Auswirkungen von Insulin auf Hypotonie und Sarkopenie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diabetes ist bei älteren Menschen weit verbreitet. Im Alter von 70 Jahren haben ungefähr 25 % der Bevölkerung Diabetes und weitere 25 % sind gefährdet für Diabetes. Ältere Patienten mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für Behinderungen und Einschränkungen in ihren instrumentellen und grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens. Die Prävalenz von Gebrechlichkeit ist bei Menschen mit Diabetes höher als bei gleichaltrigen Kontrollpersonen ohne Diabetes. Einer der Hauptfaktoren für Gebrechlichkeit ist Sarkopenie.
Insulin ist ein wichtiges anaboles Hormon, das den Proteinabbau verhindert und in geringerem Maße die Proteinsynthese stimuliert. Es gibt Hinweise darauf, dass die Fähigkeit von Insulin, anabole Prozesse zu stimulieren, bei Diabetes verringert sein kann.
Insulin hat kardiovaskuläre Eigenschaften, was zu gleichzeitigen adrenergen und gefäßerweiternden Reaktionen führt, die entgegengesetzte Einflüsse auf den Blutdruck haben. Epidemiologische Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von Insulin ein Risikofaktor für Synkopen ist.
Die Forscher werden 30 ältere Erwachsene ab 65 Jahren mit Typ-2-Diabetes untersuchen, die noch nie Insulin zur Behandlung ihres Diabetes genommen haben, aber jetzt Insulin zur Behandlung ihres Diabetes benötigen. Die Daten werden vor dem Insulinstart und 3 und 6 Monate nach dem Insulinstart verglichen.
Studientyp
Studientyp
Kontakte und Standorte
Studienorte
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- University of British Columbia - Gerontology Research Lab
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 65 Jahre oder älter
- Typ-2-Diabetes seit mindestens 5 Jahren
- Insulinnaiv
- braucht jetzt Insulin, um Diabetes zu behandeln
Ausschlusskriterien:
- Anämie, definiert durch den Serumhämatokrit
- anormale Leberfunktionstests
- erhöhtes Serum-Kreatinin
- innerhalb der letzten 5 Jahre geraucht
- muskuloskelettalen oder neurologischen Zustand, der Kipptischtests oder orthostatische Vitalfunktionen ausschließen würde
- Aortenstenose
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Typ-2-Diabetes, insulinnaiv
Die Studienteilnehmer werden vor und 3 und 6 Monate nach Beginn der Insulintherapie getestet, um ihren Diabetes zu kontrollieren
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Insulin
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Körperzusammensetzung
Zeitfenster: Veränderung in den Monaten 0, 3 und 6 Monate nach Insulinbeginn
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Gemessen mit DEXA Scan
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Veränderung in den Monaten 0, 3 und 6 Monate nach Insulinbeginn
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Griffstärke
Zeitfenster: Veränderung in den Monaten 0, 3 und 6 Monate nach Insulinbeginn
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gemessen mit Handdynamometer
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Veränderung in den Monaten 0, 3 und 6 Monate nach Insulinbeginn
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Umfrage zur körperlichen Funktionsfähigkeit
Zeitfenster: Veränderung in den Monaten 0, 3 und 6 Monate nach Insulinbeginn
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gemessen anhand der Physical Component Summary aus dem SF-12 Health
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Veränderung in den Monaten 0, 3 und 6 Monate nach Insulinbeginn
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Vorhandensein oder Fehlen einer orthostatischen Hypotonie
Zeitfenster: Veränderung in den Monaten 0, 3 und 6 Monate nach Insulinbeginn
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Abfall des systolischen Blutdrucks von mehr als 20 mmHg nach 3 Minuten Stehen
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Veränderung in den Monaten 0, 3 und 6 Monate nach Insulinbeginn
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Nadir des systolischen Blutdrucks während des Kipptischtests
Zeitfenster: Veränderung in den Monaten 0, 3 und 6 Monate nach Insulinbeginn
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Niedrigster systolischer Blutdruck, der während des Tilt-Table-Tests gemessen wurde
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Veränderung in den Monaten 0, 3 und 6 Monate nach Insulinbeginn
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Nadir des diastolischen Blutdrucks während des Tilt-Table-Tests
Zeitfenster: Veränderung in den Monaten 0, 3 und 6 Monate nach Insulinbeginn
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Niedrigster diastolischer Blutdruck, der während des Tilt-Table-Tests ermittelt wurde
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Veränderung in den Monaten 0, 3 und 6 Monate nach Insulinbeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Nadir der mittleren zerebralen Arteriengeschwindigkeit, gemessen durch transkraniellen Doppler
Zeitfenster: Veränderung in den Monaten 0, 3 und 6 Monate nach Insulinbeginn
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Niedrigste mittlere zerebrale Arteriengeschwindigkeit, die während des Neigungstischtests erhalten wurde
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Veränderung in den Monaten 0, 3 und 6 Monate nach Insulinbeginn
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Vorhandensein oder Fehlen eines positiven Tilt-Table-Tests (vasovagale Synkope)
Zeitfenster: Veränderung in den Monaten 0, 3 und 6 Monate nach Insulinbeginn
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Plötzlicher Abfall des Blutdrucks und der Herzfrequenz, der zu Ohnmacht führt
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Veränderung in den Monaten 0, 3 und 6 Monate nach Insulinbeginn
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Madden M Kenneth, MD, University of British Columbia/Gerontology Research Lab
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Morley JE, Malmstrom TK, Rodriguez-Manas L, Sinclair AJ. Frailty, sarcopenia and diabetes. J Am Med Dir Assoc. 2014 Dec;15(12):853-9. doi: 10.1016/j.jamda.2014.10.001. Epub 2014 Nov 20. No abstract available.
- Rizzo MR, Barbieri M, Fava I, Desiderio M, Coppola C, Marfella R, Paolisso G. Sarcopenia in Elderly Diabetic Patients: Role of Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors. J Am Med Dir Assoc. 2016 Oct 1;17(10):896-901. doi: 10.1016/j.jamda.2016.04.016. Epub 2016 Jun 2.
- Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee, Meneilly GS, Knip A, Tessier D. Diabetes in the elderly. Can J Diabetes. 2013 Apr;37 Suppl 1:S184-90. doi: 10.1016/j.jcjd.2013.01.045. Epub 2013 Mar 26. No abstract available.
- Leenders M, Verdijk LB, van der Hoeven L, Adam JJ, van Kranenburg J, Nilwik R, van Loon LJ. Patients with type 2 diabetes show a greater decline in muscle mass, muscle strength, and functional capacity with aging. J Am Med Dir Assoc. 2013 Aug;14(8):585-92. doi: 10.1016/j.jamda.2013.02.006. Epub 2013 Mar 26.
- Bassil MS, Gougeon R. Muscle protein anabolism in type 2 diabetes. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2013 Jan;16(1):83-8. doi: 10.1097/MCO.0b013e32835a88ee.
- Salle A, Guilloteau G, Ryan M, Bouhanick B, Ritz P. Effect of insulin treatment on the body composition of Type 2 diabetic patients. Diabet Med. 2004 Dec;21(12):1298-303. doi: 10.1111/j.1464-5491.2004.01335.x.
- Gin H, Rigalleau V, Perlemoine C. Insulin therapy and body weight, body composition and muscular strength in patients with type 2 diabetes mellitus. J Nutr Metab. 2010;2010:340570. doi: 10.1155/2010/340570. Epub 2009 Oct 21.
- de Kanter M, Lilja B, Elmstahl S, Eriksson KF, Sundkvist G. A prospective study of orthostatic blood pressure in diabetic patients. Clin Auton Res. 1998 Aug;8(4):189-93. doi: 10.1007/BF02267780.
- Gupta V, Lipsitz LA. Orthostatic hypotension in the elderly: diagnosis and treatment. Am J Med. 2007 Oct;120(10):841-7. doi: 10.1016/j.amjmed.2007.02.023.
- Vinik AI, Erbas T. Cardiovascular autonomic neuropathy: diagnosis and management. Curr Diab Rep. 2006 Dec;6(6):424-30. doi: 10.1007/s11892-006-0074-z.
- Tack CJ, Lenders JW, Willemsen JJ, van Druten JA, Thien T, Lutterman JA, Smits P. Insulin stimulates epinephrine release under euglycemic conditions in humans. Metabolism. 1998 Mar;47(3):243-9. doi: 10.1016/s0026-0495(98)90251-7.
- Tack CJ, Smits P, Willemsen JJ, Lenders JW, Thien T, Lutterman JA. Effects of insulin on vascular tone and sympathetic nervous system in NIDDM. Diabetes. 1996 Jan;45(1):15-22. doi: 10.2337/diab.45.1.15.
- Meneilly GS, Elliott T, Battistini B, Floras JS. N(G)-monomethyl-L-arginine alters insulin-mediated calf blood flow but not glucose disposal in the elderly. Metabolism. 2001 Mar;50(3):306-10. doi: 10.1053/meta.2001.19493.
- Lipsitz LA, Pluchino FC, Wei JY, Rowe JW. Syncope in institutionalized elderly: the impact of multiple pathological conditions and situational stress. J Chronic Dis. 1986;39(8):619-30. doi: 10.1016/0021-9681(86)90187-6.
- Ruiz GA, Calvar C, Hermes R, Rivadeneira D, Bengolea V, Chirife R, Tentori MC, Gelpi RJ. Insulin sensitivity in young women with vasovagal syncope. Am Heart J. 2003 May;145(5):834-40. doi: 10.1016/S0002-8703(02)94707-1.
- Stratton JR, Cerqueira MD, Schwartz RS, Levy WC, Veith RC, Kahn SE, Abrass IB. Differences in cardiovascular responses to isoproterenol in relation to age and exercise training in healthy men. Circulation. 1992 Aug;86(2):504-12. doi: 10.1161/01.cir.86.2.504.
- Madden KM, Tedder G, Lockhart C, Meneilly GS. Euglycemic hyperinsulinemia alters the response to orthostatic stress in older adults with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2008 Nov;31(11):2203-8. doi: 10.2337/dc08-1058. Epub 2008 Aug 20.
- Sergi G, De Rui M, Stubbs B, Veronese N, Manzato E. Measurement of lean body mass using bioelectrical impedance analysis: a consideration of the pros and cons. Aging Clin Exp Res. 2017 Aug;29(4):591-597. doi: 10.1007/s40520-016-0622-6. Epub 2016 Aug 27.
- Ziegler D, Laux G, Dannehl K, Spuler M, Muhlen H, Mayer P, Gries FA. Assessment of cardiovascular autonomic function: age-related normal ranges and reproducibility of spectral analysis, vector analysis, and standard tests of heart rate variation and blood pressure responses. Diabet Med. 1992 Mar;9(2):166-75. doi: 10.1111/j.1464-5491.1992.tb01754.x.
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Del Rosso A, Ungar A, Bartoli P, Cellai T, Mussi C, Marchionni N, Masotti G; Gruppo Italiano di Studio Della Sincope Dell'anziano. Usefulness and safety of shortened head-up tilt testing potentiated with sublingual glyceryl trinitrate in older patients with recurrent unexplained syncope. J Am Geriatr Soc. 2002 Aug;50(8):1324-8. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50351.x.
- Lipsitz LA, Mukai S, Hamner J, Gagnon M, Babikian V. Dynamic regulation of middle cerebral artery blood flow velocity in aging and hypertension. Stroke. 2000 Aug;31(8):1897-903. doi: 10.1161/01.str.31.8.1897.
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Studienbeginn
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Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
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Zuerst eingereicht
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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Zuerst gepostet
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Letztes Update gepostet
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- H17-01663
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Insulin Lispro
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NCT02794155Abgeschlossen
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NCT01638325Abgeschlossen
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NCT03903016Abgeschlossen
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NCT03938740Abgeschlossen