and functional capacity with aging. J Am Med Dir Assoc. 2013 Aug;14(8):585-92. doi: 10.1016/j.jamda.2013.02.006. Epub 2013 Mar 26.
- Bassil MS, Gougeon R. Muscle protein anabolism in type 2 diabetes. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2013 Jan;16(1):83-8. doi: 10.1097/MCO.0b013e32835a88ee.
- Salle A, Guilloteau G, Ryan M, Bouhanick B, Ritz P. Effect of insulin treatment on the body composition of Type 2 diabetic patients. Diabet Med. 2004 Dec;21(12):1298-303. doi: 10.1111/j.1464-5491.2004.01335.x.
- Gin H, Rigalleau V, Perlemoine C. Insulin therapy and body weight, body composition and muscular strength in patients with type 2 diabetes mellitus. J Nutr Metab. 2010;2010:340570. doi: 10.1155/2010/340570. Epub 2009 Oct 21.
- de Kanter M, Lilja B, Elmstahl S, Eriksson KF, Sundkvist G. A prospective study of orthostatic blood pressure in diabetic patients. Clin Auton Res. 1998 Aug;8(4):189-93. doi: 10.1007/BF02267780.
- Gupta V, Lipsitz LA. Orthostatic hypotension in the elderly: diagnosis and treatment. Am J Med. 2007 Oct;120(10):841-7. doi: 10.1016/j.amjmed.2007.02.023.
- Vinik AI, Erbas T. Cardiovascular autonomic neuropathy: diagnosis and management. Curr Diab Rep. 2006 Dec;6(6):424-30. doi: 10.1007/s11892-006-0074-z.
- Tack CJ, Lenders JW, Willemsen JJ, van Druten JA, Thien T, Lutterman JA, Smits P. Insulin stimulates epinephrine release under euglycemic conditions in humans. Metabolism. 1998 Mar;47(3):243-9. doi: 10.1016/s0026-0495(98)90251-7.
- Tack CJ, Smits P, Willemsen JJ, Lenders JW, Thien T, Lutterman JA. Effects of insulin on vascular tone and sympathetic nervous system in NIDDM. Diabetes. 1996 Jan;45(1):15-22. doi: 10.2337/diab.45.1.15.
- Meneilly GS, Elliott T, Battistini B, Floras JS. N(G)-monomethyl-L-arginine alters insulin-mediated calf blood flow but not glucose disposal in the elderly. Metabolism. 2001 Mar;50(3):306-10. doi: 10.1053/meta.2001.19493.
- Lipsitz LA, Pluchino FC, Wei JY, Rowe JW. Syncope in institutionalized elderly: the impact of multiple pathological conditions and situational stress. J Chronic Dis. 1986;39(8):619-30. doi: 10.1016/0021-9681(86)90187-6.
- Ruiz GA, Calvar C, Hermes R, Rivadeneira D, Bengolea V, Chirife R, Tentori MC, Gelpi RJ. Insulin sensitivity in young women with vasovagal syncope. Am Heart J. 2003 May;145(5):834-40. doi: 10.1016/S0002-8703(02)94707-1.
- Stratton JR, Cerqueira MD, Schwartz RS, Levy WC, Veith RC, Kahn SE, Abrass IB. Differences in cardiovascular responses to isoproterenol in relation to age and exercise training in healthy men. Circulation. 1992 Aug;86(2):504-12. doi: 10.1161/01.cir.86.2.504.
- Madden KM, Tedder G, Lockhart C, Meneilly GS. Euglycemic hyperinsulinemia alters the response to orthostatic stress in older adults with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2008 Nov;31(11):2203-8. doi: 10.2337/dc08-1058. Epub 2008 Aug 20.
- Sergi G, De Rui M, Stubbs B, Veronese N, Manzato E. Measurement of lean body mass using bioelectrical impedance analysis: a consideration of the pros and cons. Aging Clin Exp Res. 2017 Aug;29(4):591-597. doi: 10.1007/s40520-016-0622-6. Epub 2016 Aug 27.
- Ziegler D, Laux G, Dannehl K, Spuler M, Muhlen H, Mayer P, Gries FA. Assessment of cardiovascular autonomic function: age-related normal ranges and reproducibility of spectral analysis, vector analysis, and standard tests of heart rate variation and blood pressure responses. Diabet Med. 1992 Mar;9(2):166-75. doi: 10.1111/j.1464-5491.1992.tb01754.x.
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Del Rosso A, Ungar A, Bartoli P, Cellai T, Mussi C, Marchionni N, Masotti G; Gruppo Italiano di Studio Della Sincope Dell'anziano. Usefulness and safety of shortened head-up tilt testing potentiated with sublingual glyceryl trinitrate in older patients with recurrent unexplained syncope. J Am Geriatr Soc. 2002 Aug;50(8):1324-8. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50351.x.
- Lipsitz LA, Mukai S, Hamner J, Gagnon M, Babikian V. Dynamic regulation of middle cerebral artery blood flow velocity in aging and hypertension. Stroke. 2000 Aug;31(8):1897-903. doi: 10.1161/01.str.31.8.1897.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Нервно-мышечные проявления
- Патологические состояния, анатомические
- Заболевания вегетативной нервной системы
- Мышечная атрофия
- Атрофия
- Первичные дисавтономии
- Ортостатическая непереносимость
- Саркопения
- Гипотония
- Гипотензия, Ортостатическая
- Гипогликемические агенты
- Физиологические эффекты лекарств
- Инсулин Лиспро
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- H17-01663
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Инсулин Лиспро
-
NCT00664534ЗавершенныйСахарный диабет, тип 2
-
NCT02752087Завершенный
-
NCT03465878ЗавершенныйСахарный диабет 1 типа
-
NCT03334448Завершенный
-
NCT03232983ЗавершенныйСахарный диабет, тип 2
-
NCT03341299Завершенный
-
NCT03407118ЗавершенныйСахарный диабет, тип 1